A terapia em si é projetada para suprimir respostas imunes indesejadas a estímulos.
Muitas vezes essa tecnologia é usada para se livrar de doenças autoimunes - são patologias durante as quais o sistema imunológico sofre muito, o corpo é atacado e seus próprios órgãos são destruídos. Leia mais sobre a definição de terapia anti-inflamatória e imunossupressora em doenças reumatológicas e doenças renais - mais.
O que é isso?
Você pode ouvir muitas vezes que durante o transplante, a terapia imunossupressora é usada, é necessária para evitar possíveis ataques de rejeição de um órgão que foi transplantado de outro organismo. Também é amplamente utilizado após o transplante de medula óssea. Tal tratamento é extremamente importante para cumprir a prevenção da doença, bem como durante a fase aguda.
Complicações
Existem ereações crônicas do enxerto a um novo hospedeiro, também chamadas de complicações da terapia imunossupressora para glomerulonefrite. Isso se deve ao fato de que é o sistema doador que começa a afetar negativamente o corpo do paciente. Infelizmente, a terapia imunossupressora traz consequências negativas, aumenta o risco de uma doença infecciosa, razão pela qual esta técnica deve ser combinada com outras medidas que visam reduzir o risco de infecção.
Tratamento
A terapia imunossupressora específica tem à sua disposição citostáticos, glicocorticóides. Esses medicamentos são secundários, como Sirolimus, Tacrolimus e outros. Paralelamente, são utilizados outros meios, como anticorpos monoclonais. Eles são projetados para se livrar de influências negativas em um determinado nível celular no sistema imunológico.
Imunossupressão de manutenção
Existem muitas indicações para terapia imunossupressora na glomerulonefrite. Mas o principal é o seguinte: esse procedimento deve garantir a maior expectativa de vida possível com o transplante que foi colocado no corpo humano. E esta, por sua vez, é uma supressão decisiva e, ao mesmo tempo, adequada da imunidade no momento do risco. Desta forma, os efeitos colaterais são minimizados.
Um procedimento pode ser dividido em vários períodos, 2 são permitidos:
- A primeira é até um ano após o procedimentoconsiderado suporte inicial. Durante esse período, ocorre uma diminuição gradual planejada na dose de imunossupressores.
- O segundo período é mais prolongado, realizado um ano após a continuidade do funcionamento do rim transplantado ou de qualquer outro órgão. E no momento em que a imunossupressão se torna mais estável e suficiente suplemento intermediário, os riscos de complicações cessam.
Seleção de medicamentos
De acordo com todos os protocolos modernos associados à terapia supressiva, o micofenolato também é usado para um resultado positivo. Em comparação com outras azatioprinas aplicáveis, não há manifestação de rejeição aguda, são uma ordem de grandeza menores. Com base nessas observações, fica claro que a taxa de sobrevivência após o transplante está aumentando.
Dependendo do paciente e de seus riscos específicos, os medicamentos imunossupressores individuais são identificados. Este tipo de seleção é considerado obrigatório, que em nenhum caso pode ser ignorado. As substituições são prescritas para medicamentos padrão, sendo esta a melhor solução em casos de ação ineficaz de uma ou outra seleção de medicamentos.
Não é incomum que o diabetes ocorra após um transplante de órgão. Isso pode ser causado por esteróides naqueles pacientes que desenvolvem deficiência no processamento de glicose, desenvolvem diabetes pós-traumático, pelo que é aconselhável reduzir a dose ou até mesmo parar de tomar qualquer esteróide. Masàs vezes há situações em que essa medida não ajuda, então outras opções de tratamento precisarão ser analisadas.
Rejeição aguda de transplante
Reflexão aguda é um sinal de que o sistema imunológico deu sua resposta recorrente, que é destinada aos antígenos do doador. Se essa condição aparecer, isso indica que há um alto risco de aumento da creatinina. E, consequentemente, a micção torna-se uma ordem de grandeza menor e a dor e o endurecimento aparecem na área de transporte.
Os sintomas técnicos apresentados são altamente sensíveis, possuem indicadores e características próprias, que afetam a terapia imunossupressora. É por isso que na primeira fase do tratamento é necessário excluir quaisquer causas secundárias de disfunção. E para verificar com precisão a rejeição aguda do transplante, é necessário realizar uma biópsia do órgão transplantado. Deve-se notar que, em geral, uma biópsia é um exame ideal após um tratamento tão incomum. Isso é para evitar o sobrediagnóstico de rejeição aguda após um curto período de tempo após o transplante.
O que fazer após o primeiro episódio de derrota?
