Este artigo abordará a questão da fragilidade da atividade laboral. Falaremos detalhadamente sobre as causas, sintomas, consequências e resolução do parto.
Pois vamos denotar o que é. A fraqueza do trabalho de parto é a f alta de atividade do útero. Ou seja, o parto é difícil e demorado, pois o útero não se contrai bem, o colo do útero se abre com dificuldade e o feto sai muito devagar e com dificuldade. O parto nem sempre corre bem, como esperado, há anomalias na atividade laboral. Você aprenderá sobre um deles em detalhes neste artigo.
Atividade laboral fraca
Por mais triste que pareça, as anomalias na atividade laboral são bastante comuns. As razões para este fenômeno são bastante numerosas. Agora vamos falar sobre a fraqueza do genéricoprocesso.
Esta é uma das possíveis violações da atividade laboral. Com esse diagnóstico, a função contrátil do útero, necessária para a expulsão do feto, fica enfraquecida. Isso se deve a:
- tônus miometrial baixo;
- contrações raras;
- fraca amplitude das contrações;
- predominância da diástole;
- o período de contração fica muito atrás do período de relaxamento;
- dilatação cervical tardia;
- avanço fetal lento.
Sintomas mais detalhados serão apresentados em outra seção. Agora vamos ver algumas estatísticas. Este diagnóstico em obstetrícia e ginecologia é o mais popular, pois é uma complicação muito comum do parto e causa de várias patologias tanto da mãe quanto da criança. As estatísticas afirmam que mais de sete por cento dos partos são complicados pela fraqueza da atividade laboral. E mais um fato: esse diagnóstico é estabelecido com mais frequência por mulheres que dão à luz seu primeiro filho. Como regra, os nascimentos subsequentes passam sem dificuldades, no entanto, há casos de diagnóstico de fraqueza da atividade laboral durante os nascimentos subsequentes.
Razões
Explicamos qual é a fragilidade da atividade laboral. As razões podem ser muitos fatores. Propomos listá-los. As razões para a debilidade da atividade laboral podem ser:
- inferioridade morfológica do útero;
- f alta de regulação hormonal do processo de parto;
- inércia funcional das estruturas nervosas;
- doenças extragenitais;
- hipoplasia;
- myoma;
- endometriote crônica;
- adenomiose;
- útero bicorno;
- útero em sela;
- medabortion;
- raspagem;
- miomectomia conservadora;
- cicatrizes após tratamento de erosão cervical (caso a mulher não tenha dado à luz anteriormente).
Há mais algumas razões para mencionar. A fraqueza das forças tribais pode surgir devido a um desequilíbrio de fatores que afetam a atividade laboral. Os fatores positivos incluem o seguinte:
- prostaglandinas;
- estrogênios;
- oxitocina;
- cálcio;
- mediadores e assim por diante.
Afeta negativamente:
- progesterona;
- magnésio;
- enzimas que destroem neurotransmissores e outros.
É muito importante notar que as mulheres que sofrem de alguns distúrbios (vegetativo-metabólicos) muitas vezes enfrentam esse problema durante o parto. Essas violações incluem:
- obesidade;
- hipotireoidismo;
- hipofunção do córtex adrenal;
- síndrome hipotalâmica.
A idade da primípara também tem grande influência. Se a menina for muito jovem ou sua idade for superior a 35 anos, o trabalho de parto pode ser difícil. O período de início da atividade laboral também é importante. A fraqueza do útero pode ser a causa de uma gravidez tardia ou prematura.
Se a gravidez for múltipla, essa patologia é possível durante o parto. Com gravidez múltiplaocorre distensão uterina. O alongamento excessivo também pode ocorrer com um feto grande ou polidrâmnio.
Meninas pequenas muitas vezes enfrentam dificuldades no trabalho de parto, pois uma pelve estreita também é a causa do trabalho fraco do útero. O motivo é a desproporção entre o tamanho da criança e a bacia da mulher.
