Mantoux é um teste obrigatório que todas as crianças fazem. O procedimento em si é considerado muito simples e praticamente não traz dor. Eles fazem isso anualmente, mas há uma crença de que a criança não deve apresentar sintomas de resfriado no dia da vacina. Mesmo o menor processo inflamatório pode dar um resultado falso positivo. Graças à vacinação, os médicos podem determinar facilmente a possível presença de patógenos da tuberculose no corpo da criança. Esta doença é bastante perigosa para a vida de todas as pessoas. Além disso, é facilmente transmitido de uma pessoa para outra.
Que tipos de reações existem?
Cada criança é diferente em sua reação à manipulação descrita. Por exemplo, se não houver manifestações na pele no local da injeção, o resultado será considerado negativo. A presença de um leve inchaço e uma mancha vermelha indica um resultado positivoTeste de Mantoux. Muitos pais, ao ver uma pápula aumentada, imediatamente começam a entrar em pânico, pois anteriormente essa reação indicava infecção por tuberculose. Graças ao desenvolvimento da medicina moderna, esta opinião foi refutada, porque o aparecimento de vermelhidão e inchaço também pode indicar outras razões que nada têm a ver com esta terrível doença pulmonar.
Como já mencionado, o teste de Mantoux pode ser negativo e positivo. Se o local da injeção aumentou significativamente, isso indica o impacto de várias causas de um aumento de Mantoux em uma criança.
Alergia
Na infância, a manifestação de uma reação alérgica de várias etiologias dá resultado positivo no teste de Mantoux. Se os pais diagnosticaram essa patologia na criança com antecedência e conseguiram identificar o alérgeno exato, os médicos aconselham alguns dias antes da data prevista da vacina para excluir um possível contato com ele. Recomenda-se também que tais precauções sejam tomadas até que o profissional de saúde registre o resultado do teste.
Claro que nem sempre é possível identificar a causa exata do desenvolvimento de uma reação alérgica em uma criança, pois isso leva muito tempo. Nesse caso, é necessário eliminar completamente o contato do corpo da criança com os seguintes possíveis alérgenos, que são as causas do aumento de Mantoux na criança (a reação do corpo a eles):
- pet;
- alimentos de cor vermelha;
- alimentos doces;
- drogas.
Como tratar?
Se o motivo do resultado positivo do teste de Mantoux foi justamente alergia, então a criança deve receber certos medicamentos que fazem parte do grupo dos anti-histamínicos. Essa consulta só deve ser feita por um médico qualificado. A droga deve ser administrada imediatamente antes da manipulação e durante o período de tempo até que os resultados sejam registrados.
Com um teste positivo, muitos pediatras aconselham fazer um reexame. Antes de fazer isso, é importante informar o médico sobre a presença de sintomas de uma doença alérgica.
Reação a drogas
No mundo moderno, tudo é tão complicado que às vezes na indústria médica há uma f alta de correspondência entre os medicamentos. Não é incomum que medicamentos ou vacinas sejam de muito baixa qualidade. Não se esqueça deste fator ao estabelecer as razões que podem causar o desenvolvimento de uma reação de Mantoux positiva.
A amostra descrita é fornecida gratuitamente a todas as crianças, pelo que a vacina em si pode ser de má qualidade. E se não atender aos padrões estabelecidos, mesmo que ligeiramente, em quase todos os pacientes pode provocar o aparecimento de um indicador falso. Muitos médicos, após a fixação de um teste positivo, recomendam que os pais realizem um exame complementar, mas em outra instituição médica. Você pode até ir a uma clínica particular, onde eles vão remanipular. Graças a isso, você terá váriosresultados que restarão para comparar e tirar conclusões preliminares.
Erros médicos
Na prática médica deve-se sempre levar em consideração a presença do fator humano. É sob sua influência que a reação de Mantoux pode mostrar o resultado errado. Todos os pais, especialmente crianças pequenas, estão acostumados a confiar completamente no que seus médicos dizem. Mas, é claro, mesmo um funcionário qualificado é capaz de cometer erros, como todas as pessoas ao redor. Isso acontece por vários motivos:
- não há nível suficiente de conhecimento nesta direção;
- f alta de experiência prática;
- ferramenta de medição de amostra incorreta usada;
- ocorre um erro mecânico, pois houve uma carga significativa durante a jornada de trabalho (um grande fluxo de crianças e uma longa revisão de resultados).
Se o médico estabeleceu uma amostra aumentada, mas tudo não está tão ruim no local da injeção, é recomendável se acalmar e analisar as informações recebidas. É melhor pedir a outro especialista para ver Manta, que é mais qualificado e tem muita experiência.
Motivo da resposta positiva
Na prática médica moderna, existem muitos casos em que todas as reações de Mantoux em crianças são positivas. Isso se deve unicamente às características do corpo dos pequenos pacientes. Para essa criança, a introdução da vacina sempre terminará com o aparecimento de vermelhidão e inchaço. Um resultado positivo neste casonão indica um problema pulmonar. Um phthisiatrician examina um Mantoux aumentado em uma criança. Se a reação ocorrer de acordo com esse cenário, você não deve se preocupar com antecedência. Normalmente, crianças imunossuprimidas têm pulmões perfeitamente saudáveis.
Para um fenômeno tão incomum, existem razões estabelecidas pelas quais o Mantoux é aumentado em uma criança.
