A rubéola é uma infecção desagradável, mas leva a sérias consequências apenas em caso de infecção intrauterina do feto. Para proteger o corpo do vírus, existem vacinas especiais que são dadas desde cedo e ajudam a se livrar dos problemas de uma vez por todas. Caso você não se lembre da vacinação, existem maneiras simples e rápidas de descobrir se há anticorpos para essa substância no sangue.
O que é isso?
Rubella foi inicialmente pensado para ser uma variedade de sarampo ou escarlatina e foi referido como a "terceira doença". Seu nome significa "pequeno vermelho" em latim. Em 1814, na Alemanha, descobriu-se pela primeira vez que esta é uma doença completamente independente, que imediatamente adquiriu o apelido de "sarampo alemão".
Esta é uma doença bastante leve que muitas vezes é assintomática, passa despercebida e causa pouco dano. Pode causarfebre leve e uma erupção cutânea que desaparece após alguns dias. No entanto, também existem exceções desagradáveis. Abaixo, veremos as opções de rubéola em crianças, sintomas e tratamento.
A prevenção da doença é feita com a vacina MMR (sarampo-caxumba-rubéola) ou MMRV (que inclui também varicela).
Quando uma mulher está grávida, a rubéola pode ser muito perigosa e causar sérios problemas. Se infectado nos primeiros 3 meses de gravidez, o bebê pode ter problemas de visão, audição, coração e complicações podem provocar parto prematuro.
O homem é o único portador desta infecção, que ocorre em muitos países do mundo. Surtos periódicos da epidemia ocorrem entre a população não vacinada, mas uma vez que você adoece, o paciente fica protegido do vírus por toda a vida.
Patógeno
O vírus da rubéola é o único membro do gênero Rubivirus da família Togavirus e não é ativado ao cruzar com outros membros do grupo. Possui um RNA dentro que contém todas as informações básicas que são distribuídas no citoplasma.
Inicialmente, a rubéola é transmitida através do contato com um portador da infecção e entra no corpo a partir dos órgãos respiratórios superiores. O vírus se replica localmente (no epitélio, linfonodos), o que leva à viremia e se espalha para outros tecidos. Como resultado, desenvolvem-se sintomas da doença, que aparecem após um período de incubação de aproximadamente 2 semanas (12 a 23 dias) deinfecção inicial. É provável que haja uma base imunológica para a erupção cutânea, pois ela ocorre à medida que os títulos de anticorpos aumentam.
Este vírus é relativamente instável e é inativado com soluções lipídicas, formalina, pH baixo, calor, tripsina e amantadina.
Sinais e sintomas
Como a rubéola tende a se tornar mais grave com a idade, os efeitos positivos de IgG são desejáveis o mais cedo possível.
A doença em crianças pequenas muitas vezes passa despercebida e isso pode dificultar o diagnóstico.
Quando graves, os sintomas típicos incluem: glândulas inchadas ou linfadenopatia, febre não superior a 38 graus, erupções cutâneas, descamação, pele seca, sintomas de resfriado, dor nas articulações, inchaço e perda de apetite. Uma erupção maculopapular começa no rosto e dura de 12 horas a vários dias. O paciente é contagioso por cerca de 1 semana antes do início dos sinais óbvios e praticamente o mesmo depois disso.
As complicações são raras, mas a encefalopatia da rubéola (dor de cabeça, náusea, letargia, convulsões) ocorre em cerca de 1 em 6.000 casos. Tal desenvolvimento de eventos é possível alguns dias após o exantema e, no desfecho mais desfavorável, pode ocorrer a morte. Outras doenças raras causadas pela infecção subjacente incluem: orquite, neurite e panencefalite esclerosante subaguda (SSP).
Em 1941, entre as descobertas da síndrome da rubéola congênita, foi encontrada uma associação entre defeitos congênitos graves ea ocorrência de rubéola em gestantes no 1º trimestre.
A imunidade das células T desempenha um papel importante na restauração do corpo. A IgM continua a circular pelos vasos até um ano após a transferência da rubéola. Os anticorpos da classe IgG dão uma resposta positiva da mesma forma que as imunoglobulinas do grupo A em caso de infecção. No entanto, sua distribuição pelo corpo tem um tempo completamente diferente.
Por que você deveria ter medo da rubéola?
O vírus representa uma grande ameaça para mulheres grávidas e bebês. Se uma mulher nunca esteve doente e não recebeu uma vacina, ela não tem proteção (imunidade) contra a doença. Assim, após a concepção, essa mãe é capaz de pegar a infecção e transmiti-la à criança, pela qual ela pode sofrer. É especialmente importante lembrar disso nos primeiros meses de gravidez. É durante este período de tempo que o feto ganha CRS (síndrome da rubéola congênita) transmitindo rubéola, levando a deficiência mental, habilidades motoras e posturas deficientes, letargia, danos aos nervos e ossos, irritabilidade, pneumonite, etc. A infecção pode causar aborto espontâneo e natimorto, bem como a tríade clássica de doenças congênitas - perda auditiva, distúrbios oftalmológicos e doenças cardíacas.
O vírus persiste após o nascimento, ocorrendo nos órgãos respiratórios superiores, urina, fezes, e pode ser transmitido a outras pessoas por bastante tempo (cerca de um ano). No futuro, as pessoas com esta síndrome podem desenvolver complicações adicionais: diabetes mellitus (até 20%), disfunção da tireóide, deficiênciahormônio do crescimento e complicações oculares. Tudo isso pode ser as consequências da rubéola. É muito importante obter um resultado positivo para IgG na fase de planejamento de uma criança, então você deve definitivamente fazer um teste e, na ausência de imunidade, adquiri-lo artificialmente.
