O ataque isquêmico transitório (AIT) se manifesta por uma violação aguda da circulação cerebral, cujas consequências são restauradas dentro de um dia após sua formação. Tais manifestações são temporárias e passam por conta própria, por isso são chamadas de transitórias. Muitos pacientes com tais ataques não vão ao médico. Embora as estatísticas mostrem que mais da metade dos pacientes com AVC já sofreram um AIT antes. O ataque isquêmico transitório de acordo com a CID-10 tem o código geral G45. A criptografia mais detalhada indica a localização das violações. Por exemplo, um código de perda de memória temporária é designado G45.4. Na maioria das vezes, esta doença afeta os idosos.
O que é um ataque isquêmico transitório?
Este é um distúrbio circulatório temporário no cérebro. Caso contrário, é chamado de microstroke. TIA é uma condição crítica que pressagia um acidente vascular cerebral iminente. No entanto, após não mais de 24 horas, passa sem o desenvolvimento de um ataque cardíaco. Um ataque isquêmico transitório é formado quando um dos vasos que suprem o cérebro é bloqueado. O fluxo sanguíneo através do vaso é bloqueadoplaca aterosclerótica formada ou trombo.
Devido à f alta de sangue em algumas partes do cérebro, começa a f alta de oxigênio e seu funcionamento é interrompido. Em alguns casos, a doença ocorre devido a hemorragia, mas neste caso, a circulação sanguínea é restaurada rapidamente. A doença é insidiosa na medida em que não é levada a sério, sua manifestação é considerada excesso de trabalho ou consequência do estresse. Às vezes, os sintomas ocorrem durante o sono, e o paciente simplesmente não suspeita que teve um ataque isquêmico transitório, pois não há mais consequências. Portanto, os neurologistas aconselham fazer um exame uma vez por ano para fins de prevenção.
Classificação do TIA
Os seguintes graus são diferenciados de acordo com a gravidade do curso da doença:
- Leve - os sintomas aparecem por cerca de dez minutos, e então tudo é restaurado. Com esse curso, os pacientes não dão importância à doença e não vão ao médico, mas depois de um tempo os ataques se repetem.
- Médio - os sinais podem ser observados até várias horas, mas não ocorrem consequências.
- Grave - os sintomas persistem por dias.
De acordo com a localização do trombo, em conexão com a classificação internacional, o ataque isquêmico transitório tem uma das seguintes opções para o curso da doença:
- síndrome carotídea;
- amnésia transitória global;
- formas não especificadas;
- sintomas bilaterais múltiplos de artérias cerebrais;
- síndrome vertebrobasilar arterialsistema;
- cegueira transitória.
Causas da doença
Para o desenvolvimento da doença, existem muitos pré-requisitos diferentes que têm um impacto negativo no estado dos vasos cerebrais e na coagulação do sangue. As seguintes condições são consideradas os principais fatores que contribuem para o desenvolvimento de ataque isquêmico transitório:
- Osteocondrose da coluna cervical.
- Pressão alta.
- Tromboembolismo resultante de doença cardíaca: arritmias, infarto do miocárdio, malformações valvares, endocardite, insuficiência cardíaca congestiva.
- Alterações vasculares ateroscleróticas progressivas. Como resultado, formam-se placas de colesterol, que são transportadas com o sangue pelos vasos e podem bloqueá-los, diminuindo o fluxo sanguíneo.
- Diabetes mellitus.
- Falhas nos processos metabólicos.
- Fibrilação atrial.
- Tortuosidade anômala dos vasos cerebrais.
- Doenças autoimunes e inflamatórias dos vasos sanguíneos.
- Síndrome antifosfolípide.
- Angiopatia, que se manifesta por distonia, espasmos reversíveis temporários e paresia vascular.
- Sangramento e coagulopatia (distúrbio de coagulação do sangue). Esses fenômenos também levam à formação de coágulos sanguíneos e bloqueio dos vasos sanguíneos.
- Enxaqueca.
Os fatores de risco e as causas do ataque isquêmico transitório incluem os seguintes fenômenos:
- válvulas cardíacas artificiais;
- alcoolismo: envenenamento do corpo ou seu uso sistemático mesmo em pequenas doses;
- abuso de tabaco;
- pequena atividade física.
Quanto mais gatilhos uma pessoa tiver, maior o risco de um TIA. Crianças com doença cardíaca grave e distúrbios endócrinos apresentam sintomas de ataque isquêmico transitório.
