Entre as doenças que podem reduzir significativamente a expectativa de vida e afetar sua qualidade, destaca-se a hipertensão arterial. Desenvolve-se gradualmente e gradualmente afeta os vasos, cérebro, rins e miocárdio. Nos estágios iniciais, é difícil para o paciente reconhecer a doença, pois ela se manifesta quase sem queixas.
Depois eles aparecem, e o paciente nota que sua pressão arterial está muito acima do normal. Essa situação exige o início da terapia farmacológica, que é possível com o uso de 5 classes de medicamentos. E "Ramipril" é o mais perfeito deles, garantindo o resultado em monoterapia ou como parte de um tratamento combinado multicomponente.
Características sistêmicas da droga
"Ramipril", análogos da droga, bem como drogas complexas são drogas anti-hipertensivas. Ramipril em si é um ingrediente ativo encontrado em muitos medicamentos. É um inibidor da ECA que pode bloquear a enzima e baixar a pressão arterial. Pode melhorar significativamente o prognóstico do curso da doença em idosos.
Na clínicaEstudos demonstraram que o ramiprilato, o metabólito ativo do Ramipril, inibe muito mais fortemente a enzima conversora da angiotensina. Por isso, Ramipril, análogos e medicamentos complexos são os medicamentos de escolha para hipertensão de difícil controle.
Análogos
Como a droga é capaz de bloquear fortemente a ECA e ajuda a controlar a pressão alta, os análogos da droga "Ramipril" são numerosos. Todos eles têm sido usados com sucesso no tratamento da hipertensão. Além disso, o ramipril original é a droga "Tritace". Todo o resto são seus genéricos, cuja eficácia deve ser comparada a ele. A aprovação para venda deve ser confirmada por bioequivalência à Tritace.
No momento, a lista de análogos é a seguinte: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril também é produzido pelas empresas russas TatkhimPharmPreparaty, Biokom e Severnaya Zvezda. Os produtos deste último são chamados Ramipril SZ.
Dosagens padrão e preparações complexas
O medicamento anti-hipertensivo Ramipril é fácil de dosar e tomar. Sua atividade nos permite distinguir três dosagens padrão da droga. Estes são 2,5 mg, 10 e 5 mg. Comprimidos desta massa são tomados duas vezes ao dia. Existem também medicamentos complexos contendo ramipril e hidroclorotiazida: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Aqui, a quantidade de ramipril varia de 2,5 mg a 10, e a dose de hidroclorotiazida é de 12,5 a 25 mg em um comprimido.
A segunda categoria de preparações complexas é a combinação de Ramipril e o antagonista do cálcio Amlodipina. Um exemplo de medicamento é o Egipress, que está disponível em duas dosagens padrão: 10 mg de ramipril e 5 mg de amlodipino, bem como na dose de 10/10 mg. Além dessa combinação, existe outro tipo de medicamento contendo o inibidor da ECA Ramipril e o antagonista do cálcio Felodipino. Este é o Triapin, que contém 2,5 mg de ramipril e 2,5 mg de felodipina.
Disposições de instruções de uso
Além das recomendações do médico, o paciente deve levar em consideração as instruções de uso. Contém informações sobre indicações, efeitos colaterais, regimes de dosagem e administração, contra-indicações e precauções. Também anexado ao medicamento "Ramipril" as instruções de uso explicam a necessidade de evitar o álcool no tratamento da hipertensão.
Indicações
"Ramipril", análogos da droga e genéricos "Tritace" são mostrados em:
- hipertensão essencial;
- como parte da terapia multiclasse complexa parainsuficiência cardíaca;
- nefropatia diabética e outra clínica ou subclínica não associada à estenose da artéria renal;
- com hipertensão arterial sintomática;
- para a prevenção do infarto do miocárdio, redução da mortalidade em pacientes com doença cardíaca e para o tratamento da hipertensão com alto risco cardiovascular total.
A principal indicação é a hipertensão arterial. Esta é a doença mais comum da meia-idade e da velhice que requer correção. Além disso, o medicamento "Ramipril" ou outro inibidor da ECA deve ser prescrito aos pacientes nos primeiros 2-9 dias do período mais agudo do infarto do miocárdio. A dose do medicamento deve ser a máxima tolerada mesmo no caso em que o paciente não sofre de hipertensão. Isso se deve aos poderosos efeitos cardioprotetores dos inibidores da ECA.
Contra-indicações
O medicamento "Ramipril SZ" não deve ser usado se houver histórico de angioedema a qualquer análogo do medicamento, bem como no caso de qualquer reação alérgica que tenha se desenvolvido em sua recepção. A consulta é contraindicada na presença de estenose hemodinamicamente significativa das artérias de ambos os lados. Se a estenose for unilateral e ambos os rins funcionarem normalmente no paciente, a consulta é permitida com cautela e sob o controle da TFG.
