O termo "tromboflebite de veias superficiais" refere-se a uma condição patológica na qual um processo inflamatório se desenvolve nas paredes dos vasos sanguíneos. Ao mesmo tempo, forma-se um coágulo de sangue que entope o lúmen das veias. A doença pode ser de natureza independente ou ser um sinal de progressão no corpo de outra doença. Se ocorrerem os primeiros sintomas alarmantes, é necessário entrar em contato com um flebologista o mais rápido possível. O especialista emitirá um encaminhamento para diagnósticos complexos e, com base nos resultados obtidos, traçará um esquema de tratamento para tromboflebite de veias superficiais. Pode incluir técnicas conservadoras e operatórias.
Patogênese
A tromboflebite das veias profundas e superficiais é sempre o resultado da disfunção de vários sistemas. Em outras palavras, a doença é multifatorial.
Na maioria das vezes a causa raizé a ocorrência simultânea de distúrbios no funcionamento dos sistemas cardiovascular, linfático e circulatório. Se você ignorar os sinais de alerta, a ação desses fatores inevitavelmente levará à tromboflebite.
O mecanismo de desenvolvimento da doença é baseado na inflamação da parede vascular com a formação simultânea de um coágulo sanguíneo. Na maioria dos casos, o curso do processo patológico é de natureza microbiana. Mas às vezes acontece que, no contexto da tromboflebite das veias superficiais, uma infecção bacteriana é anexada. Neste caso, costuma-se dizer que o processo é purulento.
Existem duas opções para o desenvolvimento da doença:
- Corrente favorável. A trombogênese pára, a inflamação diminui. Posteriormente, a permeabilidade do vaso correspondente é restaurada. Isso pode acontecer por conta própria ou após a terapia. No entanto, é impossível falar sobre o desaparecimento da doença neste caso, pois sempre se observam danos ao aparelho valvar e, posteriormente, agravam o quadro clínico de insuficiência venosa.
- O processo inflamatório está progredindo. Nesse caso, uma extremidade do coágulo está presa à parede venosa e a outra está localizada diretamente no lúmen do vaso. Neste caso, costuma-se dizer que o trombo está em estado instável. Seu crescimento nesta situação é direcionado para cima. Vale a pena notar que mesmo sob influência fraca, o coágulo pode sair. Isso ameaça com a ocorrência de tromboembolismo - uma doença que muitas vezes leva à morte.
Para nãopara permitir o desenvolvimento de complicações perigosas, é necessário entrar em contato com um flebologista quando os primeiros sinais de alerta aparecerem.
Etiologia
Como mencionado acima, a tromboflebite venosa superficial é uma doença multifatorial. Desenvolve-se com uma combinação das seguintes condições desfavoráveis:
- Lesão na parede do vaso. As veias superficiais são propensas a vários tipos de danos. Mesmo uma pequena lesão pode levar à tromboflebite. Na maioria das vezes, cortes, contusões e manipulações médicas realizadas de forma inadequada atuam como fatores provocadores.
- Diminuição da taxa de circulação sanguínea. Na maioria das vezes, essa condição é o resultado da imobilização prolongada de uma pessoa. Por exemplo, ele está doente com uma doença grave e deve observar estritamente o repouso na cama. A insuficiência cardíaca também costuma resultar em redução do fluxo sanguíneo.
- Mudança na composição e propriedades do tecido conjuntivo líquido. Isso geralmente acontece com diabetes. Além disso, o sangue engrossa quando o corpo está desidratado, como durante vômitos ou diarreia.
Além disso, as seguintes doenças e condições podem se tornar as causas de tromboflebite de veias superficiais:
- Lesões graves.
- Cirurgia anterior.
- Patologias de etiologia infecciosa.
- Aumento da sensibilidade do corpo aos alérgenos.
- Neoplasias malignas.
- Desequilíbrio hormonal.
- Excessopeso corporal.
- Violação da técnica de realização de manipulações médicas.
Além disso, os sintomas de tromboflebite das veias superficiais geralmente aparecem em mulheres durante a gravidez e após o aborto.
Formas da doença
Dependendo dos fatores etiológicos, a doença pode ser de outra natureza:
- Infeccioso. Nesse caso, a tromboflebite pode estar associada à inflamação purulenta ou ser uma complicação de patologias infecciosas. A doença também pode ocorrer após o parto ou cirurgia.