TIA em crianças
Basicamente, a doença é diagnosticada em pessoas da faixa etária mais avançada, isso se deve ao envelhecimento natural do corpo. O que causa AIT em crianças e adolescentes? Entre os fatores importantes no desenvolvimento da doença estão:
- aterosclerose das artérias do pescoço e da cabeça;
- vários desvios do leito vascular;
- Formação de coágulos nas cavidades do coração e válvulas associadas a distúrbios hemorrágicos, contração descoordenada do músculo cardíaco e infecções.
Para descobrir a causa exata do ataque isquêmico transitório em crianças, é necessário passar por um exame completo. Em primeiro lugar, os pais devem mostrar seu filho a um neurologista que:
- conduzirá uma conversa e descobrirá todos os detalhes do início da doença, exercitará a tolerância, descobrirá um histórico familiar;
- para determinar a permeabilidade dos vasos cerebrais será prescrito um estudo usando TC ou RM;
- EEG (eletroencefalograma) ajudará a descartar a epilepsia.
O próximo médico é um pediatra. Muito provavelmente, será necessária uma análise abrangente dos parâmetros de coagulação do sangue, usandoem que é possível excluir ou confirmar doenças congênitas a ele associadas. O processo de coágulos sanguíneos também se desenvolve como resultado do uso de contraceptivos por um adolescente, visitas frequentes ao solário, uso de suplementos alimentares, drogas ou álcool. A próxima razão importante é um tumor, como resultado da trombose pode ocorrer. Os dados de tomografia computadorizada e ressonância magnética são usados para identificá-lo.
É necessário realizar um exame de sangue para o aminoácido homocisteína. Em pessoas com deficiência de vitamina B6 e B12, seu nível aumenta, o que contribui para o desenvolvimento de aterosclerose e provoca coágulos sanguíneos.
A predisposição hereditária da criança para níveis elevados de colesterol no sangue também contribui para a aterosclerose precoce. Para confirmar isso, é necessário um exame de sangue para lipoproteína A.
Resta visitar um cardiologista que ouvirá os sopros e tons do coração. Para esclarecer patologias, é necessário um eletrocardiograma, ultrassonografia dos vasos do coração e do pescoço. O médico procurará defeitos congênitos que possam causar fluxo sanguíneo anormal e coágulos sanguíneos.
Os exames levam muito tempo para passar, mas são necessários para identificar as causas para se submeter ao tratamento oportuno do ataque isquêmico transitório e prevenir o desenvolvimento da doença.
Suprimento de sangue para o cérebro
Os sintomas da doença dependem da área do cérebro onde estão localizados os vasos danificados. Existem duas piscinas vasculares:
- Carótida, onde estão localizadas as artérias carótidas. Eles afetam o suprimento de sangue para os hemisférioscérebro responsável pela sensibilidade, atividade motora e maior atividade nervosa.
- Vertebrobasilar, contém as artérias vertebrais e basilares que suprem o tronco encefálico. Esta parte do cérebro é responsável por funções vitais: visão, circulação sanguínea, memória, respiração.
Sintomas de ataque isquêmico transitório em caso de distúrbios circulatórios na piscina carotídea
Manifestações de doenças:
- Capacidade motora prejudicada nos membros. Muitas vezes isso ocorre em um lado: o braço e a perna esquerda, ou apenas em um membro. Em alguns casos, a paralisia em todo o corpo é possível.
- Nenhuma sensação na metade do corpo (esquerda ou direita), ou ambas ao mesmo tempo.
- Paralisia de metade da face. Ao sorrir, há um levantamento assimétrico do lábio superior.
- A fala fica frustrada: a imprecisão das palavras faladas aparece, não há capacidade de entender o que é ouvido, e a própria fala pode ser incoerente e incompreensível no significado, há uma incapacidade de pronunciar as palavras corretamente ou há uma completa ausência de fala.
- Visão prejudicada: ambos ou um globo ocular param de se mover, ocorre cegueira parcial ou completa.
- As habilidades intelectuais desaparecem: o paciente não pode dizer onde está, determinar o tempo.
- A falha na atividade nervosa superior é manifestada pela incapacidade de escrever e ler.
Sintomas causados por circulação prejudicada na bacia vertebrobasilar
Neste caso, aparecem sinais de um ataque isquêmico transitório:
- inquietude da marcha - balançando de um lado para o outro;
- tontura constante - tudo parece estar girando;
- dor de cabeça na nuca;
- movimentos varridos e imprecisos;
- membros trêmulos;
- movimentos limitados do globo ocular em um ou ambos os olhos;
- zumbido;
- perda de sensibilidade em metade do corpo ou em todo o corpo;
- respiração lenta e irregular;
- capacidade prejudicada de mover os membros;
- perda inesperada de consciência.
