A paresia espástica é uma condição caracterizada por fraqueza nas pernas. Esta não é uma doença independente, mas uma sintomatologia das manifestações de uma doença neurológica. O mesmo termo na medicina é usado para se referir à cessação completa do funcionamento dos órgãos internos, por exemplo, a bexiga ou os intestinos.
Sobre a doença em mais detalhes
Quando as pessoas têm paresia espástica, há uma diminuição da força em um grupo muscular. A doença se desenvolve pela segunda vez, no âmbito de alguma condição patológica ou doença (por exemplo, uma violação da circulação sanguínea cerebral, um tumor, etc.). Este desvio é considerado um caso especial de paralisia (problemas de contração muscular). O próprio conceito de "paresia" é frequentemente usado em relação aos músculos, cujo desempenho pode ser avaliado objetivamente por um médico. Ao mesmo tempo, o termo "paralisia" é usado para descrever o estado dos músculos com força imensurável (por exemplo, o palato mole). Agora considere as principais razões que levam à ocorrência do descritodoenças.
Causas desta patologia desagradável
A paresia espástica pode se desenvolver por vários motivos. É verdade que os seguintes fatores devem ser considerados os mais frequentes:
- O paciente tem um tumor.
- Atrofia da medula espinhal ou do cérebro.
- Presença de lesões e distúrbios na medula espinhal.
- Atrofia espinhal muscular.
- Desenvolvimento de esclerose lateral amiotrófica.
- Patologias na cauda equina.
- Polineuropatia motora e sensorial de natureza hereditária.
- Desenvolvimento de miopatia e polineuropatia.
- Presença de lesão do nervo fibular em ambos os lados.
Outras razões também podem ser identificadas, porém, antes de iniciar o tratamento, é imprescindível entender o que exatamente causou essa condição. Portanto, é necessário atuar neste caso não apenas com o auxílio de medicamentos, mas também por meio de fisioterapia, massagens e exercícios terapêuticos. Em seguida, vamos falar sobre os sintomas de paralisia espástica e paresia.
Sintomas desta doença
No momento, costuma-se distinguir duas grandes categorias de paresia. A primeira inclui uma forma lenta ou periférica. O segundo está relacionado ao tipo espástico ou central. Vale destacar também o terceiro grupo, misto, no qual os pacientes podem apresentar sintomas de ambos os tipos de lesões.
Vale dizer que a paresia espástica dos membros sempre tem seus próprios sintomas, baseados emque são diagnosticados. A primeira coisa que você precisa prestar atenção é o tônus muscular. Nessa situação, ela está sempre elevada, é chamada de hipertonicidade. A segunda característica essencial é a ausência de desnutrição. Ou seja, os músculos afetados não mudam de forma alguma em volume e mantêm suas dimensões originais ao longo da doença. A terceira manifestação é a hiperreflexia. Ao mesmo tempo, é revelada uma intensidade aumentada de reflexos profundos, o que acarreta a ocorrência de clônus. Mas o reflexo da superfície será drasticamente reduzido.
Reflexos patológicos nesta condição
Há também reflexos patológicos, entre eles os reflexos de Oppenheim, Babinski, Gordon e Schaeffer são frequentemente observados. São manifestações patológicas de extensão. Existem também reflexos de flexão não padronizados, incluindo reflexos de Zhukovsky, Rossolimo, Mendel e Bekhterev.
Outro sinal claro de paresia espástica dos membros são movimentos que se repetem involuntariamente no lado da lesão. Assim, por exemplo, se o paciente dobrar a perna saudável no joelho, o membro afetado dobrará da mesma maneira, mas com menos força. Também é necessário prestar atenção à marcha no contexto da paresia espástica. Nessa condição, os pacientes não conseguem levantar o membro, então o arrastam pelo chão.
Escala de avaliação para paresia
Para detectar a presença de paresia inferior espástica em um paciente e, além disso, para avaliar sua força, você pode usar a escala especial desenvolvida na qual a força muscular é determinada de zero a cinco pontos:
- No caso de zero pontos, a pessoa não tem movimentos voluntários nas pernas. Essa condição é chamada de paralisia.
- Se estamos falando de um ponto, então há uma contração muscular quase imperceptível, mas não há movimento nas articulações.
- Em dois pontos, a amplitude de movimento é mínima nas articulações, são possíveis apenas no plano horizontal e sem qualquer superação da gravidade.
- Se estamos falando de três pontos, os movimentos não são tão severamente limitados como nas versões anteriores, e os músculos podem superar o atrito e a gravidade. Ou seja, os pacientes conseguem levantar os pés do chão.
- Se for quatro pontos, então a força é minimamente reduzida e os movimentos nas articulações são totalmente preservados.
- Cinco pontos são dados a pessoas saudáveis com força muscular normal e amplitude de movimento completa.
