A tuberculose é uma doença infecciosa perigosa que afeta os órgãos internos de humanos e animais. Os pulmões são afetados principalmente, mas também há tuberculose nos rins, bexiga, ossos e outros órgãos e sistemas.
Apesar dos métodos modernos de diagnóstico e tratamento desta doença, as estatísticas de disseminação da tuberculose permanecem tristes. Isto é especialmente verdade para a Rússia. Segundo alguns relatos, os russos correm o risco de infecção dez vezes mais do que os residentes de países desenvolvidos. Além disso, a tuberculose ocorre mesmo em membros de famílias ricas com alto padrão de vida. Portanto, é tão importante fazer exames médicos regulares e, se necessário, fazer um teste de escarro para tuberculose.
Etiologia da tuberculose
O agente causador desta doença perigosa é a varinha de Koch. istomycobacterium (lat. Mycobacterium tuberculosis), que é transmitido por gotículas no ar. A bactéria pertence à classe dos fungos, possui um tamanho pequeno e uma casca densa, o que lhe permite sobreviver no meio ambiente e torna o microrganismo muito tenaz. Isso explica a prevalência da doença - eles podem ser infectados durante uma conversa normal com o paciente, especialmente se ele espirrar ou tossir neste momento.
A insidiosidade da doença reside no fato de que na maioria dos casos é assintomática. De acordo com as estatísticas, apenas um em cada dez casos se torna ativo.
Quais são os primeiros sinais de tuberculose?
Os primeiros sinais de alerta serão:
- Tosse prolongada.
- O aparecimento de vestígios de pus e sangue no escarro.
- Valores de temperatura subfebril.
- Perda de peso.
- F alta de apetite.
- Sensação permanente de cansaço.
Se você tiver um ou mais sinais, você deve se submeter a um exame sem reprovação. Especialmente se houver tosse com secreção suspeita. É necessário fazer uma fluorografia, que todo russo deve fazer uma vez por ano.
Caso seja encontrada alguma formação na imagem, cujo diâmetro ultrapasse um centímetro, a pessoa deve ser encaminhada para exames complementares.
Como é a expectoração da tuberculose?
Nos estágios iniciais, o paciente tem apenas um segredo silencioso. Geralmente é de cor branca devido ao seu alto teor de proteína.
Nos estágios posteriores, estrias de sangue e pus aparecem no muco. Nesta fase, a cor do escarro pode ser amarela, verde ou até vermelha. Tudo depende da proporção de sangue e pus nele. Uma foto de escarro com tuberculose dos últimos estágios é apresentada abaixo.
Nos estágios iniciais, o escarro geralmente é viscoso e contém muito muco. À medida que a doença se desenvolve, uma grande quantidade de umidade aparece nela, o que a torna mais líquida. Com base nisso, podemos concluir que o escarro com tuberculose pode ter consistência muito diferente.
Diagnóstico da Tuberculose
No diagnóstico médico, existem várias maneiras de determinar a doença nos pacientes. A mais comum delas é a cultura do escarro.
O teste de escarro para tuberculose é realizado em duas etapas:
- Exame externo de escarro (macroscopia).
- Cultura bacteriológica (microscopia).
Coleta de escarro para tuberculose
Como coletar material biológico corretamente? Em uma pessoa com tuberculose, o escarro contém uma grande quantidade de bastões de Koch. Ao examinar secreções mucosas, você pode detectar o patógeno e tirar uma conclusão sobre a presença ou ausência da doença no paciente.
No entanto, para resultados precisos e confiáveis, o paciente precisa se preparar adequadamente para o teste e coletar escarro para micobactériastuberculose de acordo com todos os regulamentos:
- É extremamente importante a análise pela manhã, pois uma grande quantidade de secreção se acumula no trato respiratório superior durante a noite. Isso o ajudará a se afastar facilmente das paredes dos brônquios pela manhã.
- O paciente deve adiar o café da manhã até a coleta do biomaterial. O fato é que a alimentação pode alterar a composição do escarro na tuberculose, além de dificultar a descarga.
- Alguns médicos aconselham os pacientes a tomar um expectorante antes para facilitar a passagem do biomaterial.
- Preste atenção ao fato de que é o escarro que precisa ser coletado, não a saliva.
- Antes de fazer o teste, você deve limpar a boca com escova e pasta de dente, depois enxaguar a boca com água fervida. Isso ajudará a evitar que qualquer bactéria estranha entre no escarro. Escove os dentes com uma escova de dentes com dureza não superior a média. Isso reduzirá o risco de lesões nas gengivas e impedirá que o sangue entre no escarro. Na tuberculose, pode estar presente no material biológico apenas nos estágios mais avançados da doença.
- O biomaterial é alugado em um recipiente especial, que pode ser adquirido em qualquer farmácia. O recipiente é estéril e possui uma tampa de rosca que deve ser aberta imediatamente antes da coleta do escarro. Após a coleta, o recipiente é imediatamente fechado.
- Para uma expectoração mais produtiva, o paciente deve respirar fundo três vezes e depois tossir de forma eficaz.
