O sangramento intestinal é um dos sinais mais marcantes de distúrbios graves no corpo humano. Se esta condição ocorrer, você deve definitivamente consultar um médico imediatamente. Qualquer atraso pode custar a vida de uma pessoa.
Em geral, o sangramento é o último estágio de uma das doenças do trato digestivo. Nutrição desequilibrada, ritmo de vida muito acelerado, estresse constante, tabagismo podem levar a doenças desses órgãos. Muitas pessoas tomam grandes quantidades de medicamentos quando aparecem sintomas de ansiedade, o que pode levar ao sangramento. Quando os primeiros sinais de alerta aparecerem, você precisa visitar um gastroenterologista.
Tipos e formas de sangramento
Sintomas de sangramento do trato gastrointestinal dependem em grande parte da gravidade da patologia e da taxa de perda de sangue. Tal violação pode ser de vários tipos, e sua forma pode ser estabelecida pelo quadro clínico, bem como durante o diagnóstico.
Na forma de hemorragia interna pode ser da parte superiore trato gastrointestinal inferior. As seções superiores incluem o esôfago e o estômago, e as seções inferiores incluem os intestinos delgado e grosso, bem como a seção retal. Além disso, o sangramento varia de acordo com o tipo, a saber:
- agudo ou crônico;
- explícito ou implícito;
- Solteiro ou recorrente.
A gravidade do sangramento pode ser classificada como:
- fácil;
- moderado;
- pesado.
Com sangramento intenso, uma pessoa pode perder 2-3 litros de sangue, o que ameaça a morte.
Principais motivos
Uma das causas mais comuns de sangramento intestinal são as varizes esofágicas. Dependendo da origem da lesão, tal patologia pode estar no trato gastrointestinal superior ou inferior. Essa separação é necessária, pois os sinais, os métodos de diagnóstico e tratamento podem diferir. O sangramento do trato GI superior ocorre por motivos como:
- gastrite erosiva ou úlceras;
- varizes esofágicas;
- esofagite;
- danos superficiais no esôfago;
- neoplasias do trato digestivo.
Há também muitas outras razões, mas são bastante raras. O sangramento no trato GI inferior pode ocorrer com condições como:
- tumores e pólipos;
- helmintíases;
- divertículo intestinal;
- colite infecciosa;
- complicação de doenças infecciosas;
- dano na parede intestinal por objetos estranhos;
- hemorroidas.
Sangramento do trato GI inferior é muito menos comum do que do trato GI superior. Uma das principais causas de tal patologia pode ser várias doenças do sangue, nas quais sua coagulabilidade é significativamente reduzida.
Sintomáticos
Os sintomas de sangramento do trato gastrointestinal podem ser muito diferentes, por isso muitas vezes é muito difícil estabelecer sua origem, o que requer diagnósticos instrumentais adicionais. Entre os principais sinais de perda de sangue, é necessário destacar como:
- tontura;
- fraqueza forte;
- sede constante;
- desmaio;
- aumento da frequência cardíaca;
- palidez intensa da pele;
- aparecimento de suor frio;
- queda de pressão.
Em casos graves, pode ocorrer choque. Se houver um leve sangramento do trato gastrointestinal, os sintomas aumentarão gradualmente e, se for forte, os sinais externos aparecerão com rapidez suficiente. Se uma pessoa sofre de uma doença crônica do estômago ou intestinos, quando as primeiras queixas aparecem, você deve definitivamente consultar um médico.
O vômito ocorre algum tempo após o início do sangramento. O vômito tem a cor de borra de café. Isso ocorre como resultado de uma reação química dos componentes do sangue com o suco gástrico. O aparecimento de vômito pode indicar que o sangramento continuou por várias horas.
Se o vômito for observado com impurezas de sangue escarlate, isso pode indicar sangramento das veias do esôfago, que podeestar com uma lesão no abdômen, quando as paredes dos vasos sanguíneos são danificadas. O paciente deve ser hospitalizado com urgência, pois pode vir a falecer.
A cor e a consistência das fezes também dependem do tempo de início do sangramento e de sua intensidade. O aparecimento de alterações nas fezes indica que o sangramento continua por pelo menos várias horas. Com uma lesão leve, as fezes sangrentas aparecem no dia seguinte. Você precisa procurar um médico com urgência. Além disso, a cor das fezes durante o sangramento do trato gastrointestinal pode permanecer in alterada e a presença de sangue é determinada apenas com a ajuda de um coprograma.
Além disso, pode haver um escurecimento das fezes, que ficam pretas e permanecem densas. A perda significativa de sangue é acompanhada pelo aparecimento de fezes pretas.
O aparecimento de sangue vermelho em fezes in alteradas na ausência de sintomas gerais de sangramento do trato gastrointestinal indica danos nas hemorroidas ou a presença de uma fissura anal. Esta condição não é fatal, mas requer tratamento urgente.