- Não infeccioso. Neste caso, a patologia pode ser pós-traumática ou migratória. Muitas vezes, a tromboflebite é uma complicação de doenças do sistema cardiovascular ou varizes.
Os médicos dizem que, sem tratamento, qualquer forma de tromboflebite pode levar ao envolvimento das fibras nervosas, do sistema linfático e dos órgãos somáticos no processo inflamatório. Além disso, existe o risco de uma condição séptica geral.
Foto clínica
Os sintomas da doença e sua intensidade dependem diretamente do tipo de doença e de sua gravidade.
Tromboflebite de veias superficiais pode ser:
- Afiado. Esta fase se desenvolve por cerca de 2-3 dias. As veias superficiais com tromboflebite incham na área de localização do coágulo sanguíneo. O estado geral do paciente piora significativamente. A tromboflebite aguda das veias superficiais é acompanhada por um aumento significativo da temperaturacorpo.
- Crônica. Os sintomas não são tão pronunciados como no caso de tromboflebite aguda das veias superficiais das extremidades inferiores. O processo inflamatório prossegue lentamente e, via de regra, é uma complicação de varizes. Se você pressionar o dedo na área onde o coágulo de sangue está localizado, ele aumentará de tamanho. Sensações dolorosas são pronunciadas. Além disso, o membro está inchado.
- Purulent. Desenvolve-se se houver um foco de infecção na pele. O processo patológico é acompanhado por sinais de intoxicação, em particular alta temperatura corporal.
- Não purulento. O fator provocador neste caso é uma violação do movimento do fluxo sanguíneo. Como regra, esta condição é uma consequência do espessamento do tecido conjuntivo líquido. O bem-estar geral de uma pessoa é satisfatório, mas listras avermelhadas são perceptíveis na pele, quando tocadas, aparecem sensações dolorosas. A tromboflebite não purulenta se resolve sozinha ou se torna crônica.
É importante ser capaz de reconhecer a doença a tempo. Para isso, você precisa entender bem como a tromboflebite difere das varizes.
O primeiro sintoma é sempre uma dor aguda na coxa ou na perna. A tromboflebite das veias superficiais também é acompanhada de inchaço e vermelhidão. Além disso, uma pessoa tem bolsas sob os olhos. A veia incha fortemente, qualquer tentativa de tocar a pele acima dela causa dor intensa. Nesses momentos, a temperatura do corpo sobe para 39 graus e acima.
As varizes são indolores à palpação, mas na pelesobre eles não há vermelhidão. Também não há aumento da temperatura corporal. Se você levantar as pernas, a tensão diminuirá rapidamente.
Independentemente da gravidade dos sintomas de tromboflebite das veias superficiais das extremidades inferiores, é impossível retardar o tratamento da doença. É importante lembrar que ignorar os sinais de alerta pode ser fatal.
Diagnóstico
Detectar patologia não é difícil. Um flebologista pode fazer o diagnóstico já na fase de exame físico e coleta de dados de anamnese.
Para confirmar, é prescrito um ultrassom duplex colorido. Durante o estudo, o médico tem a oportunidade de descobrir a localização exata do trombo, bem como avaliar a probabilidade de seu descolamento.
Além disso, o flebologista pode prescrever:
- Reovasografia. Com este método, você pode estudar cuidadosamente o processo de circulação sanguínea.
- TC, RM.
- Venografia. Este é um método de diagnóstico de raios-X que envolve a introdução de um agente de contraste no corpo do paciente.
Com base nos resultados do exame, o médico elabora o esquema de tratamento mais eficaz para tromboflebite de veias superficiais.
Terapias conservadoras
Se o vaso estiver inflamado na perna, não há necessidade de internação. No entanto, na presença de tromboflebite ascendente das veias superficiais, quando os coágulos podem ser localizados na região da coxa, o tratamento é realizado em ambiente hospitalar.
Objetivos da terapiaEventos:
- Prevenção da transição do processo inflamatório para veias profundas.
- Evitando o desenvolvimento de todos os tipos de complicações.
- Supressão do processo inflamatório.
- Prevenção de coágulos sanguíneos.
