A retinopatia hipertensiva é considerada uma complicação muito grave que ocorre como resultado do desenvolvimento da hipertensão. Na presença de tal patologia, ocorre uma lesão complexa da retina, bem como dos vasos do olho. Se o tratamento não for iniciado a tempo, pode ocorrer uma grave violação da circulação sanguínea no nervo óptico e na retina.
Como regra, a retinopatia na hipertensão é mais comum em pessoas que têm problemas de pressão alta, sofrem de doenças das glândulas supra-renais, hipertensão renal. Esta doença também é comum em pessoas mais velhas. Quando a doença está apenas começando a se desenvolver, a pessoa não apresenta nenhum sintoma. Já nos estágios posteriores de desenvolvimento, a doença começa a se fazer sentir com uma deterioração acentuada e severa da visão.
Fases do desenvolvimento da doença
Especialistas distinguem apenas quatro estágios da hipertensãoretinopatia:
- Angiopatia hipertensiva. Durante o desenvolvimento desta fase, ocorrem mudanças que ainda podem ser revertidas. Apenas pequenos vasos localizados na retina do olho são afetados.
- Angioesclerose hipertensiva. Nesta fase, ocorrem modificações do tipo orgânico, que afetam os vasos retinianos.
- Retinopatia hipertensiva. Uma característica é a mudança nos vasos da retina. Ao redor deles, gradualmente começam a aparecer lesões, que se desenvolvem no próprio tecido da retina. Opacidades focais também aparecem, hemorragias, uma variedade de anormalidades degenerativas, localizadas na parte central da retina, começam a aparecer claramente.
- Neurorretinopatia hipertensiva. De acordo com suas características, este estágio pode assemelhar-se a angiopatia ou angioesclerose. Além disso, a turvação da parte superior da retina, localizada diretamente acima da cabeça do nervo óptico, é claramente visível, aparecendo inchaço. É nesta fase que ocorre uma acentuada deterioração da visão.
Causas da retinopatia hipertensiva
A principal causa do aparecimento da patologia é considerada a pressão arterial muito alta, que preocupa uma pessoa há muito tempo. Um risco particularmente alto de desenvolver retinopatia hipertensiva é naquelas pessoas que têm hipertensão tratada incorretamente ou incompletamente. Outras causas de patologia incluem diabetes mellitus, aterosclerose ou tabagismo excessivo.
Sinais de doença
Não é segredo para os especialistas que a hipertensão tem um efeito extremamente negativo no estado dos vasos localizados na retina. A maioria das pessoas com retinopatia hipertensiva apresenta poucos ou nenhum sintoma nos estágios iniciais. No último estágio do desenvolvimento da doença, ocorre uma acentuada deterioração da visão. A perda completa da visão é observada apenas em casos isolados.
Sintomas que poucas pessoas prestam atenção incluem o aparecimento de manchas flutuantes ou "moscas" diante dos olhos. Com o tempo, as imagens ficam desfocadas, aparecem faixas escuras e a visão se deteriora significativamente à noite.
O principal perigo da retinopatia hipertensiva é que ela pode causar descolamento de retina. Tal problema se manifestará na forma de manchas ou listras flutuando na frente dos olhos, às vezes há flashes nítidos de luz, sombras em um determinado intervalo do campo de visão. As imagens às vezes ficam borradas ou ficam pretas.
Diagnóstico de patologia ocular
O principal método de diagnóstico nesta situação é o exame minucioso do fundo de olho. Para isso, é utilizado um procedimento como a oftalmoscopia. Além disso, esse procedimento permite examinar a cabeça do nervo óptico, para determinar o estado dos vasos localizados na retina. Às vezes, a oftalmoscopia permite determinar outras anormalidades, além deretinopatia hipertensiva. Por exemplo, hemorragias, depósitos de gordura não característicos do fundo do olho e assim por diante.
Um oftalmoscópio é usado para o procedimento. O dispositivo parece um espelho côncavo com formato redondo. Há um pequeno orifício no meio do dispositivo. Até o momento, mais e mais pessoas estão começando a usar um dispositivo semelhante, mas do tipo elétrico. Com ele, você pode ver facilmente o fundo do olho em detalhes e até tirar uma foto. Para estudar mais detalhadamente as alterações no fundo de olho na retinopatia hipertensiva, é realizada a expansão máxima da pupila. Para fazer isso, um agente especial é instilado nos olhos.
O que um médico pode ver durante um diagnóstico
Durante o diagnóstico da doença, o oftalmologista pode encontrar o seguinte:
- Presença de espasmo das arteríolas da retina do paciente.
- Hemorragias na área afetada.
- O corpo vítreo do olho humano.
- Presença de depósitos de gordura diretamente na retina.
- Inchaço do disco óptico (especialmente comum em situações avançadas).
- As paredes dos vasos podem ficar muito densas e opacas.
- Às vezes, até descolamento de retina completo ou parcial é detectado.
Angiofluoresceinografia como método diagnóstico
Se houver necessidade, o oftalmologista pode prescrever uma angiografia de fluoresceína para o paciente. Tal procedimento detectará possíveis desvios que apareceram nos vasos da retina. Para fazer issoum corante especial é injetado por via intravenosa em uma pessoa e, depois disso, a oftalmoscopia é repetida.
tomografia de coerência
Outro método de diagnóstico é a tomografia de coerência. Usando esta técnica, você pode obter informações muito detalhadas sobre cada uma das camadas da retina afetada. Você também pode identificar possíveis espessamentos e depósitos de gordura, hemorragias.
Tratamento da patologia
O tratamento da retinopatia hipertensiva depende muito do estágio de desenvolvimento da doença. Em quase todos os casos, uma variedade de medicamentos é usada primeiro para o tratamento. É obrigatório o uso de vasodilatadores, complexos vitamínicos e anticoagulantes.
Se não houver resultado desse tratamento, ou se a retinopatia hipertensiva estiver no último estágio de desenvolvimento, será impossível prescindir da intervenção cirúrgica. Hoje, a operação é realizada com laser e é chamada de coagulação a laser.
O principal princípio do tratamento da doença é a eliminação das principais causas que provocaram seu desenvolvimento. Em nenhum caso o tratamento deve ser adiado para mais tarde. Afinal, tais ações podem levar a sérias consequências e privá-lo completamente de sua visão.
Como medida preventiva, é necessário realizar regularmente um exame com um oftalmologista, pois somente um médico pode determinar a presença de desvios o mais cedo possívelestágio de desenvolvimento e prevenir a ocorrência de complicações no futuro. Portanto, mesmo que você não perceba os sintomas da retinopatia hipertensiva, uma consulta com um oftalmologista não será supérflua. Como mostra a experiência, o diagnóstico muitas vezes revela doenças que uma pessoa nem suspeitava. É melhor prevenir do que remediar no futuro.
