Na prática psiquiátrica geral, essa síndrome é caracterizada como um transtorno associado ao desamparo mental geral do paciente. Ele tem uma diminuição na inteligência, memória prejudicada, raciocínio rápido. Pela primeira vez este termo foi proposto por um psiquiatra da Suíça, E. Bleyer.
Causas da doença
A síndrome psico-orgânica pode ser diagnosticada em representantes de qualquer grupo populacional. No entanto, na maioria das vezes esse distúrbio afeta os idosos, que são menos capazes de se adaptar. Este distúrbio pode ser causado por muitos fatores diferentes. Entre as causas mais comuns, os médicos costumam distinguir as seguintes:
- Várias doenças de natureza atrófica - por exemplo, doença de Parkinson, doença de Alzheimer.
- Patologias que afetam o sistema circulatório - aterosclerose, hipertensão.
- Infecções - tanto cerebrais quanto gerais. Por exemplo, neurossífilis ou encefalite levam a alterações irreversíveis no tecido cerebral.
- Oncologia do cérebro.
- Lesões na cabeça.
- Ataques epilépticos.
- Intoxicação por drogas ou estimulantes.
- Distúrbios no sistema endócrino.
Ao mesmo tempo, uma síndrome psicoorgânica pode ser tanto uma desordem residual quanto uma consequência da transferência de uma ou outra patologia do sistema nervoso central.
Sintomas
Esta síndrome é representada por três tipos de distúrbios, que também são frequentemente chamados de tríade W alter-Buel. Isto é:
- Distúrbios de memória (uma pessoa começa a sofrer de amnésia ou, inversamente, lembra demais, não consegue se livrar de informações desnecessárias).
- Transtornos de inteligência (nível de generalização significativamente reduzido, capacidade de pensamento concreto, compreensão).
- Problemas em termos emocionais (pode haver um fundo emocional reduzido ou, inversamente, um ataque de euforia; o paciente está emocionalmente lábil, mostra fraqueza ou grosseria emocional).
Neste caso, a gravidade das manifestações da síndrome psicoorgânica pode variar. As manifestações iniciais são pseudoneuroses na forma de sintomas astênicos, bem como distúrbios de personalidade (nitidez ou, ao contrário, nivelamento completo dos traços de personalidade). Os sintomas mais graves apresentam um quadro de demência total.
Síndrome psico-orgânica: suas manifestações e valor diagnóstico na prática
Dependendo do estágio, a síndrome pode se manifestar de diversas formas. Nos estágios iniciais, a doença pode vir acompanhada de sintomas característicos de outras doenças, o que dificulta o processo de diagnóstico. Às vezes, o processo de formulação correta da conclusão devido a essas manifestações torna-se às vezes mais complicado; os médicos fazem um diagnóstico errado, mas na realidade o paciente sofre de uma síndrome psico-orgânica. A CID-10 lista os seguintes sintomas da doença no estágio inicial:
- sede constante seguida de crises de enxaqueca;
- distúrbios do apetite;
- sensibilidade às mudanças climáticas - dependência meteorológica;
- tontura;
- falhas no sono;
- distonia vegetativo-vascular.
Junto a esses sintomas, observa-se também a tríade W alter - Buel. Se o paciente tiver comprometimento da memória, será perceptível em todos os estágios da doença. Uma pessoa tem problemas tanto com a reprodução de informações quanto com a memorização. Também é difícil para o paciente se orientar no espaço e no tempo. Em última análise, observam-se dificuldades na orientação da própria personalidade.
Transtornos de Inteligência
Síndrome psico-orgânica grave também se manifesta em distúrbios intelectuais:
- O paciente perde a capacidade de aprender as coisas mais simples e elementares. Na maioria dos casos, isso se refere a novas informações para ele, com as quais ele não havia sido previamente informado.sinal. Ao mesmo tempo, o conhecimento adquirido no passado permanece são e salvo.
- Distúrbios da fala. O vocabulário gradualmente se torna cada vez mais escasso, o paciente usa palavras e frases formuladas.
Distúrbios emocionais
Na área das emoções, os sintomas da doença serão os seguintes:
- A rápida exaustão mental do paciente.
- Perda de vontade ou seu enfraquecimento significativo.
- O paciente é incapaz de conter seus impulsos - por exemplo, um acesso de raiva ou alegria.
- Estados depressivos, delírios, alucinações também podem ser observados dependendo das características individuais.
Opções de desenvolvimento de doenças
Nos estágios iniciais, pode haver desconfiança ansiosa, leve irritabilidade. No futuro, esses sintomas são gradualmente nivelados. Parecem "dissolver-se" no crescente declínio das capacidades intelectuais, da memória, da empatia. A síndrome pode se desenvolver em um dos quatro cenários:
- Vantagem astênica. Nesta fase, os pacientes experimentam uma rápida exaustão física e mental. Uma pessoa fica muito irritável, é instável na manifestação de suas emoções. Mesmo não o irritante mais insignificante do ambiente externo - som, cheiro - ele pode reagir dolorosamente. Este cenário pressupõe pequenas mudanças na inteligência; apenas um ligeiro comprometimento da memória pode ser observado.
