A medicina moderna pode oferecer a cura para quase todas as doenças. O desenvolvimento deste campo da ciência não para, especialistas realizam pesquisas e experimentos para que não restem doenças que não possam ser eliminadas. Infelizmente, esse momento ainda está muito distante. A insuficiência renal crônica é uma das doenças mais difíceis para os médicos lidarem. A DRC não é incomum em humanos. Afinal, quase metade das patologias associadas aos rins, mais cedo ou mais tarde, levam a uma doença crônica. Existem algumas causas e sintomas desta doença, mas o resultado é o mesmo: os rins praticamente deixam de desempenhar suas funções básicas, interrompendo assim o funcionamento normal do corpo. Nesse sentido, há uma séria ameaça à vida e à saúde humana.
CHP: o que é
CKD é uma doença que ocorre quando os néfrons morrem ou são deslocados pelo tecido conjuntivo. Os néfrons são unidades estruturais importantes dos rins. Essas partículas participam dos processos de purificação do sangue, absorção de eletrólitos, eliminando o excesso de água e sal. NOo resultado da doença é a extinção das principais funções dos rins.
Assim, por causa do mau funcionamento de um órgão, outros também sofrem. A condição geral do paciente se deteriora significativamente, outros sistemas do corpo são atacados. A medicina moderna possui os mais recentes desenvolvimentos e tecnologias. No entanto, 50% das doenças renais evoluem para IRC. Os rins desempenham um papel vital na vida do corpo. Mantê-los funcionando corretamente é responsabilidade imediata de cada pessoa que se preocupa com sua saúde.
Hoje, muitos especialistas chamam esse fenômeno de doença renal crônica (DRC). Isso enfatiza a possibilidade de desenvolver uma forma grave de patologia mesmo no estágio inicial da doença. A CRF de acordo com a CID-10 está na classe "Doenças do aparelho geniturinário". A terapia na maioria dos casos é realizada por um nefrologista.
Tipos de Insuficiência Renal Crônica
Seria mais correto dizer os estágios da doença. Afinal, a classificação do CRF como tal simplesmente não existe. Neste caso, consideraremos os quatro estágios principais pelos quais a doença passa se não for tratada. Vale ress altar que todos eles estão associados à destruição dos glomérulos renais e ao aparecimento de tecido cicatricial em seu lugar.
Então, os graus de CRF do mais inofensivo ao mais ameaçador:
- Inicial. A filtração é de cerca de 65 ml/min, o que é basicamente normal. No entanto, nesta fase, alguns desvios já são observados, expressos em violação da diurese noturna e diurna. Os pacientes raramente se queixamsaúde na fase inicial, porque os sinais de insuficiência renal não são tão pronunciados aqui.
- Compensado. A doença começa a progredir, o que afeta a saúde do paciente. A capacidade de trabalho é significativamente piorada, o nível de fadiga aumenta e aparece uma sensação de boca seca. A filtração está no nível de 30-60 ml/min. Os néfrons estão morrendo, mas a ureia e a creatinina ainda estão em níveis normais.
- Intermitente. Neste caso, a filtração dos rins é de 15-30 ml / min, o nível de secura da pele aumenta. O paciente sofre de uma deterioração do bem-estar geral, seu apetite desaparece e o volume de urina excretado aumenta significativamente. Os níveis de creatinina e ureia já estão fora da faixa normal.
- Terminal. A classificação da IRC seria incompleta sem mencionar a forma mais grave da doença. Há uma taxa de filtração na região de 10 ml/min. A pele do paciente fica flácida e muda de cor. Uma pessoa cai em um estado de apatia, constantemente quer dormir e se move pouco. As mudanças ocorrem devido a um aumento no nível de escórias nitrogenadas no sangue. Se os médicos não agirem nesta fase, o paciente provavelmente morrerá.
Causas da doença
CHP - o que é isso? Como observado acima, a abreviatura significa "insuficiência renal crônica". Assim, as causas que dão origem a essa patologia estão na interrupção do trabalho do mesmo órgão. Em outras palavras, várias doenças renais, se você não prestar atenção a elas, mais cedo ou mais tarde se desenvolvem emfase crônica. Ou seja, o aparecimento do CRF é apenas uma questão de tempo. Mas para evitar tal desenvolvimento de eventos, é necessário monitorar sua saúde e realizar exames a tempo.
