A síndrome neprítica é um processo inflamatório perigoso que envolve os glomérulos dos rins. Esta patologia é caracterizada por um aumento no nível de nitrogênio no sangue. Vale ress altar que muitos confundem síndrome nefrítica e nefrótica. São duas doenças renais completamente diferentes, diferindo uma da outra na patogênese e nas manifestações clínicas. No primeiro caso, estamos falando de inflamação do órgão e, no segundo, de danos aos tecidos renais. No entanto, não há diferença fundamental entre esses dois conceitos. A síndrome nefrítica e a síndrome nefrótica são doenças relacionadas, manifestadas por diferentes complexos sintomáticos no contexto de lesões do sistema excretor.
Tipos de doenças
A síndrome neprítica é dividida em três tipos de acordo com a natureza do curso:
- subagute - a patologia se desenvolve empor muito tempo, em alguns casos há sintomas de curto prazo;
- aguda - esta forma se manifesta repentinamente com dor intensa na região lombar;
- crônica - nesta forma, as recaídas são substituídas por remissões como resultado da exposição a fatores provocadores.
O que causa nefrite renal
Na maioria dos casos, a causa da doença é uma infecção estreptocócica. A síndrome nefrítica aguda não se manifesta instantaneamente, mas com a influência ativa do patógeno nos rins, os sintomas se desenvolvem na velocidade da luz. Vale a pena notar outra nuance importante: essa condição patológica nunca ocorre em uma pessoa com rins saudáveis. Para a ocorrência de nefrite, é necessária uma condição favorável - qualquer disfunção renal.
A infecção por estreptococos está longe de ser o único fator que pode provocar o desenvolvimento da doença. Além da penetração de bactérias, doenças autoimunes, como vasculite, lúpus, podem se tornar um impulso para a manifestação da doença. Nesse caso, a nefrite aparece no contexto do acúmulo de complemento glomerular na membrana basal. Uma lista com outras causas potenciais de doença é a seguinte:
- glomerulonefrite pós-estreptocócica (síndrome nefrítica se desenvolve no contexto de danos bacterianos nos tecidos profundos do órgão);
- meningococo;
- pneumococo;
- tifóide;
- endocardite;
- sepse;
- infecções virais (varicela, hepatite, caxumba, rubéola, sarampo, mononucleose infecciosa, sífilis, etc.);
- autoimuneviolações.
Possível impacto simultâneo de vários desses fatores. No entanto, qualquer forma de síndrome nefrítica pode levar a complicações e consequências adversas.
Por quais sinais reconhecer
O diagnóstico da síndrome nefrítica, via de regra, não é difícil para os especialistas. A doença é caracterizada por uma série de sintomas específicos que podem ser confundidos com outras patologias renais com baixo grau de probabilidade. Enquanto isso, atenção especial é dada ao diagnóstico diferencial de síndrome nefrítica de nefrótica.
O paciente pode sentir os primeiros sintomas de nefrite algum tempo após a infecção entrar no corpo. A duração do período de incubação depende do tipo de patógeno. Por exemplo, o estreptococo se manifesta 10-15 dias após a infecção.
Todos os signos de jade são divididos em clássicos e gerais. O primeiro grupo inclui manifestações que ocorrem em todos os pacientes com síndrome nefrítica:
- Presença de uma quantidade significativa de sangue na urina (hematúria). Em uma forma grave da doença, a hematúria macroscópica é possível (a urina fica marrom, adquire uma consistência mais espessa), mas esse sintoma ocorre apenas em um terço dos pacientes.
- Hipocomlementemia - necrose focal e segmentar com proliferação de células epiteliais dos glomérulos renais.
- Inchaço da face e extremidades inferiores. O rosto e o pescoço começam a inchar na primeira metade do dia e as pernas na segunda; depoisdespertar em pacientes observou inchaço cardíaco do abdome inferior e articulações do tornozelo.
- Desenvolvimento de hipertensão arterial.
- Insuficiência aguda do ventrículo esquerdo e átrio, expressa por aumento da frequência cardíaca e edema pulmonar.
