Edemas complexos de tecidos moles de difícil localização, provocando distúrbios pontuais no sistema de suprimento sanguíneo e acompanhados de dor, são um desafio bastante sério para a indústria farmacológica. Lesões deste tipo são na maioria das vezes o resultado de intervenções cirúrgicas e pós-operatórias ou o resultado de danos mecânicos ao sistema musculoesquelético, parte do cérebro e/ou medula espinhal (hematomas volumosos, complicações de fraturas de compressão na forma de inchaço progressivo, etc.).).
Terapia de qualidade e prevenção eficaz da síndrome da dor edematosa é a "responsabilidade" dos diuréticos, glicocorticóides, flavonóides, alcalóides da cravagem do centeio, bem como medicamentos obtidos a partir dos frutos da castanha-da-índia comum. Neste último caso, de particular interesse é Lysina Aescinat, cujos análogos, apesar da semelhança do algoritmo de ação farmacológica, às vezes não podem fornecer o efeito terapêutico necessário.
A reação do corpo à substância ativa
Instruções de uso "Lysina aescinat"classifica como um angioprotetor multifuncional. Os componentes da droga, reagindo com as células do corpo, reduzem a probabilidade de desenvolver inflamação em grande escala, extinguem a sensibilidade dos receptores de dor e retardam o progresso do inchaço nos tecidos (até a parada completa dos processos exsudativos).
Esse resultado é possível devido à inibição das hidrolases lisossômicas, responsáveis pela taxa de degradação dos mucopolissacarídeos na corrente sanguínea e nos tecidos conjuntivos adjacentes. Manifestações hipoglicêmicas moderadas e um aumento geral do tônus vascular no contexto da normalização de sua permeabilidade são um resultado natural do uso dosado deste medicamento.
Indicações para prescrição do medicamento
A "Lisina aescinat" (a instrução apresenta-a como uma das formas da associação composta de saponinas triterpénicas de castanha da Índia) é prescrita se:
- diagnosticado com inchaço do cérebro/medula espinhal de grau grave e crítico de desenvolvimento (inclusive quando se confirma a presença de hematomas intracranianos com deslocamento);
- detectado inchaço local de tecidos moles que afetam o funcionamento do sistema musculoesquelético (o paciente sente dor aguda durante o movimento / esforço físico e áreas danificadas do corpo são supridas com sangue de modo atípico);
- suspeitas de tromboflebite aguda foram justificadas (há um desequilíbriocirculação venosa das pernas, agravada ainda mais por processos edematosos-inflamatórios).
"Lisina aescinate": instruções de uso e dosagem recomendada
O uso do medicamento implica uma administração intravenosa lenta (a colocação de gotejamento intra-arterial é estritamente proibida). A dose diária ideal para adultos é de 5 a 10 ml do medicamento diluído com solução de cloreto de sódio a 0,9% (o volume de NaCl é de 15 a 50 ml). No entanto, em casos de ameaça real à vida do paciente (em regra, com edema cerebral progressivo), é permitido aumentar a norma diária para 20 ml da substância ativa (duas doses em 24 horas, 10 ml cada). A dose máxima é de 25 ml/dia.
Para crianças-pacientes "Lisina aescinat" a instrução predetermina a entrada em tais quantidades:
- Idade infantil 1-5 anos: 0,22 mg por quilograma de peso corporal;
- idade 5-10 anos: 0,18mg/kg;
- idade 10-15 anos: 0,15mg/kg;
- Idade 15-18: 0,12ml/kg.
A preparação da solução ativa, ou seja, a diluição do medicamento com cloreto de sódio, deve ser feita imediatamente antes do uso. A duração total da terapia não deve exceder 8 dias (o curso pode ser reduzido para dois dias se o médico assistente considerar que a condição do paciente se estabilizou antes do tempo especificado).
Resultados do estudo clínico
As instruções de uso "Lysina aescinat" estão posicionadas como um medicamento que passou em ensaios clínicos e demonstrou alta eficiência no combate ao edema de váriosnatureza de origem. Assim, em particular, em pacientes com tumor cerebral traumático, após a administração do medicamento por meio de um conta-gotas, foi observada uma redução significativa na área de inflamação. Ao longo do caminho, a estrutura do edema também mudou: as áreas não danificadas deixaram de encolher, o que contribuiu para a aceleração da estabilização da pressão dentro do crânio. Também foi observado que injeções oportunas de "Lisina aescinat", realizadas na forma de uma infusão suave com injeção lenta, muitas vezes impediam o desenvolvimento dos cenários acima e tiveram um efeito positivo no bem-estar do paciente.
A supressão das reações inflamatórias na fase inicial e a prevenção do inchaço em massa se refletem na estimulação da atividade funcional do cérebro, ou seja, na minimização da regressão das terminações nervosas.