Se houver suspeita de desenvolvimento de uma embolia, o paciente é encaminhado para repouso no leito. Não fazer isso pode custar a vida do paciente. Em todos os casos, a intensidade da atividade física deve ser reduzida ao mínimo.
O regime de tratamento clássico para tromboflebite é o seguinte:
- Enfaixamento elástico ou uso de meias de compressão. A escolha é feita pelo médico com base no histórico e nos resultados do diagnóstico.
- Administração intravenosa de anticoagulantes nos primeiros 7 dias. Esses medicamentos contribuem para o afinamento do tecido conjuntivo líquido, o que, por sua vez, previne a trombose. O mais comumente prescrito é a enoxaparina. Após 7 dias, é realizada a transição para anticoagulantes orais (Aspirina cardio).
- Recepção de flebóticos. Projetado para parar o processo inflamatório. Como regra, os médicos prescrevem Troxerutina. Para eliminar a inflamação, os AINEs também são prescritos (por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco).
- Aplicação tópica de produtos à base de heparina. Pomadas para tromboflebite de veias superficiais ajudam a eliminar sensações dolorosas e outras desconfortáveis. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem Heparina.
- Recebendo fundos que ajudam a eliminar o inchaço. Exemplo: Wobenzym.
- Aplicação tópica de produtos à base de própolis. Contra o pano de fundo de suao uso elimina a dor e mata os patógenos.
Além disso, o médico pode prescrever um curso de fisioterapia. Os mais eficazes são os seguintes: UV, eletroforese, radiação infravermelha, magnetoterapia, laserterapia e baroterapia.
Tratamento cirúrgico
Se os métodos conservadores forem ineficazes, o médico prescreve a cirurgia.
Atualmente, os seguintes métodos são usados na prática:
- Enfaixamento dos vasos afetados. O objetivo da operação é interromper o processo de descarga de sangue nas veias superficiais das profundamente localizadas. A intervenção é realizada sob anestesia local.
- Venectomia. Durante a operação, o cirurgião faz várias incisões na pele. Através dos orifícios formados, o médico retira o vaso patologicamente alterado com a ajuda de ganchos.
- Excisão de nódulos trombosados.
Após a operação, é necessário reduzir temporariamente a intensidade da atividade física ao mínimo. Além disso, recomenda-se seguir uma dieta que envolva o consumo frequente de alimentos ricos em fibras. Além disso, a dieta deve incluir: raiz de gengibre, espinheiro, alho, raiz de valeriana, pimentão.
Se você seguir todas as recomendações do médico, pode contar com a recuperação completa em 2-3 semanas.
Previsão
O resultado da doença depende diretamente da pontualidade do tratamentomédico. Se você marcar uma consulta com um flebologista imediatamente após o início dos primeiros sintomas alarmantes, poderá evitar várias complicações graves.
Ignorar os sinais de doença leva ao desenvolvimento das seguintes consequências:
- Abscesso.
- Eczema.
- Flegmon dos membros inferiores.
- Linfadenite.
- Gangrena.
- Sepse.
- Trombose venosa profunda.
- Emboli.
Vale a pena notar que muitas dessas complicações representam um perigo não só para a saúde, mas também para a vida.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de tromboflebite de veias superficiais, as seguintes regras devem ser observadas:
- Se suas atividades diárias envolvem ficar sentado em uma posição por muito tempo, você precisa fazer pausas e se aquecer periodicamente.
- Eleve os membros inferiores sempre que possível.
- Faça longas caminhadas todos os dias.
- Se obeso, ajuste a dieta para reduzir o peso corporal.
- Faça exercícios matinais todos os dias.
- Mantenha a higiene.
Além disso, se houver sinais de varizes, você precisa entrar em contato com um flebologista. O tratamento oportuno da doença evitará o desenvolvimento de tromboflebite.
Em conclusão
A patologia é multifatorial. O curso da tromboflebite é caracterizado pela ocorrência simultânea de um processo inflamatório na parede venosa e pela formação de um coágulo sanguíneo. Quando ocorrem sintomas de ansiedade,você pode entrar em contato com um flebologista o mais rápido possível. O médico emitirá um encaminhamento para um exame, com base nos resultados do qual elaborará um regime de tratamento eficaz.