- Diminuição da produção de urina.
Sintomas não específicos
São características de muitas doenças. Na maioria das vezes, esses sintomas aparecem primeiro. Estes incluem:
- f alta de apetite prolongada e consequente perda de peso;
- dor de cabeça persistente;
- retenção de líquidos no corpo e inchaço do corpo;
- febre persistente, 37-38°;
- dor aguda à palpação e leve pressão na região lombar e abdômen;
- fraqueza, mal-estar;
- náusea, vômito.
A consequência mais grave da síndrome nefrítica em crianças é sua transição suave para a forma crônica. A natureza constante do curso da doença pode ser muito perigosa. A síndrome nefrítica crônica é latente e, portanto, é possível reconhecer recaídas e iniciar o tratamento oportuno apenas em casos isolados.
Existe diferença entre nefrite e nefrose
Como já observado, as síndromes nefrítica e nefrótica são conjuntos diferentes de sinais clínicos que se manifestam no desenvolvimento da patologia renal. Essas duas condições têm características semelhantes e ocorrem no contexto de distúrbios existentes ou lesões infecciosas. Como ambos os processos patológicos têm uma localização comum, os sintomas são praticamentesão os mesmos para a síndrome nefrítica e nefrótica. As diferenças estarão nos resultados dos testes e outros sinais de danos ao sistema excretor. Quanto aos sintomas gerais, o curso da síndrome nefrótica é acompanhado por inchaço, fraqueza geral, dor nas costas e palidez do tegumento.
Principais diferenças
Síndromes nefróticas e nefríticas são essencialmente consequências de outras doenças renais. Ambas as condições patológicas têm uma série de características comuns, no entanto, devido à diferença no curso, os especialistas conseguem diferenciá-las, fazer o diagnóstico correto e prescrever o tratamento correto.
A diferença nos resultados laboratoriais é a principal diferença entre a síndrome nefrítica e nefrótica. Você pode se familiarizar visualmente com as características de cada uma das patologias na tabela abaixo.
|
Diferencial critério |
Síndrome Neprítica | Síndrome Nefrótica |
| O que provoca | Jade | Nefrose |
| Padrão atual | Surge inesperadamente, desenvolve-se na velocidade da luz | Fluxo predominantemente lento e prolongado |
| Exames laboratoriais de sangue | Eosinófilos altos, hemoglobina baixa | Presença aumentada no sangueplaquetas e leucócitos |
| Exames laboratoriais de urina | Hematúria confirmada (sangue na urina) | Proteína na urina mais de 10 vezes o normal, níveis lipídicos elevados |
| Dados de ultrassom | Alargamento renal, estrutura de parênquima heterogêneo | Focos escleróticos são detectados |
Diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico, o paciente recebe exames de urina e sangue, cujos resultados determinam os indicadores de oligúria, proteinúria, número de eritrócitos e leucócitos, alterações no título AT e diminuição da atividade hemolítica de alguns complementos.
Sem falhas, o paciente é encaminhado para triagem de ultra-som e exame de raios-X - o diagnóstico instrumental fornecerá dados precisos sobre o tamanho dos rins e a taxa de processos de filtração nos glomérulos.
Princípios básicos e abordagens de tratamento
As recomendações clínicas para a síndrome nefrítica se resumem a uma coisa - a luta contra a causa raiz. O médico assistente elabora uma dieta rigorosa para o paciente, o que implica na proibição do sal e na ingestão limitada de alimentos proteicos. O volume diário de fluido também está sujeito a redução. Sem falhas, temperos, bebidas ácidas, chá preto, café, frituras e enlatados são excluídos da dieta.
Muito importante no tratamento da nefríticasíndrome para garantir a ingestão suficiente de vitaminas e oligoelementos valiosos no corpo. Produtos semi-acabados e fast food devem ser abandonados. Com a síndrome nefrítica, cenouras e alfaces contendo vitamina A, nozes, beterraba e maçã, nas quais a vitamina B está presente, devem ser incluídas na dieta. O ácido ascórbico, que é rico em frutas cítricas, repolho, pimentão e rosa mosqueta, ajudar a fortalecer o sistema imunológico. A vitamina E é encontrada em feijões e óleos vegetais.
