A análise da secreção vaginal é realizada de tempos em tempos para monitorar o estado da saúde reprodutiva, se houver queixas de coceira e ardor no trato genital, durante a gravidez ou na menopausa. Os resultados permitem uma avaliação objetiva do número e percentual de microrganismos patogênicos e oportunistas.
Microflora na vagina
Um esfregaço na flora feminina é uma análise que permite avaliar a probabilidade de processos patológicos no sistema reprodutivo. Na análise, células epiteliais escamosas, cocos, lactobacilos Dederlein, leucócitos e outros microrganismos podem ser detectados. A microflora pode ser esparsa, média, mista ou abundante. Se a microflora na vagina é pobre, então apenas os bastões de Dederlein são determinados, estes são lactobacilos úteis.
Com uma quantidade média, grandes colônias de bastonetes e 7-10 leucócitos cairão no campo de visão do assistente de laboratório. Se é sobremicroflora mista, em um esfregaço em mulheres, são encontrados 15-30 leucócitos, um pequeno número de bastões de Dederlein, cocos são bactérias patológicas esféricas. O resultado "microflora abundante" significa que as paredes internas da vagina são cobertas de leucócitos na ausência de lactobacilos. Isso provoca um odor desagradável e a liberação de uma quantidade significativa de muco.
Por que fazer um cotonete para flora
O ginecologista realiza uma amostragem de material biológico da vagina (um swab para a flora) nas mulheres para identificar a presença de microflora patogênica e determinar a presença de patologia. Na ausência de queixas, os médicos recomendavam anteriormente fazer uma análise anualmente, mas agora o Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas introduziu novas regras. Os exames de Papanicolau são necessários entre 21 e 65 anos a cada três anos.
Mais frequentemente, a manipulação diagnóstica é realizada na presença de queixas: queimação ou coceira na vagina, dor no baixo-ventre, alterações na consistência, cor ou cheiro do corrimento. A análise deve ser feita durante a gravidez, suspeita de desenvolvimento de patologias ginecológicas, menopausa. Os especialistas recomendam fazer um esfregaço depois de parar de tomar medicamentos hormonais que podem afetar os níveis de ácido e visitar regularmente um ginecologista.
Preparando para análise
Uma semana antes da coleta vaginal, recomenda-se parar de tomar antibióticos e outros medicamentos que podem ter um impacto significativo no resultado do esfregaço. Se for impossível recusar o medicamento, você precisa informar o médico sobre isso. Por diaantes da análise, a ducha e o tratamento com supositórios ou comprimidos vaginais devem ser interrompidos.
O que pode ser encontrado em um esfregaço
Para diagnosticar condições patológicas, o médico provavelmente fará um esfregaço não apenas da vagina, mas também do canal cervical e da uretra. Tecnicamente, são procedimentos completamente diferentes, mas geralmente o material é coletado apenas uma vez. Durante o diagnóstico microscópico, um assistente de laboratório pode detectar epitélio escamoso, muco, bastões de Doderlein, leucócitos em um esfregaço.
A superfície interna da vagina e do canal cervical é composta por epitélio escamoso. A presença de um grande número de células desse tipo indica o possível desenvolvimento de uretrite ou vaginite. A f alta de células escamosas indica secreção insuficiente de progesterona, um hormônio necessário para a concepção e gravidez bem-sucedidas.
Leucócitos são necessários para o corpo lidar com microorganismos patogênicos. Normalmente, o número de células na vagina não excede 10, no pescoço - 30. Uma alta concentração de leucócitos geralmente indica a presença de um processo inflamatório do sistema reprodutivo (vaginite, cervicite), acompanhado de fagocitose.
Muco é produzido pelas glândulas vaginais e pelo colo do útero. No esfregaço, a quantidade de muco deve ser moderada. Corrimento abundante (o médico também avaliará visualmente durante o exame) pode indicar disbacteriose vaginal. As varas de Doderlein compõem a microflora normal, são células gram-positivas. F alta de bastões na maioria dos casosindica o desenvolvimento de vaginose bacteriana.
Tipo misto
Se for encontrada flora mista na análise, o que isso significa? O tema é relevante para a maioria das mulheres e, portanto, deve ser dada atenção especial a ele. A presença de um tipo misto de flora em um esfregaço indica um equilíbrio entre microrganismos normais e patogênicos. Com esse resultado, epitélio escamoso, leucócitos, lactobacilos Doderlein e outros tipos de microrganismos são encontrados no material biológico.
Na ausência de processo inflamatório, predomina o número de lactobacilos (aproximadamente 90-95%). Os 5% restantes são bactérias oportunistas, que incluem bastonetes e cocos. Microrganismos potencialmente perigosos não prejudicam o corpo, mas à medida que seu número aumenta, a ameaça de desenvolver patologia aumenta.
Alto risco de desenvolver doenças com flora mista abundante em esfregaço durante a gravidez. Ter um filho em geral é uma condição especial do corpo feminino, na qual podem se agravar doenças crônicas existentes ou podem surgir novos problemas. Pode ser necessário submeter-se a tratamento complexo para evitar a reprodução descontrolada de agentes patogênicos.
Graus de conteúdo de flora
O material biológico retirado da vagina recebe um grau de pureza durante a análise. Este indicador indica a presença de patógenos e o nível de acidez da microflora. O primeiro grau é uma condição normal na qual oportunistasmicroorganismos e lactobacilos estão em estado de equilíbrio, os limites permitidos não são violados. O segundo grau é a norma relativa. Ao mesmo tempo, a porcentagem de bactérias patogênicas é ligeiramente aumentada, mas não representa um perigo para a saúde.