Os motivos ainda são muito numerosos, infelizmente, não será possível listar todos. Agora vamos destacar alguns dos mais populares:
- excesso de trabalho;
- estresse mental;
- atividade física;
- comida ruim;
- f alta de sono;
- medo do parto;
- desconforto;
- serviço de entrega ruim e assim por diante.
Assim, podemos classificar todas as causas da seguinte forma:
- pelo lado materno;
- complicações na gravidez;
- do lado da criança.
Visualizações
A fraqueza da atividade laboral pode ocorrer absolutamente em qualquer fase do parto. Nesse sentido, costuma-se destacar alguns tipos de fraqueza:
- primário;
- secundário;
- tentativas fracas.
Oferecemos uma consideração um pouco mais detalhada de cada espécie separadamente.
A fraqueza primária da atividade laboral é caracterizada por contrações inativas no primeiro estágio do trabalho de parto. Eles são muito fracos, curtos e nada rítmicos. É importante notar que com fraqueza primária, um tônus uterino subestimado (menos de 100 mm Hg) é notado. Nesta fase, a própria mulher é capaz de diagnosticar o problema. Quãofaça isso? Cronometre dez minutos e conte o número de contrações durante esse período. Se o número não exceder dois e você praticamente não os sentir, o diagnóstico foi confirmado. Você também pode medir o tempo de uma contração, deve ser superior a 20 segundos na ausência de fraqueza no trabalho de parto. A diástole, ou período de repouso, é quase duas vezes mais longa. Como a palpabilidade das contrações pode indicar um problema? É simples, se eles são indolores ou levemente doloridos, então a pressão do útero não é suficiente para abrir o colo do útero.
A fraqueza secundária da atividade laboral é caracterizada por um enfraquecimento da intensidade do trabalho do útero. Antes disso, as contrações podem ter sido normais. As causas do desenvolvimento são as mesmas da fraqueza primária das forças ancestrais. Outro indicador é a progressão da abertura do orifício uterino. Se o progresso não for visível após cinco a seis centímetros de dilatação, podemos falar com confiança de disfunção uterina hipotônica secundária.
Enquanto a fraqueza primária e secundária ocorre em dez por cento dos casos de partos adversos e é típica para primíparas, a fraqueza do período puerperal é extremamente rara (dois por cento de todos os casos de partos difíceis), e é típica para mulheres com partos múltiplos ou com obesidade.
Sintomas
Sintomas de fraqueza primária do trabalho de parto incluem:
- excitabilidade uterina reduzida;
- tônus uterino reduzido;
- frequência reduzida de contrações (até duas em dez minutos);
- curta duração das contrações (atévinte segundos);
- força das contrações não excede 25 mm Hg. Art.;
- curto período de redução;
- período de descanso prolongado;
- sem aumento de intensidade e frequência;
- contrações indolores ou indolores;
- mudança retardada na estrutura do colo do útero (isso inclui encurtamento, alisamento e abertura).
Tudo isso pode aumentar significativamente o tempo total de trabalho de parto. Isso, por sua vez, afeta muito a mãe e a criança. A mulher em trabalho de parto está muito sobrecarregada, a expulsão precoce de água é possível.
Sintomas de fraqueza secundária:
- enfraquecimento da intensidade das contrações (talvez até sua cessação completa);
- enfraquecimento do tom;
- diminuição da excitabilidade;
- sem progressão da dilatação cervical;
- parar o progresso do feto através do canal de parto.
Isso não é menos perigoso do que a fraqueza inicial. A criança pode desenvolver asfixia ou pode morrer. Para a mãe, isso é perigoso devido à possibilidade de infecção do útero, lesões no parto. A posição prolongada da cabeça do bebê no canal do parto pode levar à formação de hematomas ou fístulas.
