O curso do tratamento medicamentoso da sinusite é determinado pelo médico após esclarecer a forma da doença e a condição do paciente. Uma causa comum de um processo inflamatório agudo nos seios paranasais é uma infecção viral ou bacteriana aguda do trato respiratório. Seleção da terapia e medicamentos certos, medidas corretivas regulares ajudarão a curar completamente a doença.
O que é sinusite?
Os seios maxilares estão localizados próximos às fossas nasais e são conectados a elas por orifícios de saída (óstios) com diâmetro de 1-3 mm. Quando ocorre uma infecção e a inflamação começa, a cavidade nasal incha, bloqueando as aberturas que levam aos seios nasais. Nesta parte bloqueada da cavidade maxilar, acumulam-se leucócitos, que começam a combater a infecção, o que dá origem a uma forma aguda de sinusite catarral. Nesta fase, o tratamento precoce dá a chance de evitar mais complicações.
Se o paciente perdeu o início da doença e não procurou o laringologista a tempo, os leucócitos mortos se acumulam nos seios da face, começa a "fermentação", chamada inflamação purulenta. Em tal situação, o tratamento deve ser iniciado com urgência, levando em consideração o conhecimento de quais medicamentos são utilizados para a sinusite. Afinal, o cérebro está localizado nas proximidades, o que é perigoso para o paciente com complicações graves e até mesmo para sua vida.
Terapia da sinusite: regras gerais
Depois de examinar e estabelecer a causa da doença, o médico prescreve um tratamento abrangente que ajudará a superar a infecção que entrou no corpo, aliviar a condição do paciente e evitar novas recaídas. Medicamentos eficazes para sinusite ajudam a destruir a infecção, livrar-se do resfriado comum. Eles também podem aliviar o inchaço da mucosa nasal, reduzir dores de cabeça, melhorar a condição do paciente, diminuir a temperatura.
O tratamento médico complexo da sinusite em adultos consiste em um conjunto de vários tipos de medicamentos, tais como:
- antibióticos;
- anti-inflamatórios;
- anti-histamínicos;
- sprays vasoconstritores e gotas nasais;
- antipirético;
- agentes imunoestimulantes.
Todos os medicamentos listados para sinusite, agindo em um complexo, aliviam a inflamação e curam a doença sem o uso de uma punção do seio maxilar ("punção"), que é usada nas formas graves de sinusite purulenta.
Lave os seios
O primeiro passo no tratamento da sinusite é o procedimento para remover pus e produtos de inflamação dos seios e cavidade nasal. Em um ambiente hospitalar, isso geralmente é feito usando o método cuco ou Proetsu. Sua ação reside no fato de que uma solução medicinal é despejada em uma passagem nasal e o conteúdo é sugado da outra por vácuo.
Durante o procedimento, o paciente deve repetir as palavras "cuco" para excluir a possibilidade de entrada de líquido na garganta, daí o nome "folclórico". Para realizar o procedimento em casa, você pode usar ferramentas auxiliares, usando uma solução salina para derramar. Também na farmácia você pode comprar um conjunto especial "Golfinho", composto por uma garrafa com um tubo, um bico e um dispensador na tampa. O kit também vende embalagens descartáveis com um remédio mineral-vegetal destinado a lavar os seios nasais.
"Golfinho" com sinusite ajuda não apenas a lavar o muco acumulado, mas também a remover bactérias, poeira e outras substâncias nocivas, após o que a respiração do paciente é completamente restaurada. A composição do líquido de lavagem inclui um complexo de minerais, bem como extratos vegetais de rosa selvagem e alcaçuz, que têm um efeito antisséptico, anti-inflamatório e de suporte imunológico.
Antes de tomar o conteúdo do sachê deve ser dissolvido em água fervida, o procedimento em si é absolutamente seguro para a mucosa nasal e não causa desconforto.
Significa que "Golfinho" está disponível em 3 tipos:
- para adultos - conjunto de dispositivo especial (volume 240 ml) e 10 ou 30 saquetas de detergente;
- para crianças a partir dos 4 anos - um frasco de 120 ml e 30 saquetas de 1 g;
- conjuntos de produtos minerais são vendidos separadamente em sachês para crianças, 1 g cada e para adultos, 2 g cada.
