Drogas que promovem um sono profundo e prolongado são chamadas de pílulas para dormir. Seu nome científico é hipnótico. A farmacologia distingue várias classes de tais drogas. Dependendo do princípio de ação, farmacocinética, indicações e contraindicações para admissão, possíveis efeitos colaterais e a frequência de seu desenvolvimento também diferem.
Por quais razões os problemas do sono se desenvolvem
Há uma opinião de que a insônia é a incapacidade de adormecer, e esta condição é mais comum em pessoas mais velhas. Tal opinião é errônea. A insônia é caracterizada não apenas pela incapacidade de cair em um sono profundo, mas também por despertares frequentes no meio da noite. Este problema pode afetar uma pessoa de qualquer idade e qualquer sexo. Acordar cedo (se a duração total do sono for inferior a cinco horas) é um tipo de insônia.
De acordo comclassificação dos hipnóticos, em farmacologia existem dois grandes grupos de drogas: com e sem efeito narcótico. Eles, por sua vez, são divididos em outros subgrupos.
Pílulas para dormir e preparações são produzidas em várias formas: comprimidos, cápsulas, xaropes, ampolas com solução injetável. Claro, as pílulas são as mais populares entre os pacientes.
O que causa problemas de sono:
- fadiga crônica, constante sobrecarga física e psicoemocional;
- trabalho noturno (médicos, policiais, militares) interrompe as fases do sono e, como resultado, as pessoas nessas ocupações sofrem de problemas crônicos de sono;
- certos distúrbios endócrinos (doença da tireoide);
- lesão cerebral orgânica;
- consequências de lesões na cabeça e concussões;
- circulação prejudicada do cérebro;
- transtornos depressivos e de ansiedade;
- tomando drogas psicotrópicas;
- síndrome pré-menstrual em mulheres;
- hipocondria e transtorno obsessivo-compulsivo;
- síndrome de abstinência em pessoas viciadas.
Qual médico prescreve uma receita para hipnóticos?
A maioria dos medicamentos hipnóticos não podem ser adquiridos sem receita médica, pois estão na lista de medicamentos potentes. Onde uma pessoa comum que sofre de problemas de sono pode obter esse documento?
ParaPrimeiro você precisa pegar um cupom para uma consulta com um terapeuta local. Descreva sua condição para ele. É possível que o terapeuta aconselhe o medicamento e até mesmo prescrever. Em alguns casos, se os sintomas descritos por um doente forem bastante graves, ele é encaminhado para uma consulta com um neurologista ou psiquiatra. Eles podem escrever uma receita para hipnóticos poderosos. As pílulas para dormir na farmacologia se destacam: por sua ação são classificadas como drogas psicotrópicas. Muitas vezes sua consulta está associada à necessidade de acompanhamento constante do estado do paciente no IPA.
Um neuropatologista, via de regra, atende na clínica distrital, mas um psiquiatra consulta pacientes no PND, que na maioria das cidades fica em um prédio separado e mantém um registro separado de pacientes que procuram ajuda.
Hipnóticos não narcóticos: classificação
A farmacologia distingue muitos grupos de hipnóticos. Cada um deles tem várias drogas. Todos eles diferem nos mecanismos de ação no corpo humano.
Vários grandes grupos de drogas não entorpecentes, ou seja, que não causam dependência física e psicológica, podem ser distinguidos:
- benzodiazepínicos;
- não benzodiazepínicos;
- bloqueadores do receptor de histamina;
- GABA (ácido gama-aminobutírico) derivados.
Todas as drogas desses grupos têm efeitos hipnóticos, ansiolíticos e sedativos. Alguns deles podem aumentar o apetite, outros são tóxicos para o fígado. Sobre cada grupo de hipnóticosserá detalhado mais adiante no artigo.
Narcóticos hipnóticos: recursos do aplicativo
Essas drogas são medicamentosas de prescrição, pois podem causar dependência física e psicológica. Se o paciente teve dificuldade em adormecer sem eles, tomando essas pílulas, ele dorme profundamente e por muito tempo. Mas depois de um mês, a tolerância se desenvolve e a pessoa doente precisa de uma dose crescente de pílulas para dormir.
A farmacologia está gradualmente se afastando da produção de tais medicamentos, pois muitas vezes causam mais mal do que bem. E, no entanto, grandes empresas farmacêuticas continuam a produzir hipnóticos narcóticos com fins lucrativos.