No momento em que ocorreu a primeira exacerbação, que, por sua vez, carrega as características de rejeição celular e aumenta a sensibilidade, os médicos recomendamusar a terapia de pulso como um tratamento. Permite, basicamente, evitar a rejeição. Para realizar este evento, é utilizada "Metilprednisolona". A eficácia deste procedimento é avaliada 48 ou 72 horas após o tratamento. E a dinâmica do nível de creatinina é levada em consideração. Os especialistas observam os fatos de que já no 5º dia após o início do tratamento, os níveis de creatinina retornam à sua posição original.
Há casos em que permanecem durante todo o período de rejeição aguda. Mas, ao mesmo tempo em que a terapia será realizada, é necessário certificar-se de que a concentração esteja na faixa aceitável. Com relação à dose de "Micofenolatos", em nenhum caso deve ser inferior à dose recomendada. Se ocorrer rejeição aguda sem raízes, mantida adequadamente ou não, deve ser feita uma conversão para tacrolimus.
Quanto à pulsoterapia repetida, só funciona em caso de rejeição aguda, mas deve-se levar em consideração que este método é usado no máximo duas vezes. Infelizmente, o segundo período de rejeição requer forte exposição a esteróides. É necessário prescrever um medicamento que combata os anticorpos.
Os cientistas que estão investigando esse problema recomendam iniciar o tratamento com anticorpos imediatamente após o início da terapia de pulso. Mas existem outros defensores dessa teoria, eles sugerem que é necessário esperar alguns dias após o curso da terapia e só então usar esteróides. Masse o órgão que foi instalado no corpo começar a deteriorar seu trabalho, isso indica que é necessário mudar o curso do tratamento.
Tratamento adequado durante lesão crônica do enxerto
Se o transplante gradualmente começar a deixar de cumprir suas funções, isso indica que ocorreram desvios da norma ou ocorreu fibrose, a rejeição crônica se faz sentir.
Para obter um bom resultado após o transplante, é necessário usar racionalmente todas as possibilidades modernas, aplicar terapia imunossupressora e usar uma técnica médica complexa. Realizar diagnóstico oportuno, monitorar e realizar tratamento preventivo. Para alguns tipos de procedimentos, é recomendado o uso de protetor solar. E a terapia imunossupressora neste caso será muito mais eficaz.
Como com qualquer outra coisa, as drogas imunossupressoras têm efeitos colaterais. Todo mundo está ciente de que tomar absolutamente qualquer droga pode causar manifestações desagradáveis no corpo, sobre as quais você deve primeiro aprender e estar pronto para lutar.
Durante o uso de medicamentos destinados ao tratamento, atenção especial é dada à hipertensão arterial. Gostaria de observar o fato de que, no caso de tratamento de longo prazo, a pressão arterial aumenta com muito mais frequência, isso ocorre em quase 50% dos pacientes.
Os medicamentos imunossupressores recém-desenvolvidos têm menosvários efeitos colaterais, mas, infelizmente, às vezes seu efeito no corpo leva ao fato de o paciente ter um transtorno mental.
Azatioprina
Na terapia imunossupressora para glomerulonefrite, esta droga é utilizada há 20 anos, o que deve ser levado em consideração. Inibe a síntese de DNA e RNA. Como resultado do trabalho realizado, há uma violação durante a divisão de linfócitos maduros.
Ciclosporina
Este medicamento é um peptídeo de origem vegetal. É obtido a partir de fungos. Esta droga está envolvida no fato de interromper a síntese e bloquear a destruição dos linfócitos e sua distribuição no corpo.
Tacrolimus
Droga de origem fúngica. De fato, ele executa o mesmo mecanismo de ação dos remédios anteriores, mas, infelizmente, como resultado do uso desse medicamento, o risco de diabetes mellitus aumenta. Infelizmente, esta droga é menos eficaz durante o período de recuperação após um transplante de fígado. Mas, ao mesmo tempo, este medicamento é prescrito quando ocorre um transplante de rim e está na fase de rejeição.
Sirolímus
Esta droga, como as duas anteriores, é de origem fúngica, mas tem um mecanismo de ação diferente no corpo humano. O que ele faz é destruir a proliferação.
A julgar pelos comentários comopacientes e médicos, sabe-se que o uso oportuno de medicamentos durante o transplante é uma garantia de que a chance de sobrevivência do órgão transplantado é aumentada e as possíveis causas de sua rejeição são prevenidas.
No primeiro período de tempo, o paciente está sob a supervisão de especialistas, eles monitoram constantemente o estado de saúde do paciente, registram várias reações a determinados estímulos, tudo é necessário para que, no caso dos primeiros sinais de rejeição do órgão transplantado, deve-se tentar preveni-lo.
