O que é miocardite? Esta é uma inflamação da membrana muscular do coração, que geralmente é de natureza infecciosa-alérgica, infecciosa e reumática. É bastante comum, então agora vale a pena falar detalhadamente sobre os sintomas da miocardite, seus tipos, bem como as especificidades do diagnóstico e tratamento.
Etiologia
Primeiro de tudo, você deve listar as razões pelas quais esta doença supera uma pessoa. A miocardite inclui um grupo bastante grande de doenças do músculo cardíaco de origem inflamatória, que se manifestam em danos e disfunção do miocárdio. As causas mais comuns são:
- Toxinas que danificam os cardiomiócitos (células musculares do coração). Eles são liberados no sangue por algum patógeno na presença de uma infecção sistêmica e são transmitidos diretamente ao coração. Como regra, a miocardite diftérica se desenvolve por esse motivo.
- Coronarite. Esta é uma síndrome que ocorre em reumatismo, dermatomiosite e lúpus eritematoso. Ele, assim como a disfunção vascular endotelial leva adanos ao músculo cardíaco.
- Danos não específicos às células miocárdicas. Doenças autoimunes levam a isso, e mais tarde a miocardite começa a se desenvolver.
- Danos específicos às células musculares. Fatores de imunidade celular e humoral desempenham um papel aqui, que são ativados quando um patógeno aparece no corpo ou uma infecção primária começa a se desenvolver.
- Doenças virais. Hepatite B e C, adenovírus, herpes, influenza e vírus Coxsackie se espalhando no trato gastrointestinal.
- Doenças bacterianas. Geralmente são provocadas por vários parasitas - riquétsias, salmonelas, coryneobacteria da difteria, estreptococos, clamídia, estafilococos.
- Doenças fúngicas. Seu desenvolvimento é provocado por candida e aspergillus.
- Doenças parasitárias. Seus patógenos são Echinococcus e Trichinella.
Deve-se notar que a miocardite aguda grave geralmente ocorre com sepse, escarlatina e difteria.
Também muitas vezes se torna consequência de doenças que afetam o tecido conjuntivo - artrite, vasculite, reumatismo, lúpus eritematoso sistêmico. Na verdade, mesmo o uso sistêmico de drogas pesadas, álcool e radiação ionizante pode causar danos ao músculo cardíaco.
Miocardite reumática
Dependendo da causa, existem vários tipos de miocardite. O primeiro que eu gostaria de falar é o reumático. Para que ele comece a se desenvolver, o seguinte deve convergirfatores:
- Presença no corpo de um agente patogênico - estreptococo β-hemolítico do grupo A. Possui propriedades antigênicas especiais semelhantes às das estruturas do cérebro, coração e membranas serosas.
- A resposta imune do corpo à invasão estreptocócica.
- A predisposição de uma pessoa para a doença. Geralmente a causa está escondida na história da família.
- Sensibilização do corpo. Sob o "ataque" de estreptococos, ele pode quebrar apenas com um segundo ataque. É por isso que as crianças são resistentes a eles.
Sintomas deste tipo de miocardite incluem:
- Dor nas articulações.
- Agudos de reumatismo.
- Aumento da temperatura corporal.
- Formação de nódulos subcutâneos.
- Coreia. Manifestado em movimentos irregulares, bruscos e erráticos.
- Poliartrite (doença articular).
- Eritema anular.
Na verdade, os sintomas dificilmente podem ser chamados de específicos. Das manifestações mais óbvias, pode-se notar a síndrome astênica, uma mudança de irritabilidade para choro, distúrbios do sono. Além disso, uma pessoa está preocupada com desconforto na área do coração, dor não expressa, leve f alta de ar e fadiga.
Miocardite infecciosa
Se houver uma falha na imunidade de uma pessoa, isso afetará todos os níveis - do celular à fagocitose. Porque as bactérias que provocam o desenvolvimento da doença alteram a composição das fibras musculares, resultando no desenvolvimento de reações exsudativas. Isso dá origem ao crescimento do tecido conjuntivo e, emno final, tudo leva à cardioesclerose.
Se a miocardite infecciosa aguda não for tratada, pode ocorrer insuficiência circulatória crônica, má condução e ritmos cardíacos irregulares. Como resultado, tudo muitas vezes leva à morte. E, em geral, 90% dos pacientes nos quais um médico diagnosticou esta doença recebem um grupo de deficiência.
Sintomas específicos, além de desconforto no peito e dor no coração, incluem:
- Fadiga muito rápido com pouco esforço. Transpiração intensa.