Este grupo de medicamentos é chamado de barbitúricos. Eles têm um forte efeito hipnótico. Somente uma pessoa depois de tomar uma pílula não adormece com um sono saudável, mas entra em coma real como resultado da paralisia do sistema nervoso.
Benzodiazepínicos: princípio de ação e lista de medicamentos
Os medicamentos deste grupo são prescritos para pacientes que sofrem de ansiedade constante, problemas de sono, fobias. Ao mesmo tempo, os derivados de benzodiazepina fizeram um grande avanço na neurologia. No tratamento da ansiedade, ataques de pânico, neuroses, transtornos obsessivo-compulsivos e tiques nervosos, agora nenhum neurologista ou psiquiatra pode prescindir de um medicamento da série de benzodiazepínicos ao paciente. Esses medicamentos são um dos medicamentos mais populares em farmacologia.
De acordo com a classificação de pílulas para dormir e descrição, você podeconcluem que os benzodiazepínicos são medicamentos com efeito mais suave no organismo. Com o uso prolongado, no entanto, o paciente pode experimentar dependência física e dependência. O princípio de ação é baseado no efeito nos receptores GABA.
Os benzodiazepínicos não são recomendados para o tratamento de quadros psicóticos agudos, delirium tremens e intoxicação patológica. Eles podem ser usados como meio de normalizar o sono durante os sintomas de abstinência.
Lista de benzodiazepínicos populares e comumente prescritos
Os seguintes benzodiazepínicos são classificados como pílulas para dormir:
- "Gidazepam". Tem um efeito calmante suave e efeito anticonvulsivante. Nas farmácias, eles são liberados estritamente por prescrição. Forma de liberação - comprimidos brancos de 30 mg ou 50 mg. Não só ajuda a adormecer rapidamente, mas também alivia o medo e os sentimentos de irritabilidade, ansiedade.
- "Diazepam" tem um efeito hipnosedativo. Um neurologista prescreve uma dosagem dependendo de qual a droga pode ter um efeito estimulante e sedativo.
- "Phenazepam" é um poderoso remédio para dormir. Liberado estritamente de acordo com a receita. Formulário de lançamento - comprimidos. Também tem um efeito vasodilatador e relaxante muscular. Ajuda pacientes em estados psicóticos agudos.
- "Nitrazepam" é um medicamento em comprimidos que combate eficazmente as convulsões e a insônia. Atribua psiquiatras e neurologistas como uma pílula para dormir. Vendido estritamente de acordo com a receita. Nodosagem inadequada pode contribuir para o desenvolvimento de inquietação e ter um efeito tóxico nos neurônios.
Efeitos colaterais dos benzodiazepínicos:
- na primeira semana de ingestão do sistema nervoso: sonolência, sudorese, sensação de cansaço, diminuição da atividade motora;
- do trato gastrointestinal: constipação, diminuição da motilidade intestinal, inchaço;
- do lado do sistema cardiovascular: diminuição da pressão arterial, distúrbios do pulso, taquicardia, angina pectoris.
Bloqueadores dos receptores de histamina
Preparações com atividade anti-histamínica previnem e eliminam o espasmo da musculatura lisa, reduzem a permeabilidade da parede capilar, têm ação antiedematosa e anti-inflamatória. Alguns deles têm um efeito sedativo pronunciado no sistema nervoso central, bloqueiam os receptores colinérgicos dos nós autônomos. Este efeito permite o uso dessas drogas como hipnóticos. Sua farmacologia é bem estudada. Com a dosagem adequada, eles não causam dependência de drogas.
A medicina oficial raramente usa esses medicamentos para eliminar os problemas do sono. Mais frequentemente eles são prescritos para pacientes com alergias de várias origens.
Drogas para dormir que agem bloqueando os receptores de histamina:
- "Dimedrol". Lançado na forma de comprimidos e ampolas com solução injetável. Possuiforte efeito hipnótico e sedativo. Eles não vendem sem receita médica.
- "Suprastin", "Tavegil" - usado com mais frequência para alergias. Eles têm um efeito hipnótico pronunciado.
Possíveis efeitos colaterais dos bloqueadores dos receptores de histamina:
- efeitos tóxicos no fígado e nos rins;
- diminuição da clareza de visão;
- dor de cabeça;
- indigestão;
- urticária, dermatite, eczema.
derivados GABA
GABA (ácido gama-aminobutírico) é um composto orgânico que afeta os processos que ocorrem no cérebro e no sistema nervoso central. Existem muitos medicamentos hipnóticos na farmacologia que atuam não devido ao GABA puro na composição, mas a seus derivados. Graças à combinação com outros componentes, por exemplo, com ácido nicotínico em Picamilon, os farmacêuticos alcançaram não apenas um efeito hipnótico, mas também um nootrópico, que é muito procurado na farmacologia moderna.
