No artigo falaremos detalhadamente sobre o diagnóstico das doenças da tireoide. Consideraremos o tema como um todo, mas nos aprofundaremos no diagnóstico de diversas patologias. Vamos aprender sobre métodos modernos e tradicionais, falar sobre suas vantagens e desvantagens.
A glândula tireoide regula o funcionamento dos sistemas nervoso e cardiovascular através da produção de hormônios. Por isso depende muito desse pequeno zagueiro. Se o trabalho da glândula for interrompido, você deve consultar um médico o mais rápido possível para descobrir a causa e prescrever o tratamento.
Quando é necessário um exame abrangente?
Para começar, lembramos que os sintomas da disfunção da tireoide são quase sempre os mesmos, por isso é bastante difícil confundi-los. Em primeiro lugar, é desconforto no pescoço, fadiga, tosse, inchaço dos membros. Também neste contexto, há uma acentuada deterioração da condição das unhas, cabelos, pele. Estes sintomas são muitas vezes característicos de várias outras doenças. Por isso, vale a pena entrar em contato inicialmente com um terapeuta para que, com base emdas principais queixas do paciente, encaminhou para um médico específico.
O principal especialista no tratamento dos distúrbios desta glândula é o endocrinologista. Ele, provavelmente, prescreverá exames de hormônios para identificar processos inflamatórios, falhas hormonais ou a presença de formações na glândula. No entanto, antes de fazer um diagnóstico final, o paciente terá que passar por muitos procedimentos adicionais.
Muitas vezes, um estudo pode ser solicitado devido ao estresse regular, má nutrição ou intoxicação ambiental. Tudo isso pode facilmente levar ao mau funcionamento da glândula. Uma patologia em que suas funções são enfraquecidas é chamada de hipotireoidismo. Manifesta-se na forma de depressão, ganho de peso, fadiga, constipação. Uma patologia em que as funções da glândula são muito ativas é chamada de hipertireoidismo. Manifesta-se pelo aumento da irritabilidade, excitabilidade e rápida perda de peso com excelente apetite.
O câncer deste órgão se manifesta por f alta de ar, sensação de aperto no pescoço. Os gânglios linfáticos também incham, a voz fica rouca. Claro, esses sintomas podem ocorrer com outras doenças, mas após um exame por um endocrinologista, é melhor passar por um exame completo.
Sequência
O diagnóstico da glândula tireóide consiste em uma série de complexos de estudos laboratoriais e instrumentais. Inicialmente, é utilizado o método mais simples, a palpação. Depois disso, o paciente é encaminhado para um exame de ultrassom. Se houver suspeita de tumor, uma punção deve ser realizadae cintilografia. Também é muito importante fazer o teste de hormônios produzidos pela glândula tireóide. Seu desequilíbrio pode indicar a real causa da violação.
Palpação
O diagnóstico mais simples de doença da tireóide é um exame. Um médico experiente pode determinar a mobilidade e o tamanho da glândula. Ele também pode determinar a presença e localização, e até mesmo a natureza do bócio. Lembre-se que pode ser nodular ou difusa.
Durante o diagnóstico, o médico agarra o pescoço e pressiona suavemente a área da glândula. Para o paciente, esse procedimento é quase indolor, mas permite estabelecer um diagnóstico com precisão de 60%. Neste caso, a palpação dos gânglios linfáticos é obrigatória. Portanto, se eles estiverem aumentados de tamanho no contexto de baixa mobilidade dentária, isso pode indicar a presença de tumores cancerígenos.
Observe que existem 6 níveis de tamanho da glândula. No nível 0 é de tamanho normal, mas no nível 5 pode ser bem grande e dificultar a respiração. Nesse caso, o médico deve verificar se a glândula está comprimindo a artéria carótida.
Ultrassom
O diagnóstico por ultrassom da glândula tireoide permite determinar os contornos do órgão, a homogeneidade de seus tecidos e estrutura. Graças ao ultrassom, você pode descobrir a presença ou ausência de neoplasias. Tais dados são necessários para que o médico faça um diagnóstico final. Graças a esse método de pesquisa, é possível determinar distúrbios focais ou difusos que ocorrem no órgão. Disrupção difusa significa quehá uma mudança na estrutura de toda a glândula. Tal patologia pode ser detectada mesmo com palpação. O médico pode notar um aumento no volume do órgão.
