O que é estenose piloroduodenal? Este é um estreitamento do duodeno. Ou a parte pilórica do estômago. Esta doença é uma complicação após o desenvolvimento de uma úlcera dos órgãos acima. Esta doença progride em 40% das pessoas com esta patologia. Certos fatores desta doença não foram estudados, estamos falando de prevenção. É por isso que você deve prestar atenção especial ao seu bem-estar, também tentar evitar violações do trato gastrointestinal. Assim, é necessário comer apenas alimentos saudáveis, levar um estilo de vida adequado. É muito difícil curar esta doença. Você pode ler mais sobre isso neste artigo. Descreve as causas, métodos de tratamento, bem como a classificação desta doença.
Etiologia
A causa da doença é considerada uma úlcera péptica que afeta o estômago ou os intestinos. Como regra, na grande maioria dos casos, as úlceras duodenais são a fonte da doença, um pouco menos frequentemente - neoplasias na mucosa gástrica. A razão menos provável para issodoenças podem ser a compressão do duodeno por outros órgãos - aqueles que estão em fase de inflamação. O seguinte motivo é o menos comum: bloqueio do lúmen intestinal da membrana. Ela desce. É assim que a estenose piloroduodenal se manifesta. A patogênese desta doença é que úlceras e cicatrizes levam à deformação do lúmen e ao seu estreitamento. Por causa disso, a inflamação pode ser localizada não apenas na seção mais próxima, mas também em outras áreas do duodeno. Devido ao estreitamento cicatricial, o conteúdo do estômago dificilmente passa pelo corpo. Ao mesmo tempo, esse órgão é esticado, levemente abaixado, e esses já são desvios graves. Eles podem ser fatais. A cicatrização é um processo patológico que não pode ser revertido. Por causa disso, há um desequilíbrio de todos os tipos de funcionamento do corpo. Incluindo até mesmo o equilíbrio de água-sal e proteína são perturbados.
Classificação da estenose piloroduodenal
Esta doença ocorre em vários estágios. Considere-os.
Estágio de compensação. Caracteriza-se pelo fato de que a doença não apresenta sintomas ou se expressa em pequena medida. Como regra, esse desconforto pode aparecer depois de comer.
O próximo estágio da estenose piloroduodenal é a subcompensação. Difere da anterior porque os sinais da doença já estão se acentuando ou se intensificando, mas ainda não são tão insuportáveis.
O estágio de descompensação é diferente, pois a doençavai muito difícil. As sensações desagradáveis e o quadro clínico como um todo têm uma tonalidade pronunciada. Além disso, já nesta fase, o tratamento praticamente não traz nenhum efeito positivo, ocorrem complicações na maioria dos casos. Esta etapa pode prosseguir tanto com a preservação da função do órgão afetado quanto com suas violações.
Você também pode dividir este processo em três tipos, dependendo da localização. Estamos falando do bulbo do duodeno, duodenal e também de violações da mucosa gástrica. Além disso, a estenose piloroduodenal foi classificada de acordo com mais um fator.
- A forma funcional se desenvolve devido à deformação do bulbo intestinal ou do piloro do estômago.
- A forma orgânica surge devido ao processo tumoral e rapidamente se transforma no estágio de estreitamento da região piloroduodenal.
- A forma transitória da doença é caracterizada pelo fato de que o conteúdo gástrico começa a passar lentamente para o intestino, ocorre um processo inflamatório, além de contrações espásticas. Vale a pena notar que durante esta forma da doença, as passagens são estreitadas e a função motora é severamente prejudicada.
Sintomáticos do estágio compensado
Vale a pena notar que os sintomas e o quadro clínico geral são maximamente dependentes do estágio da doença. A forma compensada é considerada a mais fácil. É por isso que seus sintomas podem não aparecer. Mas ainda assim, em alguns casos, os seguintes pontos são distinguidos. Há uma sensação de plenitude no estômago. E isso apesar do fato de uma pessoa poder consumir uma quantidade muito pequena de comida. Há azia constante, bem como arrotos com cheiro azedo de comida recentemente ingerida, em casos raros pode haver vômitos e também dores curtas. Esta fase desenvolve-se de 2 semanas a vários anos. Depois disso, ele muda para outra forma. O tratamento da estenose piloroduodenal nesta forma é o mais fácil.
Sintomática do estágio subcompensado
Os seguintes sintomas de gravidade aumentada são característicos da forma subcompensatória:
- Arrotos já cheiram a ovo podre. Isso se deve ao fato de que a comida permanece no estômago por muito tempo.
- A síndrome da dor é muito forte. Muitos pacientes relatam que a dor é lancinante.
- Pode haver ronco no estômago, o que não é inerente à fome normal.
- O vômito geralmente é aliviado.
- Além disso, uma pessoa perde peso rapidamente.
Este período pode durar vários anos.
Sintomáticos do estágio descompensado
Estágio descompensado, infelizmente, leva ao fato de que a condição se deteriora acentuadamente. Podem ocorrer vômitos de alimentos não digeridos. Muitas vezes, as pessoas causam rejeição alimentar de forma artificial, esperando que isso lhes traga alívio. Mas em 90% dos casos isso não ocorre. Muitas vezes, uma pessoa sente sede intensa, as fezes são perturbadas, a diarreia aparece. Dolorido brilhanteexpresso, em comparação com a fase anterior, o corpo é muito fraco, a pessoa não é eficiente. Se o paciente permitiu que a doença chegasse a esse estágio, ele precisa estar preparado para o fato de ser um pré-requisito para complicações graves. Via de regra, a estenose piloroduodenal ulcerativa leva a essa forma.