O mecanismo de ação dos hipnóticos à base de GABA é simples: o ácido não é apenas um neurotransmissor inibitório, mas um mediador responsável por sincronizar grandes grupos de neurônios em ondas lentas. Isso permite não apenas normalizar as fases do sono durante o uso do medicamento, mas também obter melhorias a longo prazo, mesmo após a interrupção do medicamento.
Lista de medicamentos GABA
Lista das drogas mais populares do grupo de pílulas para dormir - derivados de GABA:
- "Phenibut". A droga foi originalmente criada como um remédio para astronautas. É vendido apenas com receita médica. É um nootrópico com um efeito calmante suave. Dependendo da dosagem, Phenibut também pode ter um efeito estimulante no sistema nervoso. Dá excelente efeito no período de síndrome de abstinência. Atribua a crianças com atraso no desenvolvimento psicoverbal.
- "Piracetam". Vendido na forma de drageias. É um dos primeiros nootrópicos sintetizados com efeito sedativo, hipnótico e sedativo. O efeito dos hipnóticos (derivados do GABA) é ambíguo: com o aumento da dosagem, podem provocar hiperatividade e insônia. Portanto, com a dosagem de "Piracetam" você deve ter cuidado. Vale a pena começar com as doses mínimas permitidas.
- "Pikamilon" é uma preparação de ácido nicotínico com ácido gama-aminobutírico. Tem um leve efeito sedativo e nootrópico. Restaura a ordem e normaliza a duração das fases do sono. Frequentemente prescrito para crianças com doença mental (RDA, hiperatividade, atraso no desenvolvimento) e adultos com insônia, ansiedade, transtornos depressivos, baixo desempenho.
- "Baclofeno". Na França, é usado como droga para o alcoolismo. Em nosso país, este remédio é prescrito para problemas de sono. Com o uso prolongado, o Baclofen pode causar dependência psicológica e física, embora nenhum dos médicos geralmente se concentre nisso.
- "Aminalon" é um dosas primeiras drogas hipnóticas entre os derivados do GABA. A droga ainda é ativamente prescrita em neurologia. É um precursor do hormônio do crescimento, tem um efeito geralmente positivo e fortalecedor no corpo e no sistema nervoso, estabilizando a duração das fases do sono. Até hoje, "Aminalon" é uma das pílulas para dormir mais seguras com efeito sedativo e um mínimo de efeitos colaterais.
Barbitúricos: princípio de ação, efeitos colaterais
Este é um grupo bastante grande de drogas em farmacologia. O mecanismo de ação dos hipnóticos à base de ácido barbitúrico é baseado no fato de que seus ingredientes ativos penetram nos neurônios (células do sistema nervoso) e têm um efeito depressor em alguns receptores, bloqueando seu trabalho. Os barbitúricos não têm apenas um efeito hipnótico, mas também analgésicos e anticonvulsivantes.
Barbitúricos são substâncias potentes. Em vários países, eles são completamente proibidos de venda livre e equiparados a drogas.
Em nosso país, esses medicamentos ainda podem ser adquiridos na farmácia. Por exemplo, o conhecido Corvalol, que as avós tanto amam, contém fenobarbital, que é um barbitúrico. É a ele que o Corvalol deve um forte efeito sedativo.
As pessoas que não têm formação médica acreditam que o Corvalol proporciona um sono profundo e paz de espírito devido aoa hortelã que contém. Na verdade, esse efeito se deve a um barbitúrico chamado fenobarbital na composição, que provoca paralisia do sistema nervoso.
Barbitúricos foram prescritos nos anos soviéticos para pacientes com transtornos mentais e hiperatividade, além de insônia. Muitas vezes eles são usados agora, mas apenas em um hospital se a anestesia for necessária.
Efeitos colaterais de tomar pílulas para dormir com ácido barbitúrico:
- contrações miocárdicas indesejadas, que podem desencadear o desenvolvimento de insuficiência cardíaca;
- resposta lenta a estímulos externos;
- efeitos tóxicos no fígado e nos rins;
- efeitos tóxicos nos neurônios;
- tremor e cãibras nas pernas;
- coma e morte.