Patologias focais significam nódulos de inflamação em que há um crescimento excessivo de tecidos. Nesse caso, as patologias podem ser complexas ou difusas-focais, o que é bastante comum. Os resultados da ultrassonografia sugerem a presença de adenoma, bócio nodular, tireoidite, cistos, câncer. No entanto, este método não pode garantir a precisão do diagnóstico. Concentra-se na avaliação externa da condição da glândula. Para descobrir a natureza do curso de certos processos, é necessário examinar o nível e a proporção dos hormônios. Às vezes, uma biópsia de tecido pode ser necessária.
Observe que nos estágios iniciais do diagnóstico de patologias oncológicas, a eletrografia é realizada. Este também é um diagnóstico de ultrassom da glândula tireoide, que permite descobrir a densidade dos tecidos. Assim, a neoplasia pode ser identificada no estágio inicial.
Métodos Ray
Como sabemos, a glândula tireoide é um órgão lobular localizado no meio do pescoço. Consiste em dois lobos de cada lado, que são conectados por um istmo. Em muitas pessoas, está ausente ou é uma fina tira de tecido fibroso. Observe que o tamanho e o volume da glândula podem variar dependendo do sexo e da idade.
O diagnóstico radiológico da glândula tireoide é todo um complexo de ações, que inclui radiografia e tomografia computadorizada. A radiografia pode mostrara presença ou ausência de certas neoplasias, bem como a deposição de sais de cálcio. Como nos métodos de diagnóstico anteriores, com a ajuda de um exame de raio-X, você pode descobrir a localização e o tamanho da glândula. As vantagens deste método é que a imagem é um papel de diagnóstico documental e é estática. A desvantagem desse método é que, durante esse exame, o corpo recebe uma certa quantidade de radiação. Embora seja insignificante, essa pesquisa geralmente não vale a pena.
A tomografia computadorizada é um método moderno de pesquisa. No entanto, este método é usado para estudar células. Este método é eficaz se a glândula exercer forte pressão nos órgãos vizinhos, e também quando for necessário avaliar o método e necessidade de intervenção cirúrgica. Ao mesmo tempo, a tomografia computadorizada pode mostrar a localização exata das neoplasias.
RM é um método absolutamente seguro para o corpo. Este é um procedimento caro, mas não expõe o órgão doente à exposição adicional à radiação. Como resultado, o especialista recebe uma imagem pós-seccional, que pode detectar o tamanho e a localização até mesmo de pequenas formações, alterações na forma e estrutura da glândula.
Diagnóstico citológico da glândula tireoide
O material para exame citológico é obtido por punção da glândula tireoide. Esta é uma maneira simples e bastante barata, que também é indolor. Este método pré-operatório permiteverificação morfológica de um determinado processo. Muitas vezes, o exame citológico é realizado em paralelo com o histológico. O objetivo do primeiro é reduzir o número de operações obrigatórias que são realizadas em pacientes sem neoplasias. Também é frequentemente usado para prevenir lesões malignas. Ao mesmo tempo, ele ganhou grande popularidade porque os casos em que os pacientes são operados aumentaram, mesmo que não haja necessidade específica. O fato é que com tal intervenção aumenta o risco de várias complicações.
A indicação para exame citológico é tumor. Além disso, um estudo por este método é prescrito para formações nodulares. Em princípio, para quaisquer patologias menores, será correto realizar esse estudo do órgão para traçar um plano de tratamento específico. É por isso que cirurgiões, citologistas e endocrinologistas devem trabalhar juntos. A essência de seu trabalho deve ser um diagnóstico abrangente baseado em diferentes níveis de pesquisa.
Vamos considerar como a punção é realizada. O paciente deve ficar em posição horizontal. Ele não tem permissão para falar ou engolir. O especialista usa agulhas de calibre 23 para perfurar o pescoço. Neste caso, a anestesia local pode ser usada. O valor de tal análise aumenta muito se o material for imediatamente avaliado por um citologista. Para obter o diagnóstico mais preciso e excluir a possibilidade de formação maligna, são realizadas pelo menos duas punções.
Diagnóstico diferencial da glândula tireoide
O diagnóstico diferencial implica diferentes métodos de diagnóstico da glândula tireoide. Tal estudo é necessário se for difícil fazer um diagnóstico inequívoco. Nesse caso, o endocrinologista deve realizar o número máximo de medidas para determinar a doença. Ele pode envolver outros especialistas que o ajudarão com isso. O diagnóstico diferencial envolve o uso de várias técnicas para obter um diagnóstico precoce ou evitar a cirurgia. Esse seguimento é bastante popular e moderno, mas ao mesmo tempo é caro.