Diagnóstico da doença
Primeiro de tudo, uma pessoa precisa passar por um exame instrumental. Mas antes disso - medidas de diagnóstico.
Em primeiro lugar, o gastroenterologista deve entrevistar o paciente para identificar os sintomas. Assim, ele entenderá o grau de intensidade da doença, bem como o tempo de seu desenvolvimento. Além disso, é necessário conhecer a história da doença desse paciente, bem como realizar um exame minucioso. Assim, o médico deve palpar a parede anterior do abdome.
Métodos laboratoriais são inúteis, muitas vezes os médicos não prescrevem certos exames. Mas, em alguns casos, o diagnóstico pode indicar que já surgiram complicações.
Diagnóstico instrumental
As medidas instrumentais de diagnóstico devem ser realizadas sem falhas. Você precisa realizar um procedimento endoscópico chamado EGD. Envolve o exame e avaliação de todas as superfícies internas dos órgãos que compõem o sistema digestivo.
Além disso, são feitas radiografias. Durante este procedimento, os médicos podem ver como os órgãos são expandidos e a zona piloroduodenal é estreitada. Além disso, graças a esta pesquisavocê pode descobrir quanto tempo leva para o corpo se livrar de substâncias estranhas. Por meio desses estudos, é possível descobrir qual terapia será mais benéfica.
Tratamento
Vale a pena notar que esta doença é tratada principalmente apenas com a ajuda de cirurgia. Antes do processo de combate à estenose piloroduodenal, o preparo pré-operatório é obrigatório. O que está incluído aqui? Primeiro você precisa normalizar o equilíbrio hidroeletrolítico. Isso é feito com a ajuda de medicamentos especiais. Para verificar a eficácia desse tratamento, é realizada a bioquímica do sangue. Além disso, a nutrição enteral é prescrita, a aspiração do conteúdo gástrico é realizada. Isso é feito com uma sonda. A terapia anti-úlcera também é prescrita. O curso de tal tratamento dura 3 semanas.
O tratamento cirúrgico é realizado por diversos métodos. Uma vagotomia é realizada. Na maioria das vezes, é realizado em conjunto com métodos adicionais. O estômago é ressecado. Como regra, o último estágio desta doença devido a isso passa para uma forma mais leve - descompensação. A antrumectomia também pode ser realizada.
Vagotomia
No caso de estenose com permeabilidade suficiente da zona piloroduodenal, os médicos podem realizar uma vagotomia. Se durante a operação não for possível esticar uma sonda grossa, esse processo é realizado com piloroplastia. Bem, se a capacidade de contração do músculo do estômago for preservada, uma vagotomia é realizada comdrenagem.
Complicações
Se você ignorar os sintomas e não iniciar o tratamento a tempo, você deve estar preparado para a ocorrência de complicações. Estamos falando de desidratação do corpo, até o estágio mais grave. Talvez uma diminuição do cloro no sangue, f alta de potássio, diminuição do cálcio, diminuição do volume plasmático, convulsões. Nos casos mais graves, ocorre coma clorhidropênico. Como regra, é o resultado de graves violações do equilíbrio hídrico e eletrolítico. Suas causas também incluem vômitos, diarreia, adesão a uma tabela de dieta sem sal, ingestão descontrolada de diuréticos, insuficiência renal aguda e lavagem gástrica bastante frequente.
Prevenção
A prevenção desta doença não existe. Infelizmente, os médicos ainda não identificaram o que pode ajudar na luta contra o possível desenvolvimento desta doença. Recomenda-se apenas fazer um exame preventivo por um gastroenterologista várias vezes ao ano. E também em tempo hábil para tratar doenças que podem levar à formação desta doença.
Resumindo
Considerando esta doença, vale dizer que é mais fácil preveni-la do que tratá-la. Deve-se notar que muitas pessoas perdem o início da doença descrita, complicando assim suas vidas. Não negligencie o exame dos médicos, porque o tratamento desta doença não é apenas difícil, mas também caro. Na sua ausência, uma pessoa não viverá muito e sofrerá sintomas bastante desagradáveis. As causas desta doença já foram descritas, então só quero acrescentar quevocê deve comer direito, parar de beber álcool, reduzir o consumo de tabaco e também monitorar a condição do estômago e do duodeno para não causar úlceras. Você pode prevenir esta doença com a ajuda do tratamento oportuno de úlceras, se alguma já tiver surgido. Somente com a ajuda da operação é possível lidar com a estenose piloroduodenal. A cirurgia, no entanto, não é uma cura 100% garantida.
No nível genético, esta doença não é transmitida, então os pais jovens não têm nada a temer. Devido ao fato de não haver prevenção desta doença, ela está se tornando mais comum e afeta a maioria das pessoas. Muitas vezes, quando os pacientes recorrem aos médicos já nos estágios mais avançados da doença, o tratamento não faz sentido, pois são possíveis consequências irreversíveis após a cirurgia. É por isso que é necessário consultar imediatamente um médico ao identificar os primeiros sintomas. É melhor errar várias vezes do que perder o início de uma doença tão grave. Muitos pacientes que vivenciaram esta doença declaram unanimemente que é bastante difícil conviver com sintomas constantes, tiveram que deixar o trabalho e também contratar enfermeiros. Se você evitar o tratamento, pode esperar até o momento em que a comida pare de passar do estômago para o intestino. Isso levará a uma morte dolorosa.