Ao contrário da síndrome nefrítica, a síndrome nefrótica se manifesta por uma retenção mais pronunciada de líquidos e sais no corpo. No entanto, os especialistas prescrevem medicamentos para restaurar o metabolismo salino-água e diuréticos em ambos os casos. Se a nefrite ou nefrose passar para um estágio agudo, complicado pelo desenvolvimento de insuficiência renal, o paciente recebe diálise e medidas de ressuscitação apropriadas. O tratamento é realizado sob a supervisão constante da equipe médica.
Terapia medicamentosa
Para o tratamento sintomático da síndrome nefrítica, o paciente recebe medicamentos dos seguintes grupos:
- Diuréticos.
- Produtos contendo cálcio.
- Antialérgico.
- Complexo vitamínico-mineral (ácido ascórbico, rutina).
- Antibióticos (na presença de foco infeccioso no corpo).
- Medicamentos anti-hipertensivos e cardíacos.
Para síndrome nefrítica, são usados diuréticos, como:
- Tiazidas. "Hipotiazida" (análoga a "Diclotiazida") é prescrita em uma dosagem1 a 4 comprimidos por dia.
- Furosemida e ácido etacrínico. A droga "Lasix" para o tratamento dos sintomas da síndrome nefrítica é tomada por via oral ou por injeção em uma dose não superior a 200 mg por dia. Por via oral, o medicamento é tomado com o estômago vazio, a dose inteira é administrada simultaneamente e com infusão intravenosa. "Uregit" (o principal ingrediente ativo é o ácido etacrínico). O princípio de ação é semelhante ao medicamento anterior, baseado na substância ativa furosemida. "Uregit" é prescrito após uma refeição, começando com 50 mg por dia (1 comprimido). Aumente gradualmente a dosagem até um máximo de 200 mg.
- Diuréticos poupadores de potássio. Este grupo inclui os medicamentos "Aldactone" e "Veroshpiron" - antagonistas eficazes da aldosterona. Esses medicamentos também são prescritos para o tratamento da síndrome nefrítica, não acompanhada de hipercalemia.
Com hipertensão arterial, Anaprilin é prescrito para o tratamento. No entanto, este medicamento não é adequado para bradicardia. Geralmente prescrito meios de 60-160 mg / dia. Para pacientes com insuficiência cardíaca com síndrome nefrítica, glicosídeos são necessários. Antes de prescrever ao paciente a ingestão de medicamentos desse grupo, o nível de potássio no plasma sanguíneo é necessariamente determinado, pois esses medicamentos são contra-indicados com taxas baixas (menos de 3,5 mmol / l). Durante os períodos de remissão da doença, ficar em uma área de resort com clima seco será benéfico.
Possíveis Complicações
Com a patogênese pouco clara da síndrome nefrítica, não é fácil superar a doença. Devido ao longo curso da doença, as células renais começam a morrer. O órgão diminui de tamanho e gradualmente perde sua funcionalidade. Se a função renal não puder ser restaurada, o paciente é transferido para hemodiálise. A decisão de manter artificialmente o funcionamento do sistema excretor significa apenas uma coisa - o paciente precisa de transplante urgente de órgãos. Um transplante de rim é um procedimento cirúrgico caro que também requer um longo período de reabilitação.
Em paralelo com o processo patológico nos rins, o trabalho do sistema cardiovascular é interrompido, como resultado da purificação do sangue de má qualidade. As artérias tornam-se mais finas, alterações necróticas lentas são observadas nas células miocárdicas. Ao mesmo tempo, a morte na síndrome nefrítica é um fenômeno extremamente raro. Na maioria das vezes, a morte ocorre em pacientes idosos que sofrem de insuficiência cardíaca.