Outros métodos
Agora vamos ver outros métodos para diagnosticar a glândula tireoide com mais detalhes. A cintilografia é frequentemente utilizada. Este é um método no qual radioisótopos são injetados no corpo. Eles se acumulam na glândula e aparecem nas fotos após o uso de câmeras gama. Assim, o especialista recebe um modelo tridimensional do órgão, no qual é claramente visível o acúmulo de radioisótopos. Este método de diagnóstico é especialmente útil para tumores cancerosos. Isótopos prejudiciais são excretados muito rapidamente do corpo com a ajuda de fezes e urina.
A biópsia de tecido é um método de diagnóstico celular bem conhecido que é usado quando há suspeita de câncer. Graças a este método, é possível determinar a natureza das neoplasias com absoluta precisão. O princípio deste método é que uma amostra de tecido da tireoide é retirada do paciente. Usando um jogo especial, o médico faz várias punções na região do pescoço e passa o material resultante para o citologista. Na verdade, uma biópsia e uma punção são a mesma coisaprocedimento.
Diagnóstico laboratorial da glândula tireoide
Observe que este órgão produz 2 hormônios principais T3 e T4, que são necessários para o corpo para o metabolismo adequado. Neste caso, a glândula pituitária produz o hormônio estimulante da tireoide, que afeta o funcionamento da glândula. Também é necessário fazer uma análise para isso, pois problemas com a glândula tireoide podem ser causados por disfunções no cérebro.
Existem três tipos de análise. O primeiro é o radioimunoensaio, que é o método mais comum e preciso. O paciente toma sangue venoso, que depois é misturado com um reagente radioativo que pode se ligar ao hormônio. Após algum tempo, as substâncias livres e ligadas são separadas e os resultados determinados. O segundo tipo de análise é luminescente. Nesse caso, o sangue venoso também é retirado do paciente e exposto à luz ultravioleta. Depois disso, o assistente de laboratório calcula a quantidade do hormônio desejado usando um fluorômetro. E o terceiro tipo de análise é enzimática. É necessário determinar a concentração de hormônios da tireóide. Nesse caso, também é retirado sangue venoso, que é misturado ao reagente.
Patologias nodais
Nodos podem se formar em diferentes partes da glândula. Eles são assintomáticos, então na maioria das vezes são descobertos por acidente. Ao mesmo tempo, as patologias nodais são muito comuns. Para o seu diagnóstico, são utilizados palpação, ultra-som, exames laboratoriais. Às vezes, uma biópsia por agulha é realizada, o que pode fornecer resultados muito precisos.
Revisamos todos os métodos para diagnosticar doenças da tireoide. A partir disso, podemos concluir que, no momento, existem métodos modernos que permitem descobrir o estado desse órgão sem intervenção cirúrgica. Ao mesmo tempo, o diagnóstico por ultrassom da glândula tireoide continua sendo o método de pesquisa mais popular. Em princípio, não há nada de errado com esse método, pois fornece informações bastante precisas. No entanto, o tratamento depende do diagnóstico da glândula tireoide, portanto, você deve ter muito cuidado com essa questão e consultar os melhores especialistas.
Lembre-se que os médicos aconselham anualmente a visita ao consultório do endocrinologista. Além disso, é recomendável fazer um diagnóstico de doenças da tireoide e fazer exames, mesmo que não haja indicações especiais para isso. A partir dos 25 anos, todos os anos é necessário passar por um exame abrangente. Testes e diagnósticos oportunos da glândula tireoide ajudarão a evitar um grande número de problemas.
Pessoas em risco devem prestar atenção especial à sua saúde. São adultos e aqueles que já tiveram casos de doenças da tireoide na família. Você também precisa ter cuidado com aqueles que vivem em zonas de radiação e são suscetíveis à irradiação da cabeça e do pescoço. Lembre-se de que mesmo um nó detectado pode ser coloidal e, portanto, nenhum tratamento é necessário. Você não deve remover essa educação, pois não é perigoso para a saúde. Mas, ao mesmo tempo, pode haver uma educação séria, da qual é possível se recuperar com sucesso apenas no início.maneira.