Uso de antibióticos
Em caso de inflamação nos seios maxilares, é necessário interromper a reprodução de bactérias patogênicas o mais rápido possível e evitar que a infecção entre nos seios. Para fazer isso, os otorrinolaringologistas usam um curso de antibióticos sistêmicos ou locais.
Para determinar com precisão o agente causador da doença, um swab é retirado da cavidade nasal, uma coloração de Gram é feita e, em seguida, semeadura bacteriológica e análise de sensibilidade a vários tipos de drogas. Na maioria das vezes, a semeadura é feita na forma crônica da doença, que não é passível de tratamento padrão eficaz da sinusite - antibióticos de amplo espectro.
Com um medicamento devidamente selecionado, o efeito positivo do tratamento ocorre dentro de 2-3 dias, é uma diminuição da temperatura, uma diminuição da dor de cabeça e da pressão na testa e no nariz e uma melhora no bem-estar.
Os antibióticos modernos e eficazes para sinusite são medicamentos de vários grupos:
- aminopenicilinas ("Ampisid", "Libakcil", "Sulbacin", etc.);
- amoxicilina clavulonatos ("Augmentin","Amoxiclav", "Rapiclav");
- macrolides ("Sumamed", "Azitrox", "Elrox", "Kystrotsin");
- cefalosporinas ("Zaftera", "Maxipim", etc.);
- fluoroquinolonas ("Levostar", "Zanocin", "Sparbakt", etc.).
Em paralelo, é necessário tomar preparações probióticas para normalizar a flora intestinal ("Linex", "Bion-3", "Normoflorin", etc.).
Gotas de nariz
A tarefa das gotas ou sprays vasoconstritores (descongestionantes) é eliminar o inchaço da mucosa nasal e dos seios adjacentes, aliviar a congestão e facilitar a respiração. Eles são recomendados para serem usados apenas nos primeiros dias de doença para aliviar a condição, para poder respirar "livremente" por vários dias. Para uma terapia mais profissional, você deve consultar um médico para esclarecer a forma da sinusite e aplicar tratamentos mais eficazes.
O efeito terapêutico dos descongestionantes nasais é o seguinte:
- luta contra germes e infecções;
- melhorando a saída de segredos alocados;
- restauração das funções do epitélio ciliado;
- liquidação do muco e sua remoção para o exterior;
- hidrata a mucosa e alivia o estado geral;
- remoção de vasoconstrição e edema.
Os principais tipos de gotas baratas no nariz da sinusite são distinguidos pela substância ativa:
- xilometazolina (drogas "Otrivin","Galazolin", etc.) - o preço é de 40 a 100 rublos;
- fenilefrina ("Vibrocil") - gotas complexas que têm efeito anti-histamínico e vasoconstritor, também podem ser usadas em crianças, o preço é de cerca de 300 rublos;
- nafazolin ("Sanorin") - aprovado para uso por crianças a partir de 2 anos, custa 40-80 rublos;
- oximetazolina ("Nazol" e "Nazol-Baby") - permitido para crianças, preço 180-240 rublos
- "Rinofluimucil" - um spray que tem efeito mucolítico, anti-inflamatório e vasoconstritor, 280 rublos
A desvantagem dos descongestionantes é um efeito de curto prazo, que geralmente dura de 2-3 horas (Sanorin, Naphthyzin) a 12 horas (Nazol, Nazivin, etc.).
Para o tratamento da forma aguda da doença, são prescritos colírios hormonais ou nasais com antibiótico. Com sinusite, eles aliviam bem a inflamação e destroem a causa da doença. Eles são prescritos por um médico somente após descobrir e diagnosticar a natureza bacteriana da doença. Esses medicamentos incluem "Nasonex", "Flixonase" (contêm hormônios); "Isofra", "Polydex", "Sofradex", "Garazon", "Protargol", "Fluimucil" (antibióticos), etc.