O terceiro grau de pureza implica uma grande quantidade de flora mista no esfregaço. Ao mesmo tempo, o número de microrganismos oportunistas prevalece sobre as varas de Doderlein, que estão contidas em descargas normais em grandes quantidades. Definitivamente estamos falando de patologia, se os resultados mostrarem um quarto grau de pureza da vagina. Esta condição é caracterizada por uma predominância de epitélio escamoso, bactérias patogênicas e leucócitos.
Amplo microflora
Flora mista em grande número geralmente indica a presença de processos patológicos no útero. Ao mesmo tempo, o exame microscópico do material biológico revela grande quantidade de muco e epitélio escamoso, camadas de células MPE, células sanguíneas e há vestígios de fagocitose. A condição patológica é tratada com supositórios vaginais que inibem o funcionamento de patógenos e restauram o nível normal de pH.
Microflora cocobacilar
Flora mista em pequenas quantidades é uma condição patológica. Se o esfregaço é dominado por cocobacilos (algo entre cocos comuns e bacilos), na maioria dos casos o ginecologista diagnostica a presença de gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae ou clamídia. Aumentar o número de agentes patogênicoslevará ao desenvolvimento de infecções fúngicas, vaginite e vaginose bacteriana.
Causas de perturbação da flora
Flora mista escassa em um esfregaço pode ser detectada após a ingestão de medicamentos antibacterianos que afetam muito o sistema imunológico, criando condições para o desenvolvimento de bactérias patogênicas. O uso de contraceptivos hormonais pode levar a distúrbios no equilíbrio da microflora. Ao mesmo tempo, o número de lactobacilos e leucócitos geralmente aumenta no meio.
As próprias mulheres provocam um desequilíbrio ao se protegerem de uma gravidez indesejada. Resultados ruins de esfregaço para flora geralmente são obtidos por pacientes que instalaram um dispositivo intrauterino. Este contraceptivo cria um desequilíbrio adequado para o desenvolvimento ativo de cocobacilos.
Provoca a reprodução da microflora patogênica e lavando o conteúdo normal da vagina ducha frequente. Portanto, a higiene íntima deve ser moderada. Lavagem diária suficiente com água pura (pelo menos uma vez por dia, no máximo - após cada visita ao banheiro ou troca de produtos de higiene durante a menstruação). A vagina é um sistema autolimpante, portanto não há necessidade de procedimentos de higiene excessivos. É indesejável usar meios agressivos para higiene íntima. É melhor escolher géis com pH neutro, sem corantes e sabores.
É necessário tratamento
Flora mista em um esfregaço requer esclarecimento do diagnóstico,porque a terapia não é necessária em todos os casos. Na presença de erosão, a cauterização é prescrita, mas algumas formas da doença não requerem intervenção médica (apenas acompanhamento regular). Gonorreia, micoplasmose, clamídia, tricomoníase e doenças semelhantes são tratadas com produtos especiais contendo componentes destinados a combater certas bactérias.
Com uma ligeira mudança na microflora, um curso de supositórios ou pomadas vaginais é suficiente. Após o término do tratamento, você precisa passar novamente pela análise. Se os resultados novamente revelarem microrganismos patológicos em grande número e flora mista no esfregaço (em mulheres, isso pode ser uma consequência do uso de certos medicamentos), talvez seja necessário fazer terapia com medicamentos mais fortes.
O ginecologista pode recomendar exames complementares à paciente, o que eliminará a possibilidade de um diagnóstico errôneo (reanálise após determinada preparação, por exemplo, o fim de um curso de antibióticos ou a recusa de anticoncepcionais hormonais, ultrassonografia de os órgãos pélvicos, análises de fluidos biológicos, etc.). É melhor ouvir imediatamente o conselho de um médico para esclarecer imediatamente o diagnóstico.
Recursos durante a gravidez
A microflora mista é frequentemente encontrada em esfregaços em mulheres grávidas. As mulheres em posição passam por essa análise pelo menos três vezes: na emissão do cartão de troca e no registro, por até trinta semanas e no terceiro trimestre, pouco antes do parto, ou seja, de trinta e seis a trinta e setesemanas. Às vezes pode haver a necessidade de um exame complementar: se houver queixas de coceira, alterações na quantidade, cheiro ou consistência do corrimento, sensação de queimação.
Um sinal bem-sucedido de concepção antes de uma menstruação atrasada é uma mudança na natureza do corrimento vaginal. Durante a implantação, a imunidade é ligeiramente reduzida, porque o óvulo fetal é muitas vezes percebido pelo corpo como um objeto estranho. As mulheres grávidas muitas vezes experimentam aftas. É importante se livrar dos sintomas desta doença antes do parto, pois a criança pode se infectar ao passar pelo trato genital da mãe.
Se a flora mista estiver associada a condições médicas graves, o médico pode recomendar a interrupção da gravidez. O fato é que muitos medicamentos são proibidos durante o período de gestação, e a f alta de terapia pode levar à infecção intrauterina e morte do embrião. Portanto, os especialistas recomendam fazer uma análise e fazer o tratamento na fase de planejamento da gravidez.
Qualquer patologia é muito mais fácil de prevenir do que de eliminar (especialmente se tiver que ser tratada durante a gravidez). A flora mista em esfregaço em mulheres não é exceção. Não se esqueça da prevenção de doenças do sistema reprodutivo e visite regularmente um ginecologista. O cumprimento de regras simples não apenas previne doenças ginecológicas, mas também dá à luz um bebê saudável.