- Palpitações persistentes e f alta de ar.
- Condições febris.
- Dor no esterno.
- Dor nas articulações.
- Pele pálida.
- Insônia.
- Mudanças constantes de humor.
- Emoção nervosa.
- Teary.
Nas fases posteriores da miocardite, começam a aparecer dores intensas, não dependentes de estresse e atividade física, evidentes interrupções no ritmo cardíaco e taquicardia. No último estágio de desenvolvimento, como regra, ocorre a descompensação do ventrículo da câmara esquerda.
Miocardite alérgica
Contando sobre esse tipo de doença, vale a pena listar vários fatores que contribuem para o seu aparecimento. O motivo pode ser um dos listados anteriormente ou:
- Medicamentos em grandes quantidades. O abuso de drogas sulfa e antibióticos pode provocar o desenvolvimento de sintomas de miocardite.
- Vacinações. Especialmente em uma idade mais avançada.
- Envenenamento com substâncias tóxicas.
- Cirurgia de transplante de tecidos ou órgãos. O maior risco ocorre quando as válvulas cardíacas são substituídas.
Sem sintomas específicos. Mas aqueles pacientes que sofreram deste tipo de doença têm reatividade imunológica prejudicada. Manifestam-se em neurodermatite, urticária, bronquite, patologia autoimune e asma brônquica.
Há também algumas mudanças no corpo que não são percebidas pelo olho armado. Eles podem ser identificados na seguinte lista:
- Diminuição da absorção de oxigênio e glicose do sangue.
- Diminui a produção de energia pelas células do miocárdio.
- Distúrbios metabólicos e excreção inativa de produtos metabólicos.
- Alterações no equilíbrio eletrolítico.
Depois disso, a cardiosclerose começa a se desenvolver e as fibras de tecido conjuntivo começam a se formar no miocárdio.
Miocardite idiopática de Abramov-Fiedler
Outra doença grave não específica. Essa miocardite aguda tem etiologia pouco clara, o que dificulta um pouco o processo de diagnóstico e tratamento. Além disso, tem uma taxa de mortalidade muito alta. Deve-se notar que relativamente saudáveis, os jovens são suscetíveis à doença. A idade média dos pacientes é de 42 anos.
O músculo cardíaco de uma pessoa afetada por esta doença apresenta graves danos inflamatórios degenerativos, distróficos e difusos. São frequentes os casos de cardioesclerose disseminada, trombose intracardíaca, emboliaartérias.
Em muitos pacientes, com diagnósticos detalhados, é possível corrigir flacidez das paredes, bem como alongamento das cavidades cardíacas e coloração variada do miocárdio. Além disso, hipertrofia das fibras musculares, extensos campos de miólise e sinais de coronarite - são perceptíveis infiltrados inflamatórios ao longo dos pequenos ramos dos vasos coronários.
No entanto, esta não é toda a informação que você precisa saber sobre miocardite cardíaca idiopática. O que é - em princípio, é claro, mas também é necessário ter em mente que existe uma classificação. Este tipo de doença também é dividido em quatro tipos:
- Distrófico. A predominância dos processos de distrofia hidrópica das fibras musculares é fixa. no futuro, eles morrem totalmente.
- Inflamatório-infiltrativo. Caracteriza-se pelo inchaço do tecido intersticial e sua posterior infiltração por elementos celulares.
- Misto. É uma combinação dos dois tipos acima.
- Vascular. Caracteriza-se por danos nos pequenos ramos das artérias coronárias.
Após um diagnóstico completo de miocardite, o médico poderá estabelecer o tipo exato e a natureza do curso. A propósito, às vezes há uma forma latente de miocardite idiopática, que ocorre sem sintomas claros.
Miocardite de células gigantes
Esta é uma doença muito rara. Mas também merece atenção.
A doença difere das outras porque o músculo cardíaco começa a se romper imediatamente, aos primeiros sintomas. E as complicações da miocardite também não demoram a chegar.
Muitos pacientes já estão na fase inicialo exame revela necrose tecidual e os resultados dos exames demonstram a presença de células gigantes multinucleadas em grande volume.
Geralmente é diagnosticada em pacientes entre 20 e 45 anos. A maioria dos especialistas é de opinião que as causas desta doença estão associadas a processos autoimunes.
O que isso significa? Em termos simples, o sistema imunológico começa a atacar os tecidos de seu próprio corpo. E células de tamanho anormal são macrófagos modificados. Ou seja, as células outrora normais do sistema imunológico. Inicialmente, eles são necessários para resistir a processos inflamatórios. No entanto, em pessoas com miocardite de células gigantes, elas se regeneram e se acumulam nos tecidos danificados.