- Síndrome psicoorgânica explosiva - o próximo estágio da doença. É uma combinação de excitabilidade emocional (agressividade, irritabilidade),distúrbios de memória, distúrbios de adaptação ao ambiente externo. Os pacientes também experimentam um enfraquecimento da vontade, do autocontrole. O paciente fica muito impressionável, às vezes há estados histéricos. Muitas vezes, nesta fase, o abuso de álcool pode ser observado. O estado geral dos pacientes piora. Idéias supervalorizadas podem surgir.
- Cenários eufóricos e apáticos. Os pacientes apresentam insuficiência intelectual completa. Existem violações de memória, a capacidade de lembrar eventos atuais. Ambos os cenários podem ser considerados como variedades de demência. Quanto à variante eufórica, há um aumento no humor, muitas vezes há estados de complacência, boa vontade. No entanto, eles podem ser nitidamente intercalados com ataques de agressividade, irritação. O paciente pode ficar choroso e desamparado.
Características da variante apática
Quanto ao cenário apático, aqui o paciente se comporta de forma estereotipada, f alta-lhe espontaneidade. O alcance de seus interesses se estreita acentuadamente; torna-se indiferente aos outros e a si mesmo. O paciente não é capaz de mudar de um tópico de conversa para outro, mas muitas vezes acontece vice-versa - ele escorrega do tópico em discussão para outro.
Às vezes, o cenário apático pode se assemelhar ao estágio final da esquizofrenia. Somente um médico estabelece o diagnóstico correto, analisando detalhadamente todos os sintomas da manifestação da doença. Em particular, deve-se prestar atenção às crises violentas de choro.ou risos, que não são característicos da esquizofrenia.
Curso agudo e crônico
Durante a síndrome psico-orgânica, o CID identifica mais duas variantes da doença - crônica e aguda. Quanto ao último, caracteriza-se por uma manifestação repentina. Uma condição aguda pode durar de vários dias a várias semanas. No futuro, recaídas que se transformam em um curso crônico não são descartadas.
Quanto à síndrome crônica, aqui os sintomas podem ser sutis. A doença é caracterizada por um curso diferente e seus sintomas dependem em grande parte das características da doença anterior.
- Por exemplo, na doença de Pick ou na coreia de Huntington, a síndrome progride e leva rapidamente à demência.
- No caso de uma doença resultante de uma lesão cerebral traumática, o curso da doença é o mais próximo possível de um estacionário.
- Quando ocorrem tumores benignos, as remissões geralmente são possíveis.
Manifestações da síndrome na infância
A doença é extremamente rara em crianças. Entretanto, de acordo com a classificação da CID-10, suas manifestações diferem significativamente daquelas observadas em pacientes adultos. Isso se deve ao fato de que a maioria das funções mentais ainda não está totalmente desenvolvida. Dependendo da idade, os sinais da doença em crianças podem variar significativamente.
Na primeira infância pode haver um atraso no desenvolvimento da fala. É difícil para as crianças memorizar novas palavras. Um humor instável deve atrair a atenção, ebem como distúrbios do sono. Às vezes há agitação.
Quanto aos pacientes em idade pré-escolar, podem ocorrer violações associadas à esfera emocional-volitiva. O comportamento da criança é distinguido pela importunação, impulsividade. As habilidades motoras finas sofrem, a incapacidade de concentração da criança é visível.
Crianças em idade escolar podem apresentar comprometimento cognitivo. Além disso, o aumento da autocrítica e da impulsividade devem atrair a atenção.
Terapia
Assim, não há tratamento específico para a síndrome psicoorgânica. A terapia visa principalmente eliminar as causas que causaram a síndrome. Apesar da enorme seleção de psicofármacos no mercado, não existe um tratamento específico para esta doença. O psiquiatra pode prescrever apenas terapia de suporte, dependendo da gravidade dos sintomas acompanhantes. O tratamento pode ser realizado em um hospital ou ambulatorial - dependendo da gravidade das manifestações da doença. A nomeação de vitaminas, nootrópicos tem um efeito positivo. Os psiquiatras geralmente prescrevem Piracetam, Cortexin, Pantogam e outras drogas semelhantes para esses pacientes.
Deve-se notar que apenas um especialista qualificado tem o direito de diagnosticar e prescrever o tratamento. Você deve entrar em contato com um psiquiatra, neuropsiquiatra outerapeuta distrital em caso de suspeita de síndrome psicoorgânica. A psiquiatria é uma área onde é melhor não atrasar o tratamento. Uma visita oportuna ao médico ajudará a evitar consequências desagradáveis.