Lista de causas de insuficiência renal crônica:
- praticamente todas as doenças renais: hidronefrose, pielonefrite, etc.;
- distúrbio do trato urinário, incluindo a presença de cálculos renais;
- doenças relacionadas ao sistema cardiovascular, como hipertensão;
- diabetes mellitus, neste caso, no decorrer do tratamento, é necessário aderir à dieta prescrita para IRC.
Sintomas e aparência
Há alguns sinais desta doença. Vamos começar com como a aparência dos pacientes está mudando. Nos dois primeiros estágios da doença, você não observará praticamente nenhuma alteração. Os primeiros sinais de insuficiência renal crônica, refletidos na aparência, começarão a aparecer quando a filtração glomerular for significativamente reduzida.
Então, na maioria dos casos, os seguintes problemas são observados:
- Distúrbios relacionados à pele. A anemia se desenvolve, a pele fica seca, sua cor muda para amarelo-cinza.
- Contusões suspeitas aparecem do nada, sem hematomas ou golpes.
- Há manchas vermelhas na pele, caracterizadas por coceira intensa.
- Há inchaço na face, extremidades superiores e inferiores, abdômen.
- A condição dos músculos piora, eles ficam flácidos. Como resultado, há uma diminuição significativadesempenho humano, às vezes há convulsões e espasmos musculares.
- A pele seca não desaparece mesmo em momentos de grande excitação ou estresse.
Outros sinais de insuficiência renal
Vamos considerar o restante dos sintomas da IRC, que ocorrem na maioria dos casos:
- Problemas com o sistema nervoso. O paciente cai em estado de apatia, o sono piora, mesmo durante o dia há uma fadiga inexplicável. Uma pessoa fica desatenta, a memória se deteriora significativamente. O nível de aprendizagem e percepção da informação é reduzido ao mínimo.
- Desequilíbrio de nitrogênio. Ocorre quando a taxa de filtração renal é de 40 ml/min ou menos. Os níveis de ácido úrico e creatinina no sangue aumentam, resultando em mau hálito e danos nas articulações.
- Excreção de urina. Há uma peculiaridade aqui. Nos estágios iniciais da doença, o volume de urina excretado aumenta, mas à medida que o quadro piora, o paciente vai cada vez menos ao banheiro. Isso se deve a distúrbios significativos no corpo e ao aparecimento de edema. Em casos raros e mais graves, há anúria completa.
- Balanço água-sal. Todo mundo sabe que essa proporção desempenha um papel importante no funcionamento do corpo. Falhas no sistema levam à ruptura do coração e, às vezes, à sua parada. O paciente sente constantemente sede, com um aumento acentuado, tonturas e desmaios nos olhos. Torna-se difícil para uma pessoa respirar, a paralisia muscular cresce.
Complicações
De acordo com CID-10, CRFcódigo atribuído N18.9, que é referido como "Doença renal crônica, não especificada". A doença em si é caracterizada como consequência de um longo curso de doenças associadas aos rins. As complicações ocorrem na maioria dos casos no último estágio: terminal. No entanto, existem problemas expressos em insuficiência cardíaca e hipertensão. O paciente também pode ter um ataque cardíaco, as consequências são diferentes em cada situação específica.
Não é nenhum segredo que o CRF tem um impacto negativo no sistema nervoso. As complicações são expressas no desenvolvimento de convulsões e distúrbios nervosos. Em situações particularmente difíceis, o paciente pode desenvolver demência. A trombose ocorre frequentemente durante o tratamento da DRC com diálise. A complicação mais perigosa é a necrose renal. Se cuidados médicos urgentes não forem fornecidos, é provável que ocorra um resultado fatal.
Diagnóstico
Antes de combater uma doença, você deve primeiro diagnosticá-la. Deixe este assunto para um especialista. O diagnóstico de insuficiência renal crônica é feito com base nos resultados de estudos realizados pelo médico assistente. Para finalmente verificar a presença desta doença, é necessário realizar uma série de medidas laboratoriais, incluindo:
- exames bioquímicos de sangue e urina;
- teste de Zimnitsky;
- exame de ultra-som dos rins.
Estes procedimentos permitem detectar uma diminuição do nível de filtração glomerular, um aumento do nível de ureia e creatinina. Esses indicadores são os principais critérios para o CRF. Exames de sangue e urina são obrigatórios,pois sem eles é impossível fazer um diagnóstico correto.
