No artigo, consideraremos os principais sinais de fratura de nariz em crianças.
Meninos e meninas às vezes são muito móveis e cheios de energia. Isso explica o grande número de lesões e hematomas na infância. As fraturas nasais são as mais comuns em crianças. Em alguns casos, isso pode ser devido à supervisão dos pais. É importante reconhecer os sinais de fratura do nariz em crianças em tempo hábil e tomar as medidas necessárias entrando em contato com um traumatologista. Se não for tratado, os ossos do nariz podem crescer juntos na posição errada, o que causará várias complicações, incluindo a função respiratória.
Descrição da lesão
Devido à sua localização na face, o nariz é a parte mais proeminente. É por esta razão que quando uma pessoa é atingida ou machucada, o nariz sofre mais. Os ossos e a cartilagem de uma criança estão em fase de formação, então a probabilidade de quebrar o nariz é muito maior do que a de um adulto. Quebradoo nariz não só causará sofrimento físico à criança, mas também poderá levar a problemas psicológicos.
Os pais precisam ser capazes de distinguir os sinais de um nariz quebrado em crianças de uma contusão, pois o tratamento em cada caso é diferente. Uma contusão é acompanhada de dor, no entanto, com uma fratura, ela pode se tornar mais pronunciada e se tornar insuportável. Algum tempo depois de uma contusão, a dor perde sua intensidade, mas pode aumentar com uma fratura.
Uma fratura torna impossível para a criança respirar pelo nariz, enquanto no fundo de uma contusão, a respiração fica difícil, mas não para completamente.
O que fazer se o nariz não respirar? Mais sobre isso abaixo.
Os pais devem estar atentos aos sintomas de uma fratura para prestar os primeiros socorros à criança e prevenir complicações posteriores. Em casos avançados, uma fratura pode provocar a morte do tecido e causar alterações assimétricas na face. A cartilagem fundida incorretamente pode distorcer o septo nasal e causar problemas respiratórios.
Razões
Uma criança imediatamente após o nascimento e antes de completar três anos nem sempre machuca o nariz ao cair. Isso se deve ao fato de que a cartilagem nessa idade é coberta por uma camada protetora de músculos. O processo de ossificação começa mais tarde. Conforme você envelhece, a chance de quebrar o nariz aumenta significativamente por vários motivos, incluindo:
- Queda mesmo de uma pequena altura, como de uma cama.
- Queda de balanços ou escorregadores enquanto caminha no playground.
- Comunicação desleixadacom brinquedos.
- Durante a prática de esportes, um impacto lateral é possível, resultando em uma fratura.
- Quando cair de bruços durante a corrida.
- Depois de um acidente.
Os pais precisam proteger o ambiente de seus filhos, especialmente as crianças mais novas. Objetos pesados e contundentes com os quais a criança possa se bater no rosto devem ser removidos. As portas precisam ser fechadas o mais firmemente possível e, nos armários, você pode enfaixar as maçanetas com travas de proteção especiais. Durante os esportes, é importante evitar impactos laterais.
Sintomas desta patologia
Então, quais são os sinais de um nariz quebrado em crianças? Para detectar uma fratura após uma lesão, você precisa examinar cuidadosamente a criança. Os sintomas e sua gravidade dependem da intensidade do golpe e das características anatômicas da estrutura do nariz. Narizes grandes e carnudos são mais propensos a lesões. Crianças com narizinho bem cuidado geralmente não se queixam de nenhum sinal de fratura após uma lesão.
Os seguintes sintomas indicam um nariz quebrado:
- Sangramento nasal em crianças. A razão para isso é muitas vezes uma fratura. É tanto interno quanto externo. Com um externo, podemos falar de uma fratura exposta do osso nasal. O sangramento do tipo interno pode ocorrer no contexto de qualquer lesão no nariz, devido à hipersensibilidade dos capilares e membranas mucosas. As causas de hemorragias nasais em crianças devem ser investigadas por um médico.
- Síndrome da dor. A criança pode queixar-se de dor no nariz, nãotocar a área lesada. A palpação pode agravar a dor. Se a criança for pequena demais para reclamar da dor, ela gritará e chorará. Algumas crianças com um baixo limiar de dor podem desmaiar com o choque.
- Contusões e hematomas ao redor dos olhos também são indicativos de nariz quebrado. Além disso, as membranas mucosas do nariz incham, dificultando a respiração da criança. Ocorre congestão nasal grave.
- Deformação do septo nasal, que se torna perceptível somente após a eliminação do inchaço.
- Após um acidente de carro ou uma queda de altura, além de um nariz quebrado, uma criança pode ser diagnosticada com uma concussão, que por sua vez é acompanhada de tontura, náusea e vômito.
- Aumento do lacrimejamento e mobilidade anormal do septo nasal.
Na maioria das vezes, os sinais de uma fratura são pronunciados, são específicos e a patologia é facilmente diagnosticada.
Primeiros Socorros
Os pais precisam conhecer não apenas os sintomas de um nariz quebrado, mas também ser capazes de prestar os primeiros socorros a uma criança em tal situação. Para fazer isso, você precisa seguir uma série de recomendações simples:
- A área machucada deve ser resfriada com uma bolsa de gelo ou uma toalha molhada e fria.
- Para parar o sangramento do nariz, você pode inserir um cotonete embebido em uma solução salina na passagem nasal. O cloreto de sódio tem propriedades vasoconstritoras. É impossível ao mesmo tempo deitar a criança de costas e jogar a cabeça para trás. Importante nãopermitir que o sangue entre na garganta.