Sintomas de sangramento em crianças
Sangramento interno do trato gastrointestinal é frequentemente observado em uma criança com idade inferior a 3 anos. As patologias congênitas também podem ser observadas na forma:
- infarto colônico parcial;
- enterocolite necrosante ulcerativa;
- duplicação do intestino delgado.
Neste caso, a criança apresenta distensão abdominal, vômitos constantes, regurgitação. As fezes ficam esverdeadas com impurezas de muco e sangue. Necessariamente necessário quando os primeiros sinais do desenvolvimento da patologia aparecem imediatamenteconsulte um médico para evitar complicações muito perigosas.
Primeiros Socorros
Tratamento de emergência para sangramento gastrointestinal antes da chegada de uma ambulância é muito importante. Neste caso, você precisa de:
- deitar o paciente e proporcionar-lhe repouso completo;
- aplicar gelo ou qualquer outro resfriado no trato gastrointestinal;
- dê para uma pessoa engolir pequenos pedaços de gelo;
- chame uma ambulância com urgência.
Com perda significativa de sangue, pode haver uma queda acentuada na pressão e desmaios. Os primeiros socorros para desmaios devem ser imediatos, pois isso pode levar à morte da vítima. É por isso que é imperativo realizar manipulações como:
- administração intravenosa de solução de ácido aminocapróico 5%;
- administração de cloreto de cálcio 10%;
- injeção intramuscular de gluconato de cálcio 10%;
- Injeção de Vikasol.
Depois disso, você precisa internar imediatamente o paciente no departamento de gastroenterologia. É muito importante prestar os primeiros socorros em caso de desmaio, a fim de evitar a ocorrência de um estado de choque. O hospital realiza um exame abrangente para determinar a causa do sangramento. Em casos graves, são realizadas transfusões de sangue e infusões intravenosas de glicose.
Se uma pessoa tem úlcera estomacal, então deve haver medicamentos em casa para estancar o sangramento, pois isso permitirá assistência urgente à vítima.
Condutadiagnóstico
Quando aparecem os primeiros sinais de ruptura do cólon ou danos a outras partes do trato gastrointestinal, é necessária a assistência imediata de um cirurgião. Depois de parar o sangramento, é necessária uma consulta com um gastroenterologista, oncologista e proctologista. Em alguns casos, também é necessária uma consulta com um hematologista. O diagnóstico é baseado em:
- coleta de anamnese e reclamações;
- exame clínico;
- exame de sangue;
- exame de sangue fecal;
- endoscopia.
Quando há queixa de sinais de sangramento, é imprescindível saber quando surgiram os primeiros sintomas e a que a pessoa os associa. A história de vida é de grande importância. Além disso, é necessário um exame clínico e retal. Ajuda a identificar a origem do sangramento. Ao realizar um exame externo, o médico presta atenção ao estômago do paciente. Se estiver flácida e flácida, isso pode indicar um prolapso do estômago. Se o abdômen se tornar convexo, isso pode indicar o curso do processo do tumor.
Durante um exame de sangue geral em caso de sangramento, observa-se uma diminuição da hemoglobina e do número de glóbulos vermelhos. Na presença de pus no trato gastrointestinal, observa-se leucocitose. O aumento de leucócitos será na presença de neoplasias malignas do estômago. A ESR pode ser reduzida ou permanecer dentro da faixa normal.
Na presença de lesões ou lesões do abdome, é necessário um exame endoscópico. É realizado usando um aparelho especial, queé introduzido na cavidade oral do paciente sob a supervisão de um médico. Durante o exame endoscópico, além de detectar a origem do sangramento, também é possível realizar procedimentos médicos, em particular, cauterização ou clipagem de vasos danificados.
Quando o cólon é rompido, a sigmoidoscopia ou colonoscopia é usada. Com a retomanoscopia, é realizado um exame instrumental do sigmóide e do reto. A colonoscopia envolve um exame endoscópico do cólon usando um aparelho especial destinado a examinar a mucosa do intestino grosso. Todos esses procedimentos podem ser diagnósticos e terapêuticos.
Em alguns casos, é prescrito um exame de ultrassom, que é realizado estritamente com o estômago vazio. Isso determina o estado das paredes, sua espessura e você também pode encontrar o local da lacuna. Tal método de exame nos permitirá avaliar a dinâmica do desenvolvimento da doença.
O método de exame de raios X é amplamente utilizado, apesar de estar associado à exposição à radiação. Não deve ser usado com frequência para examinar crianças e pessoas em idade reprodutiva. Um estudo semelhante é realizado na presença de suspeitas de um processo tumoral, anemia, em violação da deglutição. O paciente é injetado com contraste e a condição do órgão é avaliada.
Características do tratamento
O tratamento do trato gastrointestinal em caso de sangramento é realizado após estabelecer a causa principal do problema, pois isso permitirá selecionar os métodos mais eficazes. Se o problema surgiu como resultado de uma cirurgia ou se háúlceras, a cirurgia é recomendada. O tratamento conservador neste caso não trará o resultado desejado.