Existem muitos métodos para detectar uma doença, indicamos os mais comuns acima. Atenção especial deve ser dada à nefrocintilografia, que pode ser usada para avaliar a atividade funcional dos rins. O método é baseado na taxa de acúmulo do radiofármaco separadamente em cada rim.
DRC durante a gravidez
Vale a pena notar que a gravidez está sempre associada a uma carga significativa nos rins. Assim, se uma mulher tem insuficiência renal crônica, o processo de gerar um filho prossegue com complicações. A gravidez agrava a patologia, começa a progredir.
Por que isso está acontecendo? O fato é que durante a gravidez, o fluxo sanguíneo renal aumenta, o que estimula a tensão excessiva dos glomérulos e, como resultado, alguns deles morrem. Além disso, coágulos sanguíneos se formam nos capilares devido ao aumento do trabalho do sistema de coagulação do sangue.
A CKD de acordo com a creatinina pode ser dividida em três fases: latente, estável e progressiva. Antes de ter um bebê, você precisa verificar com todos os médicos, incluindo um nefrologista. Se uma mulher tem creatinina em um nível estável ou progressivo, a gravidez deve ser adiada. Caso contrário, haverá muitas complicações, incluindo malformações fetais e anemia grave na mãe.
Dieta
Se o médico diagnosticou insuficiência renal crônica, então o paciente deve sintonizar imediatamente para limitar seus desejos alimentares. Isso se deve ao fato de alguns produtos teremimpacto negativo nos rins, o que complica uma doença já grave. A proteína deve ser consumida com moderação, preferindo laticínios.
Carne e peixe podem ser consumidos, mas de preferência cozidos. Não é recomendado fritar a carne, é melhor assar ou estufar. Este método permite retirar ou pelo menos reduzir a quantidade de extrativos. Queijo cottage, ovos, cereais, legumes, queijo, nozes e cacau podem ser consumidos, mas muito raramente e em pequenas porções. O mesmo pode ser dito para batatas, bananas, carnes e peixes.
Produtos que contenham óleos essenciais devem ser excluídos da dieta. Estes incluem cebola, alho, todas as ervas em sua forma pura. Legumes e frutas contendo potássio podem ser consumidos em pequenas quantidades.
Seu médico lhe dirá mais sobre a dieta para insuficiência renal crônica, pois cada caso é individual. Deve-se dizer que essa terapia é prescrita apenas nos estágios iniciais da doença, então será tarde demais. Se você se ater à nutrição adequada, pode reduzir o nível de intoxicação e retardar o desenvolvimento de insuficiência renal crônica.
tratamento para DRC
A terapia para esta doença é prescrita levando em consideração o estágio identificado da doença e a presença de outras doenças. Os métodos de tratamento dependem diretamente disso. A fase inicial muitas vezes passa despercebida, é extremamente raro detectar a doença. Assim, não há terapia nesta fase.
A doença na maioria dos casos é detectada em um estágio compensado e, em seguida, o tratamento intensivo começa imediatamente, possivelmente comintervenção cirúrgica. Nesta fase, a tarefa é transferir a doença de volta ao nível inicial e, finalmente, se livrar dela. Se nenhuma medida for tomada, a doença passará para o próximo estágio, onde será ainda mais difícil lidar com ela.
A fase intermitente é caracterizada por altos riscos, por isso a cirurgia não é realizada aqui. Neste caso, a terapia de desintoxicação é usada. A operação só pode ser realizada quando a função dos rins for restaurada.
Se a doença progride fortemente e já passou para o estágio terminal, o tratamento deve ser realizado com muito cuidado e cuidado. No momento, estamos falando da vida de uma pessoa, então os médicos têm um fardo pesado de responsabilidade. Um regime de tratamento cuidadosamente planejado, ao qual o paciente aderirá totalmente, é capaz de lidar com a doença. No entanto, isso requer muito trabalho de ambos os lados.
Métodos de Terapia
Já foi dito acima que a IRC é uma doença em que o funcionamento dos rins é prejudicado devido à morte dos néfrons. Para prevenir este evento, recomenda-se o seguinte tratamento:
- alivia a carga dos néfrons que ainda estão funcionando normalmente;
- fortalecer o sistema imunológico para evitar a penetração de resíduos nitrogenados no corpo;
- ajuste o equilíbrio eletrolítico;
- purifique o sangue com diálise peritoneal.
