Os pais muitas vezes têm que lidar com várias doenças em seu bebê, que, infelizmente, o acompanham durante todo o período de crescimento e, portanto, um evento inevitável e frequente para eles é visitar médicos em uma clínica infantil. A estrutura e o sistema organizacional desta instituição, no entanto, não são transparentes e compreensíveis para todos e, por isso, no artigo de hoje vamos abordar esta questão. Também descobriremos qual é o procedimento para entrar em contato com os pediatras distritais e qual é o seu escopo de responsabilidade.
Definindo uma unidade de saúde
Então, o que é uma clínica infantil? As atribuições, estrutura e características desta unidade ambulatorial e preventiva do sistema estadual de saúde envolvem o atendimento à criança desde o nascimento até a idade adulta.
Ao mesmo tempo, o trabalho principal deve visar não o tratamento da criança após o fato, mas aprevenção de suas doenças, seu exame médico oportuno. A estrutura da policlínica infantil não permite manipulações ativas com os pacientes. Ele fornece mais assistência de diagnóstico e consultoria. Em alguns casos, o tratamento ambulatorial em policlínica também é possível se o esquema prescrito pelo médico permitir o fornecimento de medicamentos e outros tipos de atendimento em ambiente de hospital-dia e não exigir acompanhamento 24 horas do paciente.
Funções Policlínicas
A principal função desta instituição é atender pacientes que não necessitam de internação de urgência. Ao mesmo tempo, a prestação de serviços pelo pessoal médico ocorre não apenas nas condições de uma clínica infantil. A estrutura da instituição garante a saída de pediatras e enfermeiras visitantes do domicílio.
Além disso, a lista de funções inclui a organização de medidas preventivas destinadas a reduzir a taxa de incidência entre as crianças. Há muitas maneiras de conseguir isso:
- estabelecimento de um sistema de agendamento de exames periódicos de pacientes de todas as faixas etárias. Ao mesmo tempo, atenção especial é dada aos bebês de até um ano;
- promoção de um estilo de vida saudável entre as crianças, medidas antiepidêmicas oportunas;
- A imunização em massa contra doenças infecciosas deve ser realizada de acordo com os padrões e diretrizes da OMS.
A estrutura da policlínica infantil implica a presença de especialistas especializados no quadrocapaz de fornecer consultoria primária e assistência diagnóstica aos pacientes. Sem f alta, este é um cirurgião, ortopedista, neurologista, otorrinolaringologista e oftalmologista. Um cardiologista, um infectologista, um dentista, um psicólogo, um fonoaudiólogo e outros especialistas também são designados para grandes policlínicas da 1ª à 2ª categoria.
Além disso, as responsabilidades funcionais do pessoal médico empregado nas clínicas infantis envolvem o estabelecimento de um sistema de atividades destinadas a preparar as crianças para o ingresso nas escolas e jardins de infância.
Objetivos da instituição
Além do tratamento direto dos pacientes e da implementação de medidas de prevenção de doenças em crianças, os serviços da policlínica trabalham para emitir pareceres clínicos especializados. É nesta instituição que é realizado o exame da deficiência de crianças e adolescentes (temporário e permanente).
Uma tarefa igualmente importante é a execução competente da documentação estatística, contábil e de relatórios. Neste momento, a cada clínica é atribuída uma área específica. Os pediatras responsáveis pelo território a eles confiados são obrigados a acompanhar a situação com o desenvolvimento físico e mental das crianças de sua área, manter registros das enfermarias do grupo de risco.
Que outros serviços a policlínica infantil pode oferecer aos pacientes? A estrutura, tarefas e princípios de trabalho de cada instituição dependem diretamente da categoria que lhe é atribuída. Falaremos sobre isso com mais detalhes mais tarde.
Divisão porcategorias
As clínicas infantis são divididas em cinco categorias. Essa divisão depende do número de pacientes a quem uma determinada instituição médica presta seus serviços. Nas grandes cidades, são principalmente policlínicas de 1ª e 2ª categorias, que, respectivamente, podem receber até 800 ou 700 pacientes por dia. Ao mesmo tempo, a estrutura e organização de uma policlínica infantil de primeira categoria recai sobre os ombros de 50 a 70 médicos, e uma instituição menor em termos de atendimento no estado pode conter até 50 vagas médicas.
Tais clínicas são na maioria das vezes muito bem equipadas e possuem serviços adicionais em sua estrutura:
- sala de fisioterapia e fisioterapia;
- sala de massagem;
- consultório odontológico;
- laboratório clínico, incluindo sala de raios X;
- uma unidade que trabalha na direção da reabilitação psicológica de crianças.
As pequenas policlínicas da 4ª e 3ª categoria podem receber até 500 pacientes por dia, e não mais de quarenta médicos estão envolvidos em seu quadro de funcionários. As instituições da 5ª categoria têm a menor carga (até 150 pessoas vêm aqui). Na maioria das vezes, são policlínicas localizadas em pequenos assentamentos, tais instituições médicas possuem uma equipe pequena, que é representada principalmente por clínicos gerais (pediatra ou médico de família).
Estrutura organizacional da policlínica infantil
Independentemente de sua categoria, uma clínica infantil deve cumprirregulamentos estaduais. A estrutura da instituição médica descrita é composta pelos seguintes departamentos:
- Gestão da policlínica (médico chefe). A parte administrativa e econômica da instituição médica também está subordinada aqui.
- Departamento de informações, que inclui o registro e o gabinete de métodos.
- Departamento de pediatria que atua em atividades médicas e preventivas (pediatras distritais, consultório infantil saudável, sala de vacinação, sala de tratamento).