Diagnóstico
Esta seção se concentrará no diagnóstico do problema da fraqueza (primária e secundária) do trabalho de parto. O diagnóstico de fraqueza primária é baseado no seguinte:
- diminuição da atividade uterina;
- taxa de suavização do pescoço reduzida;
- abertura retardada do colo do útero;
- feto de longa duração;
- aumento do tempo de trabalho.
ImportanteRess alta-se que o partograma (ou descrição gráfica do parto) tem grande influência no diagnóstico. Tudo está indicado neste diagrama:
- abertura do pescoço;
- promoção fetal;
- pulso;
- pressão;
- batimento cardíaco do bebê;
- contratos e assim por diante.
Se não houver progresso na dilatação do colo do útero por duas horas, o que é claramente mostrado no partograma, esse diagnóstico é feito.
O diagnóstico de fraqueza secundária é baseado nestes indicadores:
- partograma;
- KTG;
- ouvir os batimentos cardíacos.
Isso é necessário para que o feto não desenvolva hipóxia. Existem algumas complexidades do processo de nascimento que são sintomaticamente semelhantes ao trabalho de parto enfraquecido. Estes incluem:
- patologia do período preliminar;
- desordenação da atividade laboral;
- pelve clinicamente estreita.
Tratamento
É importante notar que o tratamento é selecionado individualmente para cada mulher em trabalho de parto. Ao tratar, o médico deve levar em consideração todos os dados que possui (o estado da mulher e do bebê).
Um bom remédio para o trabalho de parto fraco é a técnica do sono com drogas. Para fazer isso, preparações especiais são introduzidas para que a mulher descanse, então a atividade laboral pode se intensificar.
Se isso não ajudar, então eles recorrem à punção da bexiga fetal. Após este procedimento, a atividade laboral torna-se muito mais intensa. Custosobserve que a punção é realizada somente se o pescoço estiver pronto.
Às vezes os médicos recorrem à estimulação de drogas. Agora vamos considerar brevemente a droga "Miropriston" para estimular o trabalho de parto. Este medicamento deve ser tomado estritamente sob a supervisão de médicos. Suprime a progesterona, que tem um efeito benéfico nas contrações uterinas.
Entrega
Se nenhum método ajudou, incluindo Miropriston para estimular o parto, o médico pode realizar uma cesariana de emergência. Quais técnicas são realizadas antes da operação:
- drug sleep;
- amniotomia;
- estimulação por drogas.
Entre outras coisas, pode haver indicações adicionais para cirurgia. Há uma lista de contraindicações para a indução do parto (pelve estreita, cicatrizes uterinas, risco de vida e assim por diante).
Prevenção
Examinamos detalhadamente a questão da debilidade da atividade laboral. As recomendações clínicas para prevenção podem ser dadas pelo ginecologista-obstetra que cuida da sua gravidez. Ele deve falar sobre possíveis complicações durante o parto e realizar o preparo físico e psicológico da parturiente. Além da rodoestimulação, é obrigatória a prevenção de possíveis complicações no feto.
Consequências
Quais são as complicações da fraqueza do trabalho de parto? Para a mãe, pode ser:
- formação de hematoma;
- formação de fístula;
- possível infecção.
As seguintes complicações são possíveis para a criança:
- hipóxia;
- acidose;
- edema cerebral;
- morte.
Tudo depende do profissionalismo do médico. Com estimulação adequada e controle estrito da condição da criança e da mãe, não deve haver consequências.
Previsão
Agora brevemente sobre como prever a fraqueza da atividade laboral. Como mencionado anteriormente, tudo depende do profissionalismo do médico e do estado psicológico da mulher. Não entre em pânico, mas ouça as recomendações de um especialista. As complicações após o parto obstruído são raras.
Procedimentos de nascimentos subsequentes
A fraqueza do trabalho de parto durante o primeiro parto não significa que todos os subsequentes procederão da mesma forma. A fraqueza primária e secundária é comum em mulheres que dão à luz seu primeiro filho. Uma pequena porcentagem de mulheres multíparas pode apresentar fraqueza no período de gravidez.