- A quantidade de material necessária para uma análise bem sucedida é geralmentepode ser obtido em duas ou três expectorações.
- É muito importante doar escarro em uma área bem ventilada. A entrada deve ser marcada com um sinal especial, o que significa que é estritamente proibido a entrada de pessoas de fora. Os médicos devem ter algum nível de proteção na forma de máscara ou respirador.
Análise
Mesmo nos estágios iniciais da doença, o escarro de um paciente com tuberculose difere externamente da norma. Adquire uma cor acinzentada ou esverdeada, contém pedaços de muco ou pus. Nos primeiros estágios, a presença de sangue não é necessária, é mais típico para o estágio cavernoso, quando a integridade dos vasos já está rompida.
Quando examinados ao microscópio, são encontrados bastonetes ovais ou levemente curvados. O comprimento é de 1 a 10 mícrons e o diâmetro é de 0,2 a 0,6. Mycobacterium tuberculosis no escarro se parece com isso: preste atenção na foto abaixo.
Além disso, com a ajuda de um microscópio, você pode detectar sais de cálcio, formação de colesterol, fibras elásticas. Todos estes são produtos da degradação das células pulmonares. Sua detecção na análise sugere que o processo de lesão de órgãos já começou.
Em seguida, é realizada cultura bacteriológica de escarro para tuberculose:
- Assistente de laboratório inocula escarro em meio nutriente colocado em placa de Petri.
- Na segunda etapa do trabalho, a preparação é corada pelo método de Ziehl-Nelson. Este método assumeclarificação com uma solução carbólica de fucsina. Depois disso, a preparação é afetada por uma série de produtos químicos (álcool clorídrico, ácido sulfúrico).
- O próximo passo é corar a preparação com azul de metileno.
- Como resultado disso, toda a preparação fica azul e os bacilos da tuberculose não se coram. Portanto, em caso de infecção, eles serão claramente visíveis. Se toda a preparação estiver azul, isso significa que o paciente não tem tuberculose.
Quantas vezes é necessária esta análise?
Vale considerar que o primeiro resultado negativo não é garantia de saúde. O fato é que, embora esse método seja muito sensível, ele garante a confiabilidade do resultado somente se houver pelo menos 100 mil micobactérias em 1 ml da amostra. Portanto, se houver suspeita de tuberculose em um paciente, ele precisa expelir mais duas vezes com intervalo de 1 mês.
A sensibilidade da primeira análise é de 80%, enquanto a segunda e a terceira são 90% e 97% respectivamente.
Se todas as três análises forem negativas, é seguro concluir que o paciente está saudável. Um teste de escarro para tuberculose leva cerca de duas a cinco semanas. Este é o tempo necessário para identificar patógenos no escarro.
Broncoscopia. Outro método para diagnosticar tuberculose
No entanto, a análise bacteriológica nem sempre é possível. Há casos em que a expectoração do biomaterial é ineficaz. O que fazer em tais situações? NONo diagnóstico médico, existe um método de broncoscopia, quando um especialista coleta amostras de tecido broncopulmonar com a ajuda de um aparelho.
Este procedimento é feito após a anestesia local ser aplicada ao paciente. Se o paciente for uma criança que não consegue ficar parado durante o procedimento, será necessária anestesia geral. A broncoscopia dura vários minutos, durante os quais o especialista introduz um pequeno manipulador através da cavidade nasal ou oral. No final do dispositivo há uma sonda que pode capturar a quantidade certa de amostra.
Uma das vantagens deste método é a capacidade de remover secreções patológicas dos brônquios do paciente.
PCR. O método mais moderno para diagnosticar tuberculose
Um dos métodos mais modernos de diagnóstico da tuberculose é a reação em cadeia do polímero, que consiste em isolar um fragmento de DNA de micobactéria do biomaterial, o que permite concluir que o paciente está infectado.
Sua principal vantagem é a expressividade. O resultado da análise fica pronto em 3-5 horas, o que significa que não há necessidade de esperar várias semanas, como é o caso da cultura bacteriológica. As vantagens do método também incluem:
- Alta confiabilidade dos resultados.
- Baixa quantidade de material necessária para análise.
- Capacidade de analisar qualquer material biológico.
As desvantagens do método são:
- Seu alto custo.
- Falha do ensaio após tratamento antituberculose. O fato é que uma pessoa recuperada tem micobactérias mortas no corpo. Nesse caso, a PCR ainda dará um resultado positivo, apesar de a pessoa já estar saudável.
Conclusão
No mundo moderno, a tuberculose não é mais considerada uma doença fatal, como era até recentemente. Esta doença é tratada e com bastante sucesso. O principal é detectar o patógeno em seu corpo a tempo. Para isso, no diagnóstico médico, existem várias formas eficazes de detectar o Mycobacterium tuberculosis: fluorografia, cultura bacteriológica de escarro para tuberculose, broncoscopia, PCR e outras. Não negligencie tal oportunidade. Você precisa fazer exames médicos regularmente, monitorar seu bem-estar geral, tentar melhorar seu padrão de vida.
