É bastante comum as pessoas reclamarem de dores nas costas. Diz-se que a dor é causada por atividade física irregular, um dia difícil ou fadiga. Mas é sempre assim? Infelizmente, há casos em que essa dor é resultado de uma hérnia da coluna. Quando a remoção de uma hérnia da coluna for indicada, examinaremos este artigo.
Sintomas
A hérnia da coluna é extremamente perigosa, como resultado disso, uma pessoa experimenta dor constante e incessante, e danos são causados aos seus órgãos internos. Um diagnóstico incorreto pode agravar essa situação, portanto, um diagnóstico preciso é essencial.
O que é uma hérnia da coluna lombar, os sintomas e o tratamento desta patologia, consideraremos abaixo. De outras doenças com sintomas semelhantes, pode ser determinado pelos seguintes sinais:
- há sensações de dor fortes e pronunciadas que não desaparecem, apesartratamento médico;
- o paciente não consegue reter fezes e urina;
- pode causar paralisia dos membros inferiores;
- reduzindo o nível de sensibilidade neles;
- após um curso de tratamento igual a três meses, a condição do paciente não melhora.
Se algum desses sintomas estiver presente, procure atendimento médico imediato. Você pode precisar de remoção urgente de uma hérnia da coluna. Além disso, muita atenção deve ser dada às qualificações de um especialista. Não é incomum que um médico, por desatenção, despreparo e f alta de profissionalismo, faça o diagnóstico errado. E o diagnóstico errôneo mais comum é a ciática. E um erro na ausência de tratamento pode levar à paralisia de uma pessoa.
É assim que uma hérnia de coluna lombar é perigosa. Seus sintomas e tratamento são, obviamente, inter-relacionados.
Tratamentos
Bem, o diagnóstico está feito. Qual é o próximo? Quais são os tratamentos para hérnia espinhal? Quais deles são os mais eficazes? Na verdade, existem alguns tratamentos disponíveis. Pode ser:
- ginástica terapêutica;
- medicamento;
- técnicas de manipulação;
- massagem;
- usando um espartilho especial nas costas;
- dieta;
- métodos populares;
- remoção de uma hérnia da coluna.
A utilização de cada um deles deve-se às características individuais de cada paciente e ao seu estado geral. Mas o melhor tratamento é baseado em todosmétodos contraindicados, ou seja, complexos. E é possível que, devido a isso, a remoção de uma hérnia da coluna não seja necessária.
Indicações para cirurgia de hérnia
As indicações para uma operação para remover uma hérnia da coluna podem ser relativas e absolutas. No primeiro caso, torna-se obrigatório. Além disso, a operação deve ser realizada o mais rápido possível.
E indicações relativas significam que o tratamento anterior não teve efeito na mudança para a recuperação, e a operação ainda é necessária, mas não tão urgente. É prescrito se após dois meses de tratamento não houver mudanças para melhor.
A cirurgia para remover uma hérnia da coluna pode ser realizada de diferentes maneiras. Vamos listá-los.
Discectomia
Discectomia é o tipo de operação mais ultrapassado. Consiste no fato de que, sob anestesia geral, é feita uma incisão na pele das costas aproximadamente igual a oito centímetros. Depois disso, o disco espinhal afetado é completamente removido por ele, ou, se possível, apenas parte dele.
A principal desvantagem deste tipo de operação é que depois dela o risco de processos inflamatórios é extremamente alto. Para preveni-los, o paciente deve ficar em observação no hospital por pelo menos dez dias e fazer antibioticoterapia.
A julgar pelas opiniões de especialistas, as funções musculoesqueléticas da coluna após a cirurgia voltam ao normal muito mais lentamente do que com outros tiposintervenção cirúrgica, devido ao fato de que durante ela são infligidos danos bastante extensos.
No entanto, esta operação não tem apenas desvantagens. As vantagens incluem uma pequena porcentagem de recaída (3%). Isso se deve ao fato de que o disco afetado, ou parte dele, foi completamente removido.
Quanto custa a cirurgia de hérnia espinhal? Seu preço, a julgar pelas avaliações dos pacientes, é baixo e começa em 20.000 rublos.
Laminectomia
A laminectomia consiste no fato de que ao paciente é retirada parte do arco vertebral, ao qual a terminação nervosa é pressionada com auxílio de uma hérnia. Como resultado disso, de acordo com especialistas, a reabilitação do paciente ocorre rapidamente - em 3 dias. Além disso, devido ao fato de o nervo ser liberado, o paciente quase imediatamente deixa de sentir dor.
Mas há riscos. Por exemplo, o risco de infecção é bastante alto. E, mais perigosamente, existe a possibilidade de danos nos nervos durante a cirurgia.
Endoscopia
A remoção endoscópica de uma hérnia espinhal é realizada usando um endoscópio e instrumentos extremamente pequenos. Isso torna possível reduzir o tamanho da incisão ao mínimo. É igual a 5 mm. Este tipo de operação é bastante famoso e popular devido a uma série de suas vantagens. Em primeiro lugar, esta duração não é superior a uma hora. Como resultado, os músculos do corpo não são prejudicados. Eles são separados com a ajuda de um expansor especial. Com base no feedback do paciente, o paciente pode ir para casaO próximo dia. A recuperação da coluna leva cerca de três semanas.
Mas você também deve levar em conta o fato de que esta operação não é universal. Não é adequado para alguns tipos de hérnias espinhais e, após isso, o risco de recorrência é bastante alto (10%). E tal operação, infelizmente, não é barata - seu preço nas clínicas chega a 130.000 rublos.