Prevenção
A doença é mais frequentemente prevenida com uma vacina. O uso generalizado deste produto impede surtos e a ocorrência de malformações congênitas causadas pela SRC. A vacinação é geralmente administrada a crianças entre as idades de 12 e 15 meses como parte da vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR). A segunda dose do medicamento é administrada do quarto ao sexto ano de vida.
Este método oferece proteção vitalícia contra doenças. A droga é segura e só ocasionalmente pode causar febre, linfedema, artralgia e dor no local da injeção.
A melhor prevenção da doença é manter altos níveis de imunização, vigilância intensiva dos casos de rubéola e controle imediato dos surtos.
Não ser vacinado ou ter exposição prévia à doença pode aumentar a virulência.
No caso de planejar uma criança, é imprescindível a realização de testes para substâncias G e M. A vacinação provavelmente não será necessária se a resposta de IgG à rubéola for positiva. De qualquer forma, seu médico decifrará os resultados do estudo, portanto, você não deve tirar conclusões por conta própria. Se você nunca esteve doente antes, seu ginecologista recomendará uma injeção para protegê-la de infecções. Depois disso, você deve esperar 1 mês antes de engravidar,para proteger totalmente seu filho.
Diagnóstico
A rubéola tem apresentação semelhante a muitas outras doenças, como parvovírus humano, enterovírus, alguns arbovírus e adenovírus, vírus Epstein-Barr, escarlatina e reações a medicamentos tóxicos.
Um dos três testes geralmente é feito para confirmar que uma pessoa está infectada. Rubéola IgG positiva será listada em caso de doença atual.
Infecção aguda pode ser identificada por uma cultura viral positiva. Para este método, as amostras são retiradas dos seios da face, garganta, sangue, urina ou líquido cefalorraquidiano do paciente. Embora esse método seja muito preciso, esse teste consome muito tempo e geralmente não é usado para identificação simples de vírus.
O método PCR é realizado quando aparece uma erupção cutânea para determinar o RNA do vírus e excluir outras possíveis causas no próprio paciente e naqueles em contato com essa pessoa. Neste caso, sangue e materiais da nasofaringe são considerados.
Os testes sorológicos são os mais populares e geralmente são realizados para uma mulher que já está grávida ou prestes a fazê-lo. Eles detectam anticorpos que o sistema imunológico produz em resposta a uma invasão estrangeira. É costume realizar um teste para antígenos de imunoglobulinas dos grupos G e M.
A forma aguda da doença é confirmada quando o nível de anticorpos IgG para o vírus da rubéola é positivo e, além disso, a presença de substâncias da classe IgM.
Quem faz este teste
As seguintes categorias de pessoas passam no teste nomeado:
- Uma mulher que tem ou planeja ter um filho.
- Um recém-nascido cuja mãe pode ter contraído o vírus durante a gravidez (ambos devem ser testados neste caso).
- Qualquer pessoa com sintomas de rubéola.
- Profissionais de saúde.
- Alunos indo para a faculdade.
- Algumas crianças com defeitos congênitos.
É importante para eles determinar a presença ou ausência de imunidade ao vírus da rubéola. Uma resposta IgG positiva indicará que a infecção deixou sua marca na pessoa.
Anticorpos
Estas são proteínas que o sistema imunológico produz para ajudar a combater vários invasores estranhos no corpo e evitar que você fique doente. Cada um deles é direcionado a um invasor específico e imediatamente reage a ele, começando a se multiplicar intensamente.
- IgM é a primeira classe de substâncias que detectam o vírus. Eles podem ser encontrados no sangue de 7 a 10 dias após a infecção em adultos e até um ano em recém-nascidos. Você terá que fazer este teste se seu médico achar que você está infectado.
- IgG fica em seu corpo para sempre. A presença de substâncias desta classe indica que você foi vacinado ou que teve uma doença e não poderá mais contraí-la.
Você precisará fazer os dois testes se quiser se tornar mãe. No caso de suspeita de rubéola, após o nascimento do bebê, também deverá ser verificada a presença devírus.
Transcrição dos resultados da pesquisa
Assuma que, como resultado do estudo, você recebeu um papel que diz: "Rubéola: IgG positivo." O que isto significa? Que no passado você já entrou em contato com a infecção de uma forma ou de outra e agora nunca mais ficará doente.
Na versão negativa da mesma imunoglobulina, não há dúvida de que uma pessoa nunca encontrou esse vírus antes e é capaz de pegá-lo a qualquer momento.
Se anticorpos da classe M são encontrados no sangue, isso confirma a forma ativa da doença. Caso contrário, quando essas substâncias não foram encontradas, a pessoa não tem uma infecção atual.
Quando as amostras são coletadas para ambos os tipos de proteínas e os resultados mostram que IgG é positivo para rubéola e IgM é negativo, então não há com o que se preocupar. Você sofreu uma doença mais cedo e está completamente seguro com seu filho ainda não nascido.
Gestão e processamento
A rubéola é uma doença tipicamente leve e geralmente não são necessários tratamentos específicos. Descanso e muita água para beber geralmente aliviam os sintomas da doença. E paracetamol e aspirina podem ser usados para reduzir a febre e a inflamação.
As pessoas permanecem contagiosas por cerca de uma semana após o aparecimento da erupção e devem ser isoladas da escola, trabalho e contato com pessoas previamente saudáveis. O tratamento da RSC depende do tipo de complicação e é prescrito pelo médico.
Descobrimos o quão perigosa é a doença para as mulheres grávidas, quão importante é o diagnóstico oportuno da rubéola e o que isso significa - IgG positivo, ao receber os resultados do estudo. Ouça o conselho do seu médico, não seja preguiçoso para ter certeza mais uma vez, e assim você poderá evitar muitos problemas de saúde para você e seu bebê.