Diagnóstico da doença
A paresia espástica das extremidades inferiores não é tão difícil de identificar nos pacientes. Isso acontece, via de regra, sem envolver quaisquer medidas diagnósticas adicionais. Às vezes, essa manifestação pode ser perdida durante o exame do paciente. Nesta situação, é detectado usando o teste de Barre. Esta técnica envolve manter os membros no peso enquanto determina a força muscular. Além disso, este teste pode ser realizado sem determinar a força. O fato é que em vinte segundos de estudo, o membro, mesmo com presença de paresia mínima, começará a cair rapidamente, ao contrário de um saudável. Entre outras coisas, um médico como parte do diagnósticoanálise das queixas e anamnese da patologia vai para:
- É necessário descobrir há quanto tempo a diminuição da força apareceu em um determinado grupo muscular (braços, pernas, pescoço).
- O que exatamente antecedeu a ocorrência da queixa (consumo de alimentos enlatados, presença de diarreia (diarreia), forte dor de cabeça, febre, etc.
- Alguém na família teve queixas semelhantes.
- A profissão ou área de residência do paciente está relacionada à ação de substâncias nocivas (sais de metais pesados, solventes orgânicos, etc.).
Agora vamos descobrir como é feita a terapia da patologia em questão.
Tratamento desta patologia
A paresia espástica das extremidades inferiores é tratada apenas de forma abrangente. No tratamento, os procedimentos termais devem ser utilizados juntamente com as massagens. Isso ajuda muito a estabilizar a condução de um impulso ativo para os músculos, melhorando seu trofismo. Quando o paciente consegue movimentar ativamente o membro, a massagem deve ser combinada com exercícios de fisioterapia e utilização da carga, que deve ser aumentada gradativamente. Ao mesmo tempo, todos os exercícios devem ser dosados para o paciente e as massagens devem ser realizadas apenas por um profissional. Além disso, o tratamento inclui as seguintes atividades:
- Uso de medicamentos.
- Uso de órteses.
- Bloqueios medicamentosos.
- Realizando cirurgia.
A escolha do método de tratamento é sempre estritamente individual, depende diretamente da localizaçãoe a natureza da paralisia espástica.
Parésia espástica central
Esta é uma paresia que ocorre em caso de danos nos centros corticais motores ou na via motora principal ao nível da medula espinhal e do cérebro. Com a forma central de paresia, a força muscular diminui em graus variados nos pacientes. Em alguns casos, os pacientes estão preocupados com a f alta de jeito e a fadiga, enquanto em outros há uma perda quase completa de movimento.
Como com paresia central a parte da medula espinhal abaixo da área de dano permanece intacta, ela tenta compensar o distúrbio do movimento. Isso leva a um aumento do tônus muscular e, além disso, a um aumento dos reflexos normais e ao surgimento de patologias que uma pessoa saudável não possui. Devido à patologia, podem se formar contraturas, que são uma limitação do movimento nas articulações.
Parésia espástica em criança
Vale dizer que esta doença em crianças não é uma doença independente. Tal paresia em uma criança é congênita ou adquirida. A forma congênita ocorre no contexto de uma lesão no nascimento, devido a uma gravidez complicada e fatores adversos sofridos por uma mulher durante o nascimento de um bebê, bem como sob a influência de doenças virais e outras manifestações negativas. Às vezes, a paresia congênita em crianças pode se manifestar levemente após algum tempo. O tipo adquirido de patologia em pacientes jovens ocorre por vários motivos:
- Devido à má circulação.
- Contra o pano de fundo do aparecimento de um tumor no corpo da criança.
- Como resultado de enxaqueca, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla, o desenvolvimento desta forma da doença é provocado.
- Lesão, especialmente na cabeça ou nas costas.
- Patologias virais, bem como o impacto negativo das doenças crônicas.
Comentários de médicos sobre esta patologia
Então, paresia espástica é um sinal de dano ao sistema nervoso. Isto é, em primeiro lugar, uma diminuição da força muscular devido a danos nos fios nervosos que conectam o cérebro aos músculos. Os médicos nas revisões escrevem que esta é uma doença bastante grave que deve ser prevenida de todas as maneiras possíveis e evitada. Para fazer isso, os médicos insistem no tratamento oportuno de doenças infecciosas, bem como na rejeição de maus hábitos.
Claro, os médicos relatam que é muito importante levar um estilo de vida saudável, com foco em caminhadas regulares de pelo menos duas horas por dia, atividade física, manter um sono noturno de pelo menos oito horas e assim por diante.
Os médicos também relatam que como parte da prevenção da paresia espástica das pernas, é necessário seguir uma dieta, incluir alimentos ricos em vitaminas na dieta. Note-se que, no caso dos primeiros sinais desta patologia, é necessário um apelo oportuno ao médico. Não demore.