Infelizmente, esta doença é muitas vezes assintomática. Uma pessoa pode sofrer de miocardite e não saber disso, pois geralmente se desenvolve no contexto de uma infecção e, em seguida, seus sintomas, considerados pelo paciente como sinais de algum tipo de gripe, desaparecem após a recuperação. Mas a doença em si não desaparece.
Diagnóstico
ECG para miocardite é a principal forma de determinar a presença da doença. Com sua ajuda, é possível examinar a frequência e o ritmo cardíacos, descobrir a presença de arritmias e extrassístole.
A presença de miocardite é indicada por alterações transitórias do segmento ST, expressas em aumento ou diminuição desse segmento em relação à isolina. Muitas vezes é possível detectar prolongamento do intervalo QT e dentes patológicosQ.
Ress alte-se que não existem exames específicos para detectar a doença, mas existem marcadores que indicam danos ao miocárdio do coração. O que é, vamos te contar com mais detalhes:
- Troponinas. São proteínas que participam do processo de contração e relaxamento do miocárdio. Se sua concentração for aumentada, ela será danificada.
- Corpos antinucleares. Eles são um sinal de miocardite lúpica.
- Fração MB de creatina fosfoquinase. É uma enzima encontrada no tecido cerebral, músculo esquelético e células cardíacas. Sua quantidade aumentada também indica dano ao miocárdio.
- Lactato desidrogenase. Também uma enzima que determina o dano celular. Este é um marcador não específico, porém, em combinação com outros indicadores, constitui a base para o diagnóstico da doença.
- Imunoglobulinas e imunocomplexos circulantes. Geralmente indicam a presença de cardiopatia reumática.
Além disso, com esta doença, a frequência cardíaca muda. Todo mundo é individual - para alguns, a frequência cardíaca cai abaixo de 50 batimentos por minuto, enquanto para outros aumenta acima de 90.
Para confirmar os sintomas da miocardite, é necessário realizar um diagnóstico laboratorial. Estudar a composição do sangue ajudará a identificar a causa de sua ocorrência. Na miocardite viral, por exemplo, há diminuição do número total de leucócitos e aumento de linfócitos.
Costumo encaminhar o paciente para ecocardiografia. Usando este método, verifica-se como funcionam as válvulas cardíacas, em que condições estão as paredes do miocárdio,quão rápido o sangue está se movendo, se a função sistólica ventricular está reduzida.
Consequências
Eles são muito sérios. A pior consequência possível da miocardite é a morte. Mas isso é apenas se uma pessoa ignorar os exames médicos, não for observada por um médico e não for tratada.
Outras consequências incluem cardiomiopatia dilatada. Este é o nome para um aumento no tamanho do músculo cardíaco, e isso ocorre como resultado de um longo curso da doença. E, nesses casos, não é necessário apenas um tratamento sério, mas o transplante cardíaco.
O tratamento da miocardite de células gigantes precisa ser levado a sério. A maioria dos pacientes diagnosticados com ele precisa de um transplante de coração. Se o transplante não for realizado, o risco de morte aumenta dez vezes. Cerca de 90% dos pacientes morrem em quatro anos.
Drogas
O diagnóstico de "miocardite" só pode ser feito por um cardiologista altamente qualificado. E só ele prescreve o tratamento.
O coração é o nosso principal músculo, e a experimentação de medicamentos auto-prescritos é fortemente desencorajada. Isso é perigoso, repleto de sérias consequências até a morte. Além disso, existem muitos tipos de miocardite e apenas alguns medicamentos ajudam a lidar com cada um deles.
Mas na maioria das vezes os médicos prescrevem esses medicamentos:
- Anti-inflamatórios não esteroides. O tratamento da miocardite com a ajuda deles é obtidobastante eficiente. Esses fundos minimizam a produção de fatores inflamatórios, reduzem significativamente o inchaço. Este grupo inclui medicamentos conhecidos como Ibuprofeno, Voltaren e Indometacina.
- Glicocorticosteroides. Eles são prescritos para o tratamento de miocardite grave e moderada. Eles têm propriedades anti-inflamatórias pronunciadas. A droga mais popular é a prednisolona, que é administrada por via intramuscular. A dosagem e a duração dependem da condição do paciente, o curso pode variar de 2 a 5 semanas.
- Antiagregantes e anticoagulantes. Eles ajudam a evitar que as plaquetas se instalem nos vasos. "Trental" corrige efetivamente essas violações. Eles também podem prescrever "Heparina", que reduz a viscosidade do sangue, que é injetado por via subcutânea.
