As doenças da cobertura da pele pertencem a um grupo separado - patologias dermatológicas. Existem muitas variedades. O diagnóstico preciso das doenças dermatológicas é importante para a seleção do tratamento adequado. Um dos primeiros métodos é um exame físico. Começa com um exame da pele e verificação de sintomas característicos. Com base nesses dados, doenças semelhantes podem ser distinguidas umas das outras. Uma das manifestações frequentes de patologias dermatológicas é o sintoma de Nikolsky. Na maioria dos casos, ocorre em vários tipos de pênfigo.
Sintoma de Nikolsky - o que é?
Esta manifestação de patologias dermatológicas é conhecida desde o final do século XIX. O sintoma de Nikolsky é comum no pênfigo, mas também pode ocorrer em outras doenças. Consiste no descolamento da pele sob a influência do atrito. Isto é devido ao processo de acantólise. Este termo médico implica mudanças na camada espinhosa da epiderme, como resultado do desenvolvimento de distúrbios nas comunicações intercelulares. Sintoma Nikolsky deve ser verificado tanto na pele quanto namembranas mucosas. Muitas vezes pode ser encontrado na cavidade oral. Isso se deve ao fato de que alguns tipos de pênfigo começam a se desenvolver a partir das gengivas e da superfície interna dos lábios.
Em quais doenças esse sintoma ocorre?
Deve-se notar que o sintoma de Nikolsky no pênfigo nem sempre é encontrado. Esta doença tem várias formas. A maioria das variedades de pênfigo é acompanhada por acantólise. Ao mesmo tempo, observa-se uma variante positiva do sintoma de Nikolsky. Existem os seguintes tipos de doenças:
- Pênfigo vulgar. Esta patologia afeta principalmente mulheres com idade entre 40 a 60 anos. Neste caso, são observadas violações da mucosa oral. Bolhas aparecem na superfície das gengivas, língua, bochechas. Após abri-los, a erosão permanece.
- Pênfigo vegetativo. Este tipo difere porque, além da cavidade oral, áreas da pele são afetadas. Na maioria das vezes, são dobras inguinais, axilas, ânus, anel umbilical. As bolhas estão localizadas mais superficialmente e têm uma forma menor. A doença é rara.
- Pênfigo foliáceo. Tem início súbito e desenvolvimento rápido. As bolhas estão localizadas nas áreas peludas do corpo, cabeça. Após abri-los, permanecem crostas finas (que lembram folhas de pele).
Todos esses tipos de pênfigo são formas acantolíticas. O sintoma de Nikolsky com eles é positivo. É negativo para outros tipos da doença.
Diagnóstico do sintoma de Nikolsky
Existem 3 maneiras pelas quais o sintoma de Nikolsky pode ser diagnosticado com pênfigo (fotos da doença são apresentadas no artigo). No primeiro caso, o médico puxa a tampa da bexiga com uma pinça. Ao mesmo tempo, a pele saudável é derramada na forma de uma fita. A segunda maneira é esfregar a epiderme entre as bolhas. Ao mesmo tempo, a pele, que parecia saudável, também começa a ser rejeitada. No terceiro caso, o médico faz movimentos de deslizamento em áreas distantes das bolhas. Nesses locais, a epiderme é facilmente danificada, deixando uma superfície erosiva.