Alguns médicos recomendamusar fisioterapia. Com sua ajuda, você pode acelerar o processo de remoção de toxinas nitrogenadas do corpo. É especialmente útil neste caso tomar banhos de infravermelho ou visitar um sanatório.
Às vezes, o excesso de potássio é encontrado no curso da doença. Pode ser removido com um enema de limpeza ou após tomar laxantes. Devido a isso, a concentração do microelemento no intestino diminui.
Se os métodos acima não ajudarem, então o médico deve passar para a diálise peritoneal. É prescrito para aqueles pacientes que têm uma forma muito grave da doença. O processo é o seguinte: um medicamento especial é injetado na cavidade abdominal do paciente por meio de um cateter. Depois que ele está saturado com produtos de decomposição, ele é levado de volta. Este procedimento pode ser feito em casa, mas deve ser feito por um profissional.
Transplante de Rim
Há casos em que mesmo a diálise não pode ajudar uma pessoa, e então os especialistas são forçados a tomar medidas extremas. Um transplante de rim é uma solução radical para o problema da DRC. O código para esta doença no classificador internacional de doenças é o nº 18.9. Vale a pena notar que as doenças estão localizadas desde o primeiro estágio até o mais grave. 18.9 é o código mais recente para doença de insuficiência renal.
Deve-se notar que a maioria dos pacientes recorre a esse método, pois descobre a patologia tarde demais. A operação é realizada em centros nefrológicos especiais. O transplante renal só pode ser realizado por um cirurgião altamente qualificado. Principalo problema é encontrar um doador, às vezes esse processo leva décadas. Após uma operação bem sucedida, o paciente deve tomar hormônios e citostáticos para o resto de sua vida. Há casos em que um novo rim não cria raízes, sendo necessária uma segunda intervenção cirúrgica.
Para evitar tal desenvolvimento de eventos, você deve monitorar cuidadosamente sua saúde e em caso de sintomas suspeitos, consulte um médico. O diagnóstico oportuno pode salvar a vida de uma pessoa, por isso é recomendável abordar os problemas de saúde com toda a seriedade.
Tratamento em casa
Com o diagnóstico de insuficiência renal crônica, os pacientes passam a maior parte do tempo em casa. A permanência no hospital é necessária em caso de cirurgia e nos últimos estágios da doença. Em outras situações, uma pessoa pode ficar em casa, cumprindo regularmente as exigências do médico assistente e visitando-o regularmente.
Para aliviar o estresse em néfrons intactos, alguns requisitos devem ser seguidos:
- evitar drogas tóxicas para os rins;
- reduza ao mínimo a atividade física, mas não a abandone completamente;
- as fontes da doença devem ser identificadas e eliminadas em tempo hábil;
- recomenda-se tomar medicamentos que possam remover toxinas do corpo;
- manter uma dieta (relevante nos estágios iniciais da doença).
Invalidez por insuficiência renal crônica
Para obter um grupo de deficiênciacom insuficiência renal crônica, você precisa passar por uma comissão médica, com base na conclusão da qual uma decisão será tomada. O paciente será considerado apto se apresentar um dos três primeiros estágios da doença. Neste caso, a pessoa tem pequenos danos nos órgãos internos, os sintomas são pronunciados, mas não muito. Esses pacientes são transferidos para trabalhos leves e designados para o terceiro grupo de deficiência.
Se uma pessoa é diagnosticada com insuficiência renal em estágio terminal com violações significativas dos órgãos internos, ela recebe o segundo grupo de deficiência. A capacidade de trabalhar e servir a si mesmo na vida cotidiana é preservada. O primeiro grupo é atribuído apenas àqueles que têm um estágio terminal da doença causada por complicações, uma operação de transplante de rim ocorreu. Essas pessoas na vida cotidiana precisam da ajuda de outra pessoa.
Neste artigo, falamos muito sobre a IRC: o que é, por que a doença ocorre, quais sintomas aparecem e como curar a patologia. A saúde não pode ser comprada com dinheiro, então não tenha preguiça de passar por um exame médico completo a cada seis meses. Lembre-se de que quanto mais cedo a doença for detectada, mais fácil será lidar com ela.