Recomendação clínica obrigatória: a miocardite enfraquece muito o estado de imunidade e saúde, então você precisa usar medicamentos para apoiar também o trabalho de certos sistemas. Em particular, para melhorar o metabolismo. A terapia metabólica e medicamentos como trifosfato de adenosina, panangina e riboxina são direcionados para isso.
Nutrição específica
É importante esclarecer que uma dieta para miocardite é obrigatória. Primeiro, a nutrição adequada ajudará a fortalecer o coração. Em segundo lugar, ajuda a melhorar o metabolismo, com o qual esta doença causa sérios problemas, como mencionado acima.
Então, aqui estão algumas diretrizes de nutrição clínica a serem consideradas para miocardite:
- Coma proteína suficiente.
- Enriqueça sua dieta com alimentos que contenham ácidos graxos poliinsaturados, magnésio, cálcio e potássio.
- Recusar sal.
- Acostume-se à nutrição fracionada - coma pelo menos 5 vezes ao dia em pequenas porções.
- Beba iogurte sem gordura 2 horas antes de dormir.
Você terá que excluir os seguintes alimentos e pratos da sua dieta:
- Tudo que excita o coração e o sistema nervoso central: café preto, chá forte, especiarias, chocolate, bebidas energéticas.
- Enchidos defumados, peixes e aves gordurosas, carnes, rins.
- Álcool.
- Queijos gordurosos e salgados.
- Uvas, legumes, repolho, rabanete, cogumelos, azeda, espinafre.
Em geral, tudo o que é saturado com fibra terá que ser excluído do cardápio, pois ativa os processos de fermentação nos intestinos, o que leva ao inchaço e afeta negativamente o trabalho do coração. E, claro, você precisa abrir mão de tudo frito, enlatado, salgado, defumado, além de confeitaria e muffins frescos.
Remédios populares
Muito foi dito acima sobre a história da miocardite, as especificidades de seu curso e sintomas. Finalmente, vale a pena falar sobre alguns remédios eficazes que ajudam a lidar com a doença, que são bons porque você mesmo pode cozinhá-los. Aqui estão os mais populares:
- Tome 300 gramas de nozes, damascos secos, ameixas e figos. Coloque no liquidificador e triture grosseiramente. Você não precisa ir para o inferno. Deve resultarmistura grosseira. Deve ser despejado em uma jarra e despejado com mel líquido (100-200 ml deve ser suficiente). Misture tudo muito bem e guarde em local fresco. Consuma 1 colher de chá desta mistura saudável para o coração diariamente após as refeições.
- Faça uma decocção de espinheiro e rosa selvagem em fogo baixo, misturando 0,5 colheres de sopa cada e despejando água (0,5 l). Moa 3 limões e 200 gramas de nozes, ameixas, damascos secos e passas no liquidificador. Despeje a mistura resultante com decocção e deixe fermentar por 10 dias em um recipiente opaco. O mingau resultante é uma colher de manhã com o estômago vazio.
- Encha um recipiente de 0,5 litro até o topo com botões frescos de lírio do vale e despeje 70% de álcool. Deixe fermentar por uma semana e depois coe. Tomar 60 gotas por dia, dividindo este volume em 3 doses. Esta tintura tem um efeito diurético, antiespasmódico, anti-inflamatório, antiviral e também calmante. Também estimula a atividade contrátil do miocárdio.
- Misture morangos frescos, folhas secas de morango e chá preto a granel. Tudo por 1 colher de sopa. eu. Despeje água fervente (0,5 l). Insistir. Beba como chá normal. Esta bebida é rica em vitaminas B1, B2 e B9, ácido nicotínico, caroteno e ácido ascórbico. Ajuda a remover o colesterol ruim, normalizar o metabolismo do sal e fortalecer o miocárdio.
- Misture a raiz de valeriana e orégano (2 colheres de sopa cada), bagas de zimbro, erva-mãe e erva-doce (1 colher de sopa cada), hortelã-pimenta e adonis (1,5 colher de sopa cada). Ferva tudo com duas xícaras de água fervente, deixe ferver e cozinhe por 7 minutos em fogo baixo. dar a noiteinsistir e depois beber meio copo 4 vezes ao dia. O curso tem duração de 21 dias.
E estes são apenas alguns dos remédios considerados eficazes. Na verdade, existem muitos mais e, se você estiver interessado, poderá se familiarizar com todos eles. Muitos deles são capazes de eliminar a dor da miocardite e melhorar o bem-estar.