- Departamento de aconselhamento e diagnóstico (consultórios para especialistas altamente especializados, salas onde os pacientes são submetidos a medidas diagnósticas, procedimentos físicos).
- Laboratório.
- Departamento de Emergência.
- Escritório para trabalhar com instituições de ensino escolar e pré-escolar.
- Hospital de dia.
Se considerarmos um ambulatório para adultos e um ambulatório infantil, então há uma diferença significativa entre eles. Como a estrutura da clínica infantil é diferente? O layout das instalações envolve a criação de duas entradas separadas para as instalações médicas para que crianças saudáveis e doentes não entrem em contato umas com as outras.
Equipe Médica
A base da equipe de qualquer clínica infantil são os pediatras. De acordo com as normas, há cerca de 800 pacientes por especialista. Na prática, esse número é muito maior devido ao número insuficiente de especialistas qualificados (especialmente em pequenas cidades e vilarejos).
Dentro de uma hora de visitar um pediatraé necessário examinar uma média de 6 pessoas; o tempo que um especialista pode dedicar a cada paciente não passa de 15 minutos. E ao sair de casa para um paciente, ele pode ficar no máximo 30 minutos. Durante os exames profissionais, a carga de trabalho do médico aumenta, por exemplo, em uma hora ele precisa liberar sete crianças.
De acordo com a programação civil, uma taxa de um pediatra distrital é responsável por 1,5 taxas de enfermagem. Funcionários da equipe paramédica realizam consultas em conjunto com médicos, realizam procedimentos em salas de manipulação. Enfermeiras patronais viajam até recém-nascidos para aconselhar mães jovens e registrar bebês.
A estrutura e as tarefas da policlínica infantil estão seriamente focadas na prestação de serviços médicos às crianças no primeiro ano de vida. Até o bebê completar 24 dias, um pediatra e uma enfermeira vão até ele semanalmente (alternadamente). Essa medida ajuda a reduzir a morbimortalidade dos recém-nascidos.
Assistência especializada
O número de especialistas de especialização restrita depende diretamente da categoria da policlínica. Discutiremos agora suas responsabilidades funcionais com mais detalhes. Com um mês de idade, cada criança é examinada por médicos como neurologista, cirurgião, ortopedista e oftalmologista. Esses especialistas ajudam a identificar possíveis problemas de saúde do bebê desde cedo, incluindo atraso no desenvolvimento mental e físico.
Além disso, o pediatra pode encaminhar a criança para exame ao cardiologista, otorrino,hematologista, dermatologista, infectologista, endocrinologista ou gastroenterologista. Antes de realizar um exame com especialistas estreitos, a criança precisará realizar um exame abrangente, cujo encaminhamento é dado pelo pediatra local. Inclui sangue, urina, fezes, raio-X, ultrassonografia abdominal e neurossonografia.
A estrutura e as funções de uma clínica infantil nem sempre permitem que todas essas manipulações sejam realizadas com base em uma instituição, então os médicos podem dar uma passagem para um hospital infantil distrital ou municipal.
Imunização Infantil
A vacinação em massa da população contra certas doenças infecciosas é uma das principais tarefas das instituições médicas. O procedimento de vacinação é simples e transparente. Antes de tudo, o pediatra deve examinar seu paciente e tirar uma conclusão sobre seu estado de saúde. Uma criança saudável que não tem motivo para isenção médica de vacinas recebe a vacina. A manipulação é realizada em uma sala especial.
A estrutura da sala de vacinação da policlínica infantil é um serviço à parte devido ao fato de que aqui se organiza o trabalho para o fornecimento, armazenamento e uso de medicamentos com responsabilidade. A temperatura do ar necessária é mantida nesta sala, equipamento especial é fornecido.
Manipulação e hospital dia
Nas condições de uma clínica infantil, as crianças têm acesso não só à assistência consultiva e diagnóstica, mas também à realização de medidas terapêuticas,procedimentos de reabilitação:
- balneoterapia;
- terapia com lama;
- tratamentos com água;
- terapia de exercícios, massagem terapêutica;
- UHF, tubo, inalação, aquecimento de parafina, etc.
Todos esses procedimentos são realizados somente após prescrição médica. O pessoal médico júnior e médio não pode manipular um paciente com base em suas próprias decisões.
Trabalhe em casa
A estrutura e organização da policlínica infantil permite a visita domiciliar aos pacientes. Os pediatras fazem as visitas de acordo com o horário, cada um na sua área. Chamar um médico em casa é feito por telefone através da recepção.
Ao mesmo tempo, em casa, o médico pode examinar a criança não apenas no estágio primário da doença. O novo tratamento é possível se o paciente não se sentir melhor ou sua condição piorar. Documentação (receita, encaminhamento para exames, ultrassom ou raio-x, encaminhamento para especialista especializado) em casa também é possível.
Idade das enfermarias da policlínica infantil
Os pacientes podem entrar em contato com a policlínica infantil desde o nascimento até os 18 anos. Ao mesmo tempo, também é fornecida ajuda a mulheres grávidas diagnosticadas com uma complicação do desenvolvimento intrauterino do feto. Uma visita ao pediatra local também está planejada para gestantes de bebês bastante saudáveis. O pediatra deve realizar um trabalho explicativo com a futura parturiente sobre como cuidar do recém-nascido, consultá-la emproblemas de amamentação.
Quando uma criança atinge a maioridade, o pediatra local transfere seu paciente para um médico de família ou terapeuta, elabora toda a documentação médica necessária para esse processo.