Termos de Uso Especiais
Apesar de as avaliações de especialistas especializados sobre o medicamento "Lysina aescinat" serem predominantemente positivas, não há informações confiáveis sobre a reação dos componentes ativos ao feto durante a gravidez (a situação é semelhante com os recém-nascidos amamentados). Portanto, não é recomendado prescrever um medicamento nesses casos.
Além disso, atenção especial deve ser dada aos pacientes diagnosticados com "hepatocolecistite" - o escinat desempenha o papel de um catalisador natural das transaminases e pode sobrecarregar levemente o fígado. No entanto, na ausência de outras patologias, esta doença não é motivo para interromper o medicamento.
Efeitos colaterais e contraindicações
Além da gravidez e lactação, as instruções de uso impõem as seguintes restrições de prescrição ao medicamento "Lysina aescinat":
- intolerância individual aos componentes;
- insuficiência renal aguda;
- problemas graves no fígado;
- sangramento interno (úlceras ou outras formas de erosão de órgãos e tecidos).
Sob as condições acima, as reações alérgicas ao medicamento são extremamente raras. E ainda assim eles não estão excluídos:
- pele: coceira, urticária, formação de "rubor" brilhante no rosto;
- sistema nervoso: tremor alternado com convulsões, dores de cabeça agudas persistentes, desmaios;
- GIT: náusea, às vezes diarreia e vômito;
- sistema biliar e fígado: aumento de curto prazo na atividade de bilirrubina e transaminase;
- vasos sanguíneos e coração: hipotensão e hipertensão, arritmia;
- órgãos respiratórios: f alta de ar, tosse seca intensa.
Muitas vezes, os efeitos colaterais são mal expressos, o que dificulta o diagnóstico de alergias. Por exemplo, fraqueza geral ou febre podem ser percebidas não como resultado de uma droga intravenosa, mas como consequência de um resfriado.
Natureza da interação com outros medicamentos
"Lysina aescinat" (as avaliações dos pacientes deste medicamento, em regra, se resumem ao tópico de complicações no sistema musculoesquelético, pois não podem avaliar o efeito terapêutico em caso de lesões cerebrais, devido à criticidade da situação)refere-se a compostos contendo álcool. Portanto, é necessário selecionar medicamentos para uso simultâneo no curso da terapia com maior cautela (alcalóides podem neutralizar substâncias ativas).
O contato de escinat com aminoglicosídeos é indesejável. A razão está no aumento da toxicidade dos reagentes. A presença de anticoagulantes na prescrição torna necessária a revisão da dosagem do medicamento no sentido de reduzir a norma diária. Mas a combinação com analgésicos e agentes antimicrobianos está indo bem (as propriedades anti-inflamatórias do aescinato são reforçadas no contexto da ausência de estresse adicional em órgãos e sistemas).
Forma de lançamento e descrição
Sendo um representante do grupo de angioprotetores, o medicamento "L-lisina aescinato", cujas revisões são às vezes subjetivas e não refletem a imagem real do que está acontecendo, é produzido na forma de um solução incolor. Ao mesmo tempo, 1 ml de líquido contém 0,001 g da substância ativa. O papel dos componentes auxiliares é atribuído ao propilenoglicol, álcool etílico e água especialmente preparada (injeção).
Uma visão geral das drogas alternativas
O nome comercial do medicamento descrito é "Lysina aescinat".
Análogos semelhantes em ação farmacológica são apresentados abaixo:
- "Furosemida" (comprimidos / solução) - a luta contra a síndrome da dor edematosa em doenças hereditárias do sistema cardiovascular, a eliminação do inchaço emáreas do cérebro/medula espinhal (hematomas de origem mecânica), estimulação da diurese, etc.
- "Hipotiazida" (comprimidos) - para edema provocado por insuficiência cardíaca congênita, cirrose, hipertensão.
- "Valusal" (comprimidos/cápsulas/creme/solução) - para localização e neutralização de processos degenerativos musculoesqueléticos, alívio da síndrome da dor pós-operatória, etc.
"Lysina aescinat": comentários de médicos e pacientes
Edema dos tecidos inter-hemisféricos e inchaço da substância do cérebro é evidência de uma lesão cerebral traumática grave. Segundo especialistas, em tal situação, o deslocamento estrutural de áreas corticais, que acarreta incapacidade ou morte, é uma questão de várias horas e às vezes minutos. Para estabilizar a situação, geralmente é realizada terapia de desidratação. No entanto, corticosteróides, saluréticos e osmóticos - as "ferramentas" de influência mais comuns - muitas vezes provocam efeitos colaterais ou não justificam as esperanças depositadas neles.
De acordo com os neurocirurgiões praticantes, Lysina Aescinat deve se tornar uma droga alternativa (instruções, revisões de especialistas e nuances importantes sobre o método de uso da droga são dadas acima). Ao contrário dos análogos, a solução de injeção não causa complicações críticas e atinge o alvo com precisão, garantindo assim o controle da dinâmica do inchaço (minimiza a quantidade de inchaço do cérebro/medula espinhal).