Se o sangramento for devido a danos vasculares menores, um problema semelhante pode ser eliminado com a ajuda da endoscopia terapêutica. Além disso, o médico pode prescrever angioterapia, que envolve o uso de drogas vasoconstritoras. Vale lembrar que, em caso de recaída, é obrigatoriamente indicada uma operação.
Ao tratar o trato gastrointestinal em caso de sangramento, é imperativo observar o repouso absoluto no leito, bem como a calma emocional e física completa. O volume de sangue perdido pode ser reabastecido com a ajuda da administração intravenosa de substitutos do sangue. Com perda significativa de sangue, é necessária uma transfusão de hemocomponentes.
É muito importante realizar um tratamento abrangente e oportuno, pois isso evitará complicações graves e consequências perigosas.
Tratamento do trato GI superior
Se houver sangramento do trato gastrointestinal superior, isso é considerado uma condição muito perigosa, que pode levar à morte do paciente. Uma pessoa precisa de atenção médica urgente. Ele não deve receber nenhum antiemético. Você só pode colocar um saco de gelo no estômago.
A observação e o tratamento são realizados estritamente em um hospital. Os métodos mais comuns incluem exames endoscópicos e tratamento cirúrgico. Endoscopia dirigidana introdução na cavidade oral e garganta do gastroscópio para encontrar a fonte do sangramento e eliminá-lo. A operação é realizada em caso de ineficácia da intervenção endoscópica.
Tratamento do trato gastrointestinal inferior
Se houver problemas com o trato gastrointestinal na parte inferior e ocorrer sangramento, é imperativo estabelecer a causa dessa condição e realizar um tratamento complexo subsequente. Pode incluir a remoção de neoplasias, pólipos, bem como cirurgia para varizes.
Vale a pena notar que as seções inferiores não apresentam perda sanguínea muito forte e muito raramente requerem hospitalização de emergência. No entanto, em qualquer caso, é importante consultar um médico para tratamento aos primeiros sinais de sangramento.
Dieta
Você pode comer apenas 1-2 dias após o sangramento parar. Os pratos devem ser refrigerados, semilíquidos ou líquidos. Você também pode engolir pequenos pedaços de gelo.
À medida que você se sentir melhor, o menu pode ser gradualmente expandido adicionando refeições dietéticas. Literalmente 5-6 dias após a parada completa do sangramento, o paciente deve comer alimentos a cada 2 horas em pequenas porções. Depois de uma semana, você pode mudar para sua dieta habitual.
Previsão
Prever a condição do paciente dependendo da gravidade do sangramento. Se a quantidade de sangue perdido for pequena, fraqueza e palidez estão presentes devido aos sintomas, mas em geral a condição da pessoa é considerada bastante satisfatória. Neste caso, os gastroenterologistasterapia necessária, prescrever um curso de medicamentos e oferecer monitoramento ambulatorial contínuo.
Na presença de manifestações mais graves e intensas, dor no trato gastrointestinal, o prognóstico dependerá de muitos outros fatores, como o estágio do curso da doença, a idade do paciente, bem como a etiologia geral.
Se, na presença de hemorragia interna, forem observadas fezes escuras, náuseas e vômitos com sangue, você deve consultar imediatamente um médico, pois essa condição é muito perigosa, especialmente se o paciente tiver mais de 50 anos. Em pessoas mais velhas, é muito difícil causar a contração da artéria esclerótica, pois ela já perdeu parcialmente sua elasticidade.
A dor que não cessa desde o início do sangramento também pode indicar um prognóstico negativo. Tais sintomas complicam muito o prognóstico geral do paciente. Neste caso, a intervenção cirúrgica urgente é indicada. Vale lembrar que se ocorrerem os primeiros sinais de doenças do aparelho digestivo, você precisa consultar um médico, assim poderá salvar sua vida e sua saúde.
Possíveis Complicações
O sangramento gastrointestinal pode levar a consequências muito perigosas, como:
- anemia;
- choque hemorrágico;
- insuficiência renal aguda;
- falência de múltiplos órgãos.
Choque hemorrágico refere-se a condições muito graves associadas à perda profusa de sangue. A falência de múltiplos órgãos é um distúrbio específico grave do corpo que se desenvolve como o estágio final de muitas lesões edoenças agudas.
Encaminhamento intempestivo a um especialista quando ocorrem os primeiros sinais de hemorragia interna ou o autotratamento pode levar a consequências gravíssimas, até a morte do paciente.
Profilaxia
Sangramento nunca acontece sozinho. Ele sempre acompanha qualquer doença e lesão. Todos os pacientes que sofrem de doenças crônicas do sistema digestivo devem definitivamente fazer exames preventivos com um médico e fazer os exames prescritos. Além disso, um exame endoscópico pode ser prescrito.
Na presença de doenças crônicas, deve-se seguir constantemente uma dieta especial recomendada pelo médico, pois em muitos casos a causa da exacerbação da doença e da ocorrência de complicações é justamente o erro na alimentação e o consumo de bebidas alcoólicas.