Herança
Em primeiro lugar, trata-se de predisposição hereditária. Por exemplo, se um dos parentes de sangue teve exatamente essa reação à introdução da tuberculina, a criança herdará esse recurso.
Dieta não saudável
Presença na dieta de uma grande quantidade de proteína, que é encontrada em ovos de galinha, carnes, leite e produtos produzidos com seu uso. Aproximadamente 3 dias antes da vacinação, recomenda-se eliminar ou minimizar o consumo deste alimento.
Todas essas razões que afetam o recebimento de uma reação de Mantoux falsa positiva podem trazer uma sensação de alegria e alívio aos pais. Isso é especialmente verdadeiro quando se recebe uma refutação de um diagnóstico tão terrível como a tuberculose pulmonar.
Tuberculose
A razão mais perigosa para um aumento no teste de Mantoux é a infecção por Mycobacterium tuberculosis. Obviamente, na maioria dos pacientes jovens, a formação adicional da doença não ocorre, mas ainda assim a criança entra no grupo de risco. É isso que é importante para os pais lembrarem e monitorarem cuidadosamente o estado do sistema imunológico de seu filho. Ele não deveria terdesenvolver resfriados e outras doenças que afetam o sistema respiratório. Se as ambiguidades persistirem, recomenda-se procurar ajuda de especialistas no dispensário de TB. Os especialistas desta instituição oferecem um segundo teste Pirquet. Esse método de pesquisa praticamente não apresenta diferenças em relação à reação de Mantoux, mas o resultado é mais preciso. Todas as pessoas que tiveram contato próximo com essa criança, e ele próprio, são aconselhados a se submeterem a um exame adequado. É sobre fluoroscopia. Após receber todos os resultados em mãos, o médico faz uma conclusão e informa sobre a presença ou ausência de motivos de preocupação.
Receber um resultado positivo em Mantoux não deve causar pânico. É importante procurar ajuda médica em tempo hábil e se submeter ao exame prescrito. Isso evitará preocupações desnecessárias e a criança não precisará passar por muitos procedimentos.
O que fazer com um Mantoux aumentado em uma criança?
Especialistas têm suas próprias regras ao analisar a reação de Mantoux. Se em uma criança seu tamanho exceder 17 mm, essa vedação na superfície da pele é grande. Essa reação é chamada hiperérgica. O próprio “botão”, que permanece após a introdução da vacina, será reconhecido como grande se seu tamanho tiver aumentado em pelo menos 6 mm. O médico deve necessariamente comparar os indicadores obtidos anteriormente.
Anteriormente, apenas a vacina era chamada de negativa, que nem mesmo deixava vestígios no local da injeção. Se Mantoux for de pelo menos 4 mm, entãoos profissionais de saúde o trataram como um sinal de infecção e o enviaram para testes.
Todo mundo sabe que quando a tuberculina é introduzida em um corpo saudável, a reação será negativa. É verdade que isso só pode ser atribuído a pacientes adultos. Por exemplo, ao entrar em contato com um phthisiatrician depois de entrar em contato com uma pessoa que tem uma forma aberta de tuberculose, Mantoux será prescrito. Se mesmo um pequeno vestígio permanecer no local da injeção, isso causará suspeitas do médico.
Na medicina, existem dois tipos de teste de Mantoux aumentado em uma criança que aparece após a introdução da vacina. A presença de vermelhidão é chamada de hiperemia, e o aparecimento de um tumor e endurecimento é chamado de pápula. Em crianças pequenas, geralmente é avaliado o tamanho da pápula em si, mas não a presença de vermelhidão. Se houver uma mancha de 2 mm no local da injeção, esta vacinação mostra um resultado negativo. Um exame abrangente é recomendado para o tamanho da pápula a partir de 5 mm. A infecção é diagnosticada inequivocamente quando o tamanho da vacina é de 2 centímetros ou mais.
Sinais adicionais de tuberculose incluem não apenas a presença de uma pápula grande, mas também vários outros sintomas. Por exemplo, se você pressionar a pele no local da injeção, notará um contorno mais claro do local. Além disso, a pápula fica vermelha brilhante e não desaparece mesmo após uma semana. Gradualmente, sua superfície torna-se pigmentada e adquire uma tonalidade marrom.
Recomendações
Na ausência de sintomas adicionais, não podemos falar em infecçãotuberculosis, mas uma simples reação alérgica. Além disso, muitas vezes a pápula fica grande se as regras para cuidar dela forem violadas. Se você negligenciar as dicas abaixo, o resultado do teste de Mantoux será simplesmente estragado.
- As roupas devem ser confortáveis e apenas de matérias-primas naturais.
- As mangas não devem ficar em contato próximo com a pele, principalmente no local da injeção.
- É proibido esfregar ou coçar o local da injeção, pois isso causará vermelhidão excessiva.
- Umidade ou sujeira não devem atingir a ferida em si.
- Você não deve tratar a pele ao redor da vacinação com nenhum medicamento. Muitos deles simplesmente causam vermelhidão devido à irritação.
- Já foi dito sobre a exclusão completa de produtos que podem provocar o desenvolvimento de uma reação alérgica.
- Depois de contrair uma doença infecciosa, é importante primeiro tratá-la e esperar mais um mês após a recuperação, e então você pode ir para a vacinação.
A presença de um aumento da vacinação Mantoux em uma criança nem sempre indica infecção, mas um segundo exame só pode ser feito após 30 dias.