- Se possível, trate a ferida com um spray antisséptico ou anestésico.
- Se os sintomas sugestivos de uma concussão aparecerem após uma lesão, não o leve ao hospital. Melhor chamar uma ambulância.
- Se não houver sinais de concussão, você pode levar a criança ao hospital mais próximo para internação.
Você não pode deixar uma criança sozinha após uma lesão, deve haver um adulto ao lado dela. Também é proibido assoar o nariz se suspeitar de fratura, pois a tensão vascular pode provocar ressangramento.
Como definir o nariz, contaremos no final do artigo.
Diagnóstico
Quando os pais trazem uma criança com suspeita de nariz quebrado para o hospital, o exame inicial é realizado por um traumatologista. Se a fratura for caracterizada como aberta, um cirurgião e um otorrinolaringologista pediátrico são chamados adicionalmente. Para esclarecer o diagnóstico, é realizada tomografia computadorizada, bem como radiografias em três projeções. Com base nas imagens obtidas, o diagnóstico é esclarecido e o tratamento adequado é prescrito.
Terapia
O esquema terapêutico é selecionado levando em consideração a condição da criança e a natureza das lesões recebidas. As medidas padrão para uma fratura são:
- Os tampões são inseridos na cavidade nasal. Isso é para parar o sangramento e manter os ossos e cartilagens deslocados na posição ideal.
- Se os pais conseguiram parar o sangramento antes, mas a fratura passou despercebida, o cirurgião iráforçados a quebrar novamente os ossos fundidos para sua posterior instalação na posição desejada. O procedimento é feito sob anestesia local.
- Durante o período de tratamento, o paciente recebe instilação nasal com gotas com efeito vasoconstritor, além de analgésicos. O inchaço e a dor cessam após cinco dias de terapia.
- Se a fratura for grave, é realizado o tratamento cirúrgico, que envolve o endireitamento do septo nasal e a fixação do septo nasal na posição desejada. Às vezes, é necessária a instalação de placas metálicas especiais. A operação para corrigir o septo do nariz é simples, é realizada com muita frequência.
- Bandaging em andamento por várias semanas.
Congestão nasal permanente
Se a fratura do nariz não foi diagnosticada a tempo e a restauração dos tecidos ósseo e cartilaginoso ocorreu com uma curvatura, a criança pode queixar-se de congestão constante, além de perda do olfato. Além disso, há assimetria do nariz. Neste caso, a cirurgia é indicada para correção do septo nasal.
Vejamos os principais tipos de intervenção cirúrgica.
Como é colocado o nariz?
Principalmente um dos dois tipos de operações são utilizados: ressecção submucosa ou septoplastia endoscópica poupadora minimamente invasiva.
A ressecção da submucosa é o método mais antigo de cirurgia septal. Na parte anterior do septo, é feita uma incisão arqueada da mucosa, a cartilagem é cortada, separada do pericôndrio e da mucosa, equase completamente removido. Resta apenas a parte superior da cartilagem com até 1,5 cm de largura e, em seguida, o septo ósseo é removido com martelo e cinzel. O que resta do septo é reunido e fixado com tampões para fusão. Os pontos geralmente não são necessários.
A septoplastia endoscópica poupadora é considerada uma operação mais moderna do septo nasal. É utilizado um endoscópio intranasal, com a sua ajuda, é realizada uma revisão completa da cavidade nasal, são identificadas áreas de deformidade, apenas áreas curvas são removidas através de pequenas incisões na membrana mucosa.
Consequências
O prognóstico de uma fratura depende de medidas terapêuticas oportunas tomadas, bem como da gravidade da lesão. Se não for tratado, os ossos e a cartilagem do nariz crescerão juntos incorretamente, resultando em deformidade e curvatura graves.
Quando o tratamento e o endireitamento do septo nasal foram realizados a tempo e escolhidos corretamente, na grande maioria dos casos é possível restaurar as funções e a forma do órgão. As únicas exceções são casos particularmente difíceis, quando uma leve deformidade permanece após o tratamento.
Deve-se ter em mente que na infância, a fusão de cartilagem e ossos ocorre mais rapidamente do que em adultos. Com o início oportuno do tratamento, será possível restaurar completamente a respiração após um mês. Durante o período de reabilitação, a criança deve ser examinada regularmente por um pediatra, o que permitirá a detecção oportuna de complicações e interrompê-las. Na fase finalos especialistas recomendam passar por um exame completo, o que ajudará a garantir que os tecidos estejam devidamente fundidos.
Reabilitação
Durante o período de reabilitação, os pais precisam monitorar cuidadosamente a condição da criança, bem como manter sua atividade sob controle. Isso ajudará a prevenir novas lesões e complicações associadas a elas. Um nariz fundido incorretamente pode se tornar um obstáculo para a autoestima de uma criança no futuro, levando ao desenvolvimento de complexos e dúvidas. Além do componente psicológico, a condição física da criança, cuja respiração é constantemente difícil, também desempenha um papel significativo. O corpo não recebe oxigênio suficiente, o que leva a distúrbios no sistema circulatório do cérebro. Além disso, uma criança com dificuldade para respirar é forçada a usar constantemente gotas vasoconstritoras, o que, por sua vez, é prejudicial para todo o corpo.
Conclusão
A fratura do nariz é um fenômeno desagradável e requer maior atenção ao estado do paciente. O mais importante é diagnosticar a patologia a tempo e evitar a fusão incorreta de ossos e cartilagens. O nariz é um órgão importante no corpo humano, portanto, lesões, incluindo hematomas e fraturas, devem ser evitadas.