Diagnóstico da doença
Se o TIA progredir rapidamente, os sintomas da doença provavelmente desaparecerão antes da chegada de uma ambulância ou de uma visita ao médico, portanto, os seguintes exames são necessários ao diagnosticar um ataque isquêmico transitório:
- Analise as queixas do paciente e colete uma anamnese da doença: descubra quanto tempo se passou desde os primeiros sintomas, se a visão, a marcha, a sensibilidade foram perturbadas, se as doenças do coração e dos vasos sanguíneos foram diagnosticadas anteriormente.
- Realize um exame visual do paciente para perda de visão, sensibilidade, movimento dos membros.
- Exame de sangue para coagulação.
- Exame de urina para verificar a função hepática e renal.
- CT - para determinar obstrução vascular.
- ECG - detecta sinais de insuficiência do ritmo cardíaco.
- Ultrassom do coração - realizado para detectar coágulos sanguíneos.
- Ultrassom de embarcações no nívelpescoço e nutrindo o cérebro.
- TKDG - avalia-se o fluxo sanguíneo das artérias localizadas no crânio.
- MRI - a permeabilidade das artérias dentro do crânio é visível.
- Se necessário, consulte um terapeuta.
Com base na história coletada, nos resultados da análise e nos dados obtidos durante o exame, o paciente recebe um diagnóstico preciso e o médico prescreve o tratamento adequado.
tratamento de TIA
As diretrizes clínicas para ataque isquêmico transitório são direcionadas à terapia, que deve se concentrar na eliminação das causas da doença e na prevenção da recaída. Para uma rápida recuperação, o tratamento começa imediatamente após o paciente procurar ajuda médica. Ele está internado no departamento de neurologia. Os seguintes grupos de medicamentos são usados para terapia:
- Redução da pressão arterial. Eles começam a ser usados no segundo dia após a doença, caso contrário haverá uma diminuição no suprimento de sangue para o cérebro.
- Anticoagulantes - reduzem a atividade de coagulação do sangue, não permitem a formação de coágulos sanguíneos.
- Estatinas são usadas para tratar ataque isquêmico transitório. Eles ajudam a prevenir a aterosclerose e reduzem a quantidade de colesterol no sangue.
- Neuroprotetores - melhoram a nutrição do cérebro.
- Antiarrítmico - restaura o ritmo cardíaco.
- Coronarytics - alivia o espasmo dos vasos sanguíneos.
- Melhorar a circulação cerebral.
- Nootropics - para apoiar o trabalho dos neurônios.
Complicações e consequências
Com uma resposta rápida aos sintomas e tratamento oportuno, uma pessoa retorna à vida normal após um curto período de tempo. A consequência de um ataque isquêmico transitório, não tratado em tempo hábil, é um acidente vascular cerebral isquêmico, que se desenvolve em metade de todas as pessoas que tiveram a doença. O resultado são defeitos neurológicos persistentes:
- paralisia - movimento prejudicado dos membros;
- perda de memória, perda cognitiva;
- depressão, distração, irritabilidade;
- fala arrastada.
Em alguns casos, o prognóstico é decepcionante, levando à incapacidade e, às vezes, à morte.
Prevenir TIA
Para evitar a ocorrência da doença, você deve:
- Aumente a atividade física. A atividade física moderada normaliza a circulação sanguínea, fortalece o sistema imunológico e estabiliza o sistema respiratório, reduz o risco de AIT. Dá-se preferência a caminhadas, natação, exercícios terapêuticos, ciclismo e ioga.
- Siga sua dieta. Na dieta, alimentos gordurosos, salgados, defumados, picantes e enlatados devem ser limitados. Dê preferência aos cereais, legumes e frutas. Para coagulação alta e açúcar elevado no sangue, procure ajuda de um nutricionista para um programa de nutrição especial.
- Tratamento oportuno de doenças crônicas. Com a exacerbação de qualquer doença, é necessário suporte oportuno.corpo com medicamentos prescritos por um médico.
- Controle a pressão arterial. Se necessário, corrija com medicação.
- Abandone os maus hábitos: fumo e álcool.
- Removendo fatores de risco. Monitore sistematicamente os níveis de colesterol e a coagulação do sangue. Se necessário, corrija-os com urgência.
A condição anormal causada pelo TIA não deve ser ignorada, ela piorará com o tempo. Esta doença adverte uma pessoa de um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Tendo ouvido tal sinal, o paciente deve evitar a deterioração subsequente da saúde e retornar à vida normal.
