Hoje, o câncer de pâncreas é um tipo comum de câncer. Na maioria dos casos, o prognóstico é bastante ruim. Durante o exame, os médicos detectam a presença de metástases secundárias que afetam o tecido saudável em outros órgãos.
A principal desvantagem desta doença é que não há sintomas da manifestação da doença. Ao mesmo tempo, as células cancerosas começam a crescer com grande força. Se um grande número de metástases for encontrado, os pacientes não serão submetidos a procedimentos cirúrgicos.
Tecnologia de ressecção pancreatoduodenal
Quem pode recomendar a ressecção pancreatoduodenal? A intervenção cirúrgica é indicada apenas para aqueles pacientes nos quais os tumores cancerosos têm uma localização clara dentro do pâncreas. Essa cirurgia atua como um processo de cura.
Antes de iniciar a operação, o médico assistente realiza um diagnóstico completo do órgão afetado. Graças aexame de ultrassom e muitos exames, o quadro da doença indica o tipo de intervenção cirúrgica.
Se o câncer estiver localizado na cabeça do pâncreas ou na região da abertura do ducto pancreático, os médicos realizam a operação de Whipple. Na presença de um processo maligno no corpo ou cauda do pâncreas, os cirurgiões realizam uma pancreatectomia.
A operação (ressecção pancreatoduodenal ou operação de Whipple) foi realizada pela primeira vez no início da década de 1930 pelo médico Alan Whipple. No final dos anos 60, a taxa de mortalidade de tal intervenção tinha estatísticas bastante altas.
Hoje, a ressecção pancreatoduodenal é considerada totalmente segura. As taxas de mortalidade caíram para 5%. O resultado final da intervenção depende diretamente da experiência profissional do cirurgião.
Qual é o processo
Vejamos mais de perto como é realizada a ressecção pancreatoduodenal. As etapas da operação são descritas abaixo. No processo de realização desse tipo de operação, o paciente realiza a remoção da cabeça do pâncreas. Em casos graves da doença, é realizada a remoção parcial do ducto biliar e do duodeno. Se o tumor maligno estiver localizado no estômago, sua remoção parcial é realizada.
Após a ressecção pancreatoduodenal, os médicos conectam os segmentos restantes do pâncreas. O ducto biliar está diretamente ligado ao intestino. A duração de tal operação écerca de 8 horas. Após a operação, o paciente está em tratamento ambulatorial, que leva cerca de 3 semanas.
Whipple Laparoscopy
Este método de tratamento é baseado na localização da neoplasia maligna. A laparoscopia de Whipple pode reduzir significativamente o período de reabilitação do paciente. Este tipo de cirurgia é realizada em pacientes com câncer de ampola.
A intervenção laparoscópica é realizada através de pequenas incisões na região abdominal. É feito por cirurgiões experientes usando equipamentos médicos especiais. Em uma operação de Whipple convencional, grandes incisões abdominais são feitas.
Durante a cirurgia laparoscópica, os cirurgiões observam a menor perda de sangue durante as manipulações cirúrgicas. Eles também observam o risco mínimo de introdução de vários tipos de infecções.
Quando uma operação de Whipple é necessária
Existem vários indicadores nos quais a operação é capaz de corrigir completamente a condição do paciente. Estes incluem:
- Lesão cancerosa da cabeça do pâncreas (está sendo realizada ressecção pancreatoduodenal do pâncreas).
- Neoplasia maligna no duodeno.
- Colangiocarcinoma. Neste caso, o tumor afeta células saudáveis nos ductos biliares do fígado.
- Câncer ampular. Aqui, a neoplasia maligna está localizada na região do pâncreasducto que transporta a bile para o duodeno.
A intervenção cirúrgica desse tipo também é usada em distúrbios de tumores benignos. Estes incluem uma doença como pancreatite crônica.
Aproximadamente 30% dos pacientes são submetidos a este tipo de tratamento. Eles são diagnosticados com a localização do tumor no pâncreas. Devido à f alta de sintomas precisos, na maioria dos casos, os pacientes sofrem um processo de metástase para outros órgãos. Não faz sentido realizar uma operação com tal curso da doença.
A ressecção pancreatoduodenal começa com um diagnóstico preciso das partes afetadas do órgão. Passar nos testes apropriados mostrará uma imagem do curso da doença.
O pequeno tamanho do câncer permite a intervenção laparoscópica. Como resultado, os cirurgiões podem remover completamente a área afetada sem prejudicar outros órgãos abdominais.
Resultados do tratamento
A maioria dos pacientes faz a mesma pergunta: quais são as consequências da ressecção pancreaticoduodenal? Nos últimos 10 anos, a taxa de mortalidade dos pacientes diminuiu para 4%. O fato é que um resultado positivo é alcançado com a vasta experiência do cirurgião que realiza a operação.
Com adenocarcinoma do pâncreas, a operação de Whipple salva a vida de aproximadamente 50% dos pacientes. Com a completa ausência de tumores no sistema linfático, tais medidas aumentam várias vezes a sobrevida dos pacientes.
Ao final da operação, o pacienteum curso de rádio e quimioterapia é prescrito. Isso é necessário para destruir a disseminação de células cancerosas para outros órgãos.
Tratamento posterior após a cirurgia é contraindicado em pacientes com tumor benigno, bem como com alterações neuroendócrinas.
Ressecção pancreatoduodenal: técnica de operação
No processo de intervenção cirúrgica, é retirada grande parte do órgão responsável pela liberação de insulina. Por sua vez, ajuda a controlar o nível de açúcar no sistema circulatório. A ressecção parcial reduz significativamente a produção de insulina. Como resultado, o risco de desenvolver uma doença como diabetes mellitus aumenta drasticamente na maioria dos pacientes.
Pacientes com níveis elevados de açúcar no sangue são mais suscetíveis a esse tipo de doença. Um nível normal de glicose em um paciente sem pancreatite crônica reduz drasticamente o desenvolvimento de diabetes.
Ao final do processo de reabilitação, o médico assistente recomenda uma dieta. Alimentos muito gordurosos e salgados devem ser excluídos da dieta. Muitas vezes, após esse tipo de intervenção, muitos pacientes notaram intolerância a alimentos doces. Neste caso, seu uso é contraindicado.
Complicações após a cirurgia de Whipple
Este tipo de tratamento tem um risco bastante elevado de complicações. A presença de experiência profissional do cirurgião reduz significativamente o aparecimento de quaisquer problemas. Para possíveis problemasconsulte:
- O aparecimento de uma fístula pancreática. Durante a intervenção cirúrgica, o cirurgião conecta a glândula com a seção intestinal. Os tecidos moles do órgão pancreático interferem na rápida cicatrização da sutura. Durante este período, há perda de suco pancreático.
- Paralisia parcial do estômago. No final da operação, o paciente recebe um curso de injeção através de um conta-gotas. Isso é necessário para restaurar o funcionamento normal do estômago.
A nutrição após a ressecção pancreatoduodenal deve ser correta, todos os maus hábitos devem ser excluídos. Sujeito a todas as recomendações, uma pessoa retorna gradualmente à vida normal.