Recomendações para uso de colírio para sinusite
A escolha de medicamentos para sinusite na forma de sprays e gotas nasais depende dos sintomas da doença e dos sinais negativos que a acompanham:
- com nariz seco e aplicação de descarga pesadaprodutos contendo soluções salinas, por exemplo, "Aquamaris", "Salin", que ajudam a hidratar a mucosa e remover o muco;
- em caso de descarga de pus, é necessário o uso de agentes antibacterianos, devem ser prescritos por um médico após o exame;
- quando a secreção seca se acumula nos seios nasais, são prescritos mucolíticos para diluir;
- se o paciente tiver dificuldade para respirar, as gotas vasoconstritoras comuns são indicadas para "resgate";
- para crianças e mulheres grávidas é melhor usar preparações especiais aprovadas para uma determinada idade e condição ou remédios populares;
- quando as gotas não ajudam mais, então a punção do seio maxilar é usada como o "último" remédio, a cirurgia é possível.
"Nasonex" e outras gotas hormonais
A droga pertence ao grupo dos remédios locais hormonais à base de corticosteróides e destina-se ao tratamento de processos inflamatórios nas fossas nasais e seios nasais. "Nasonex" para sinusite em adultos é usado somente após consultar um médico, porque contém o hormônio mometasona. Esta é uma substância hormonal forte que tem um efeito inibitório sobre o processo inflamatório nas membranas mucosas do nariz quando aplicado topicamente.
A droga vem na forma de uma suspensão que deve ser agitada antes do uso. A injeção é realizada usando um bico dispensador especial.
A ação de "Nasonex" é a seguinte:
- diminuiçãoinflamação da mucosa por mediadores de bloqueio;
- remoção do edema (ação vasoconstritora), que permite que o nariz respire livremente;
- efeito antialérgico, que está associado ao bloqueio de receptores na mucosa que reagem ao efeito irritante do alérgeno.
A droga é recomendada para uso em sinusite, complicada pela influência de uma infecção bacteriana patogênica, em combinação com drogas antibacterianas. Quando o pus é expelido das fossas nasais, recomenda-se enxaguá-los bem primeiro.
A dosagem de "Nasonex" para adultos é de 2 injeções duas vezes ao dia, para crianças a partir de 2,5 anos - 1 injeção 1 vez ao dia. O medicamento tem contra-indicações (intolerância individual aos componentes) e efeitos colaterais negativos na forma de sangramento nasal, desconforto, dor de cabeça, aumento da pressão ocular, por isso é usado somente após consultar um médico.
Gotas e sprays semelhantes para o tratamento médico de sinusite com glicocorticosteróides são recomendados para tratamento com exacerbação da forma crônica da doença:
- "Flixonase" (contém fluticasona) - usado em adultos e crianças a partir de 5 anos;
- "Avamys" - usado uma vez ao dia (pela manhã) em adultos e crianças acima de 4 anos.
Sinuforte
A ação das gotas no nariz "Sinuforte" baseia-se na capacidade da substância ativa - ciclâmen do grupo das saponinas - de acelerar a liberação de secreções que lubrificam as mucosasmembranas da cavidade nasal, o que ajuda a liberar o muco espesso e viscoso para o exterior.
"Sinuforte" com sinusite ajuda a limpar a cavidade nasal e os seios do pus, restaura a drenagem e a ventilação. A embalagem do medicamento contém frascos com pó e extrato líquido de ciclâmen europeu, depois de conectá-los, você precisa agitá-los, enroscar a tampa do dispensador no frasco, com o qual o medicamento é pulverizado na passagem nasal.
As instruções de uso são as seguintes:
- depois de preparar a solução, retire a tampa e faça um teste de pulverização no ar;
- durante o procedimento, mantenha a cabeça reta, insira a parte superior do dispensador na passagem nasal e borrife em cada seio;
- após 2-3 minutos, o medicamento começa a agir: há secreção ativa de muco e dura até 2 horas;
- pus sai primeiro, aos poucos a descarga fica mais transparente;
- após a limpeza dos seios nasais, a respiração normal é restaurada;
- injeção é realizada a cada 1-2 dias, 1 dose;
- Duração do tratamento - 8 dias com procedimento diário e 16 - quando aplicado em dias alternados;
- após 6-8 tratamentos é possível a recuperação total.