Microdiscectomia
Microdiscectomia é uma operação baseada em neurocirurgia. É realizado usando os instrumentos mais recentes e um poderoso microscópio. É feita uma incisão de 3 a 4 cm no dorso do paciente, que deve ser feita na região do nervo, que está comprimido por uma hérnia. A hérnia de disco é removida, deixando o nervo livre. Agora esta operação, segundo os especialistas, é uma das mais utilizadas.
Como resultado disso, a síndrome da dor desaparece quase imediatamente. O paciente pode deixar a unidade médica no dia seguinte. Ele poderá voltar ao trabalho (até agora, é claro, não ativo) em um mês. O ativo pode ser iniciado em um mês e meio a dois meses.
Esta operação é geralmente recomendada para pessoas com hérnias múltiplas. Já que com a ajuda dele podem ser removidos durante uma intervenção.
Infelizmente, a taxa de reincidência chega a 10-15%. E a operação é bem cara.
Remoção a laser
Remoção de uma hérnia da coluna com um laser - discoplastia a laser - é que com a ajuda de um feixe de baixa potência o disco é aquecido a uma determinada temperatura, o que contribui para sua recuperação. Não é recomendado usar tal operação semconsulta prévia com um médico, sem passar na análise. Além disso, a cirurgia a laser não é universal. Ela, segundo os especialistas, não é indicada para todos os tipos de hérnias.
Complicações são prováveis após esta operação, então o paciente precisa passar por antibioticoterapia.
Possíveis Complicações
Quais complicações podem ocorrer após a cirurgia da coluna? Eles são divididos em intraoperatórios e pós-operatórios. As primeiras ocorrem durante a intervenção mais cirúrgica:
- O nervo pode estar danificado. Por estar localizado próximo à hérnia, é muito fácil danificá-la, principalmente se for realizada uma discectomia. Neste caso, após a operação, pode haver alguns problemas de sensibilidade nas pernas, aparece fraqueza muscular.
- Dura mater pode ser danificado. Se o cirurgião notar danos durante a operação, ele fechará a lacuna. Caso contrário, após a operação, o paciente terá uma forte dor de cabeça, pois o líquido cefalorraquidiano fluirá do canal espinhal, o que provocará alterações na pressão intracraniana. A dura cicatrizará sozinha, mas isso levará algum tempo (aproximadamente 2 semanas).
Complicações pós-operatórias também podem ocorrer. Eles são divididos em 2 tipos:
- Cedo. Manifestam-se por complicações sépticas purulentas (epidurite, osteomielite, pneumonia, sepse) e complicações tromboembólicas (embolia pulmonar, trombose das veias dasmembros).
- As complicações pós-operatórias tardias se manifestam pela recorrência da hérnia intervertebral. Infelizmente, esse tipo de complicação é bastante comum, em média até 30%. Também pode haver cicatrizes e aderências que comprimem o nervo, resultando em dor.
Se todas as regras de reabilitação forem seguidas, complicações pós-operatórias tardias podem ser evitadas.
Reabilitação após remoção de hérnia da coluna vertebral
Depois de algum tempo após a cirurgia e os pontos serem retirados, o tratamento do paciente ainda não será concluído. Uma nova etapa de ações se iniciará, bastante grande, e os resultados da operação dependerão em parte disso:
- O paciente precisa praticar exercícios de fisioterapia regularmente, observar a rotina diária, usar um espartilho especial para as costas. No entanto, você não pode praticar atividade física imediatamente após a cirurgia. No início, até mesmo se levantar é necessário com cautela, evitando movimentos bruscos e desnecessários.
- Não é recomendado ficar sentado por um mês, para que a hérnia não se forme novamente e não ocorra compressão dos discos vertebrais. Também é impossível andar e ficar de pé por muito tempo no início. A cada uma ou duas horas você precisa descansar as costas, deite-se por 15 minutos.
- Não é permitido levantar pesos.
- Além disso, as medidas de recuperação também se aplicam à cama. Precisa de um colchão ortopédico especial e duro.
- Você só pode tomar banho três dias após a operação, mas não é recomendado tomar banho no primeiro mês após a retirada dos pontos.
- Não ignore as consultas do seu médico.
É preciso lembrar que a recaída não necessariamente ocorre imediatamente após a cirurgia. Também pode aparecer muito tempo depois.
Como fazer ginástica?
A ginástica é muito importante após a remoção de uma hérnia da coluna. Consiste nos seguintes exercícios:
- Elevação lenta com flexão do joelho na posição supina.
- Elevação da pélvis sobre as pernas dobradas nos joelhos, deitando de costas.
- Pernas dobradas em decúbito dorsal. Lentamente, faça giros das pernas em uma direção e na outra. Você precisa tentar colocar os joelhos no chão.
- Ajoelhado, apoiado nas mãos, estenda lentamente uma perna reta para trás, segure por 30 segundos e troque de perna.
- Deitado de bruços, levante e segure alternadamente as pernas.
Revisões e consequências da cirurgia de hérnia
De acordo com inúmeras revisões de pacientes, as operações descritas, via de regra, correm bem. As complicações são raras. O período de recuperação leva cerca de seis meses, após os quais você pode viver e trabalhar novamente.
Segundo especialistas, se todas as precauções forem tomadas e todas as recomendações do médico forem seguidas, as consequências da remoção de uma hérnia espinhal serão mínimas. Claro que muito depende da qualidade da operação, pois existe a possibilidade de recaída. Mas na maioria das vezes, tudo acaba bem.