A droga "Ramipril" (5 mg ou oferecida em qualquer outra dosagem) não é usada para hipotensão abaixo de 90 mm Hg. Arte. Além disso, o medicamento não deve ser usado para hemodinâmicaestenose importante da valva aórtica ou mitral, com cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, hiperaldosteronismo primário, insuficiência renal crônica com clearance de creatinina (TFG) menor que 20 ml/min.
As instruções de uso anexadas ao medicamento "Ramipril" (não há análogos desta documentação) contêm uma indicação da impossibilidade de uso do medicamento durante a gravidez e lactação. Também é inaceitável o uso de medicamentos para crianças. Menores de 18 anos, a experiência clínica é limitada e não pode confirmar a segurança.
Regimes de dosagem
A principal forma farmacêutica do Ramipril são os comprimidos. Em cápsulas, é menos comum. A dose inicial recomendada é de 1,25 mg. A menor dosagem do medicamento é de 2,5 mg, o que o obriga a ser dividido em dois. A presença da linha no tablet facilita.
Para qualquer forma de hipertensão, a dose inicial é de 1,25 mg uma vez ao dia. Então, com boa tolerância, a dose é gradualmente dobrada. A titulação da dose é realizada até que o indicador de pressão arterial se estabilize. O critério para o tratamento eficaz da hipertensão é uma pressão arterial constante que raramente aumenta em repouso.
Precauções
O medicamento deve ser tomado sob controle pressórico, principalmente quando prescrito inicialmente. É importante que a pressão arterial sistólica caia abaixo de 90 mm. art. Arte. Quando a pressão arterial cai abaixo desse nível, é recomendável procurar a ajuda da equipe médica. A PARTIR DEpara prevenir a queda da pressão arterial, não é recomendado o uso de Ramipril juntamente com nitratos, antiarrítmicos classe I (Procainamida) e bloqueadores alfa-1 (Alfuzosina, Tamsulosina).
O medicamento deve ser tomado regularmente e preferencialmente no mesmo horário. Isso permite a adaptação do sistema renina-angiotensina-aldosterona, que regula a pressão arterial. Além disso, não pule medicamentos, que podem ser expressos em crises hipertensivas graves. A retirada abrupta pode causar derrames, cujos riscos aumentam durante esse período.
Comentários de pacientes sobre o medicamento
Tritace e seus genéricos são medicamentos de qualidade que controlam bem a pressão arterial. Até à data, esta substância medicinal é o agente anti-hipertensivo mais poderoso. Devido a isso, as avaliações dos pacientes sobre ele são geralmente positivas. Eles o caracterizam como uma droga confiável e forte que controla bem a pressão arterial. Revisões de pacientes que já tomaram outros medicamentos neste grupo são especialmente importantes.
Os pacientes relatam um pequeno número de reações adversas associadas à toxicidade. Um alto grau de afinidade pela ECA, assim como uma dose baixa do fármaco, neutralizam uma série de efeitos metabólicos potencialmente indesejáveis com o uso constante. É importante que o número de crises no contexto do uso constante de "Ramipril" seja significativamente reduzido. No entanto, sua eliminação completa não é possível com a monoterapia.
Comentários de médicos sobre a droga
As estatísticas de hipertensão são deprimentes. Confirma a importância desta doença para a medicina moderna. Também é importante que a patologia reduza significativamente a expectativa de vida. A hipertensão se desenvolve devido à superprodução de renina, o que aumenta a quantidade de angiotensina no sangue. A inibição desta enzima leva a uma diminuição da pressão. Isso é necessário para prevenir a esclerose da parede vascular e o aparecimento de complicações formidáveis da hipertensão.
Como mostrado em estudos clínicos retrospectivos, muitas fibrilações atriais e casos de doença cardíaca coronária se desenvolvem após o paciente ter hipertensão por algum tempo. Portanto, a importância do seu tratamento é enorme. E mais importante, é a capacidade de eliminar a doença graças aos medicamentos do grupo inibidor da ECA. Entre eles, "Ramipril" é até agora o mais forte e eficaz.
Comentários de médicos sobre ele comprovam seus benefícios. A droga é fácil de usar, tem poucos efeitos colaterais e é bastante eficaz. No entanto, apesar dessas qualidades, pode não ser suficiente para tratar a hipertensão grave. Isso é quase 40-50% dos casos clínicos.
Eles requerem um regime de combinação que consiste em um inibidor da ECA, um diurético, um antagonista do cálcio e, às vezes, um betabloqueador. Como um inibidor da enzima conversora de angiotensina, Ramipril é bem adequado. Portanto, pode ocupar seu lugar no tratamento da hipertensão sempre que permitido. Embora muitos pacientes o considerem desvantajoso, seu custo comparativamente altocusto.