Previsão
Devido ao diagnóstico diferencial oportuno da síndrome nefrótica, os pacientes são mais propensos a ter uma recuperação rápida sem complicações. Em geral, o prognóstico para os pacientes é favorável. É importante procurar ajuda de especialistas nos primeiros sintomas da doença - uma terapia competente ajudará a normalizar a função renal em alguns meses. O curso da doença depende muito do estágio da doença, da idade do paciente e da presença de doenças crônicas que podem agravar o quadro clínico.
Na maioria dos casos, a eliminação do processo inflamatório implica automaticamenteé uma estabilização da pressão arterial, mas isso só acontece se a causa da hipertensão for justamente problemas renais, e não alguma outra doença, acompanhada do mesmo sintoma.
No curso da síndrome nefrítica, associada a complicações graves (coma urêmico, insuficiência cardíaca aguda, acidente vascular cerebral, etc.), o prognóstico é desfavorável. Entre as consequências mais comuns, destaca-se uma forma grave de anemia e crises hipertensivas recorrentes.
Tratamento popular
As doenças renais são tratadas há muito tempo com ervas. Apesar das tecnologias modernas e dos avanços na indústria médica, muitas pessoas ainda sofrem de doenças do sistema excretor hoje. Ao mesmo tempo, o tratamento tradicional nem sempre é eficaz e seguro o suficiente - muitos medicamentos têm uma ampla gama de contra-indicações e efeitos colaterais.
Remédios devidamente selecionados, que são preparados em casa de acordo com as receitas dos curandeiros tradicionais, realmente ajudam a aliviar a condição do paciente. Para o tratamento popular, são usadas várias decocções e infusões de ervas. Os especialistas geralmente prescrevem métodos alternativos aos pacientes simultaneamente com medicamentos para síndrome nefrítica. De acordo com as recomendações dos médicos, os mais eficazes são os produtos preparados de acordo com as seguintes receitas:
- Infusão de rosa mosqueta. A bebida é preparada da seguinte forma: duas colheres de frutas secas são despejadas em 500 ml de água fervente. Em seguida, o produto é deixado em infusão por 1 hora. Bebida coada e resfriada é aceitadurante o dia, a cada duas horas, alguns goles.
- Infusão de folhas de bétula. As matérias-primas são despejadas com água quente na proporção de 1:2. Levará várias horas para infundir as folhas, por isso é melhor preparar a infusão à noite e deixar até de manhã, coberto com uma tampa. O remédio é tomado meio copo três vezes ao dia após as refeições.
- Infusão de flores de calêndula, knotweed, casca, nenúfar, erva de São João, camomila, flores de chicória, immortelle. Todos os componentes são usados em quantidades iguais (1 colher de sopa cada), misturados e despejados em 1 litro de água fervida quente. A infusão é bebida antes do café da manhã e do jantar, 100 ml cada.
- Infusão de cavalinha e orelhas de urso. As folhas secas de bétula às vezes são adicionadas às ervas. Prepare o remédio da mesma forma que o anterior. Leva pelo menos meia hora para infundir a bebida. Você terá que beber o remédio diariamente por meio copo com o estômago vazio.
Prevenção
Muitas vezes, o médico assistente com um grau leve de síndrome nefrítica recomenda o uso de remédios populares para prevenção. No entanto, neste caso, decocções e infusões são preparadas em uma concentração menor de ingredientes ativos. O uso de bebidas à base de plantas medicinais implica o cumprimento da dosagem correspondente à idade, peso e demais características individuais do paciente. Além disso, a probabilidade de desenvolver uma reação alérgica e intolerância a certas substâncias não pode ser descontada.
Em geral, a prevenção da síndrome nefrítica consiste na prevenção de patologias subjacentes. NoInfecções virais e bacterianas podem levar à insuficiência cardíaca, o que afeta negativamente a função renal.
É importante seguir rigorosamente todas as prescrições e recomendações dos médicos. É impossível interromper o tratamento da doença renal. Mesmo aqueles pacientes que alcançaram a recuperação completa têm que tomar medicamentos por um longo tempo e seguir um regime especial.
Lembre-se que os rins são uma espécie de filtro que ajuda nosso corpo a se livrar de toxinas e substâncias nocivas. Trate sua saúde com cuidado e não se automedique!