Contra-indicações ao uso de "Sinuforte":
- alta sensibilidade à substância ativa (ciclame);
- rinite alérgica;
- pressão alta (hipertensão);
- Crianças até 12 anos;
- gravidez e lactação.
Sinuforte não deve ser tomado ao mesmo tempo que os anestésicos locais. Também drogatambém está disponível na forma de gotas que são injetadas nas fossas nasais usando um dispensador especial no frasco.
Spray e gotas nasais "Polydex": instruções de uso
Efeito terapêutico positivo das gotas contendo antibióticos no tratamento da sinusite:
- redução do volume de secreção purulenta;
- redução da concentração e destruição de microrganismos patogênicos;
- inibição da inflamação na mucosa nasal.
Uma das drogas amplamente utilizadas na forma de spray ou gotas - "Polydex". As instruções para o uso de gotas no nariz recomendam o uso do medicamento 5 vezes ao dia, injetando 1 vez (para adultos) ou três vezes ao dia (crianças de 2 a 16 anos).
É composto por:
- fenilefrina, que contrai os vasos sanguíneos e facilita a respiração pelo nariz;
- dexametasona - hormônios que ajudam a destruir a flora patogênica e interromper o processo inflamatório;
- neomicina e polimixina são agentes antibacterianos.
Contra-indicações ao uso de "Polydex" são hipertensão, reações alérgicas, glaucoma em um paciente, tendência a convulsões.
"Isofra": instruções de uso para crianças e adultos
Este medicamento é o mais popular, devido à sua ação eficaz e à possibilidade de uso em crianças. Refere-se a agentes tópicos para o tratamento sintomático de doenças otorrinolaringológicas. Contém sulfatoframicetina, que possui forte atividade antibacteriana e capacidade de destruir células bacterianas com violação de seu metabolismo. Sua ação é eficaz contra bactérias patogênicas gram-positivas e gram-negativas que se multiplicam no trato respiratório superior.
Uso recomendado:
- adultos - 1 injeção a cada 4-6 horas;
- de acordo com as instruções de uso do "Isofra", para crianças acima de 1 ano, são injetadas três vezes ao dia, 1 dose;
- curso de tratamento é de 7-10 dias dependendo da gravidade da doença;
- ao injetar, a garrafa deve ser mantida na vertical.
Em casos graves, com ameaça de complicações ou com sinusite purulenta, o uso do spray deve ser combinado com o uso de antibióticos por via oral ou por injeção. Durante a gravidez e alimentação de uma criança, o uso de "Isofra" é proibido devido ao impacto negativo na formação dos órgãos auditivos do bebê.
Tratamento de sinusite em crianças
Para o tratamento médico da sinusite em bebês, é melhor usar gotas nasais, pois o uso de spray ou aerossol pode provocar laringoespasmo em uma criança que tenha problemas de saúde alérgicos e outros.
A maioria desses medicamentos é contraindicada em crianças com idade inferior a 2-3 anos, porque a formação dos seios maxilares em uma criança continua durante os primeiros 3-4 anos. Portanto, o tratamento deve começar com a lavagem dos seios nasais com soro fisiológico ou Aquamaris para crianças, eles são permitidosmesmo para bebês quase desde o nascimento.
Após os 3 anos de idade, é permitido o uso de tipos especiais de gotas para crianças, por exemplo, "Nazol-Baby" e outros. O médico pode prescrever medicamentos hormonais apenas a partir de 3-4 anos. Deve-se ter cuidado ao prescrever preparações à base de plantas ("Pinosol", "Sinuforte"), que, com intolerância individual, podem causar reações alérgicas.
A lista de medicamentos para o tratamento médico da sinusite é muito grande, portanto, para uma recuperação bem-sucedida, é melhor entrar em contato com um laringologista que possa selecionar corretamente os medicamentos certos que ajudarão a aliviar o estado geral, aliviar o sintomas desagradáveis da doença e contribuem para a sua cura.
