No final do primeiro mês de gravidez, a boca do bebê é formada por duas metades separadas que crescem uma ao lado da outra. Em algum lugar entre a sexta e a oitava semanas, eles se fundem para formar o maxilar superior. Em seguida, a costura vai e volta para selar os lábios com a língua. Na décima semana de gravidez, a boca está totalmente formada e o nariz adquiriu uma estrutura e posição familiares.
O lábio leporino é um defeito congênito no qual o lábio superior do bebê está completamente formado e possui um orifício. A fenda palatina é uma anomalia congênita semelhante na qual o palato do feto não está totalmente formado, mas tem um buraco. Algumas crianças com lábio leporino apresentam apenas um pequeno entalhe no lábio superior. Outros têm uma abertura totalmente aberta que atravessa o maxilar superior até a parte inferior do nariz. A anomalia pode aparecer em um ou ambos os lados da boca da criança. Este defeito de nascença é chamado de fenda oral ou lábio leporino. Em crianças, as causas de sua ocorrência ainda são desconhecidas.
Os defeitos e as condições para o seu desenvolvimento variam em gravidade e grau com variações:
- Fissura labial (defeito labial).
- Fissura palatina (defeito no palato).
- Fissura de lábio e palato (ambos defeitos).
- Microforma de uma fenda (rachadura ou cicatriz).
- Fissura unilateral (um lado do lábio e do palato).
- Fissura bilateral (ambos os lados do lábio e do palato).
Fissura labial e fenda palatina: causas de ocorrência
As causas da fissura labial, fissura palatina e outras anomalias faciais não são bem compreendidas, mas estão diretamente relacionadas a alterações nos genes da criança. Acredita-se que 25% dos casos sejam decorrentes de hereditariedade, até 15% são anomalias cromossômicas e 60% são causas externas do nascimento de crianças com fissura labial. A tendência à deformidade pode ser herdada de um ou de ambos os pais. O potencial para desenvolver a doença aumenta quando ocorre com membros próximos da mesma família.
Outros fatores que podem afetar os genes que levam à divisão são vírus, certos medicamentos, dieta e toxinas ambientais. Estudos recentes identificaram fumar e beber durante a gravidez como fatores de risco para o desenvolvimento de fissura labiopalatina, bem como outros defeitos congênitos. Além disso, a presença de diabetes aumenta significativamente o risco de dar à luz uma criança com lábio leporino ou sem palato. O uso de drogas e a intoxicação do corpo também podem causar esses defeitos congênitos. A fissura labiopalatina pode ocorrer juntamente com outras anomalias congênitas. Isso pode levar a uma série de dificuldades na vida diária. Não é incomum que bebês nasçam com fissura de lábio ou palato se seus parentes tiveram a condição ou tiveramhistória de outros defeitos congênitos.
Genética e hereditariedade
Até hoje, as verdadeiras causas da fenda palatina e do desenvolvimento labial são desconhecidas, mas os médicos acreditam que os defeitos são devidos a fatores genéticos e ambientais. A genética pode desempenhar um papel no desenvolvimento de uma doença como o lábio leporino. As causas de ocorrência podem combinar vários fatores. Se um ou ambos os pais tiveram esse desvio, isso aumenta significativamente a manifestação da anomalia na criança. Seu estilo de vida durante a gravidez também pode tornar seu bebê mais propenso a desenvolver uma anormalidade.
Então, por que uma doença como lábio leporino se desenvolve? Fotos, causas e métodos de tratamento ajudarão você a aprender mais sobre essa patologia.
- A exposição à fenitoína ou uso de drogas durante a gravidez aumenta o risco de desenvolver uma anomalia em 10 vezes ou mais.
- Fumar durante a gravidez dobra a chance de desenvolver um defeito.
- O uso de álcool, anticonvulsivantes ou ácido retinóico causa defeitos congênitos que incluem fissura labial e palatina
- Durante a gravidez, a deficiência de vitaminas, especialmente ácido fólico, também pode causar o desenvolvimento de uma anomalia craniofacial.
Existem muitos fatores que preocupam o lábio leporino das crianças. Os motivos, fotos desta doença deixam claro a gravidade da situação. A fenda palatina pode se desenvolver como um defeito congênito isolado oucomo parte de uma síndrome genética maior que pode levar a malformações mais graves.
Ambiente
Durante a gravidez, o que a mãe come e bebe é fundamental para o desenvolvimento do feto. Vitaminas e nutrientes entram no corpo em crescimento através do sangue da mãe. Mas entre uma mulher e seu feto existe uma forte casca protetora chamada placenta. Não permite a passagem de algumas substâncias tóxicas e protege de forma confiável a criança no útero. Embora a placenta seja realmente boa em filtrar toxinas, outros produtos químicos perigosos podem passar por essa barreira e entrar na corrente sanguínea fetal.
A doença do lábio leporino tem uma causa genética, portanto, durante a gravidez, você precisa monitorar cuidadosamente sua saúde.
Substâncias Tóxicas
Substâncias nocivas, como pesticidas e mercúrio, podem passar pelo sangue para a criança, causando sérios distúrbios de desenvolvimento. Em 2004, um grupo especial de trabalho ambiental examinou o sangue do cordão umbilical de dez recém-nascidos. Os pesquisadores encontraram, em média, cerca de 200 tipos de produtos químicos industriais e poluentes. 180 desses compostos são cancerígenos conhecidos. Há uma teoria de que o sistema do corpo humano foi formado muito antes do desenvolvimento da maioria das substâncias químicas nocivas. Nosso corpo simplesmente não é capaz de reconhecer e neutralizar tais elementos.
Em todo caso, a comunidade de saúde está convencida de que alguns dessesprodutos químicos contribuem para o desenvolvimento de defeitos congênitos. Cientistas estrangeiros descobriram que certas seções de genes nos cromossomos 1, 2, 3, 8, 13 e 15 estão associadas à formação de fenda palatina e lábio. Este estudo deu um passo importante para entender melhor as causas das doenças, genéticas e ambientais.
O que fazer para evitar uma anomalia?
Alguns pesquisadores sugerem que tomar ácido fólico durante a gravidez pode reduzir as chances de o bebê desenvolver essas anormalidades. Esta substância é encontrada na maioria dos multivitamínicos. O ácido fólico é conhecido por reduzir o risco de outro defeito de nascença não relacionado.
Quais produtos químicos podem afetar o desenvolvimento do defeito?
Descobrir quais substâncias levam ao diagnóstico é uma tarefa bastante difícil. A ocorrência de um defeito como o lábio leporino tem várias causas, mas principalmente é uma combinação de fatores genéticos e toxinas ambientais. Os genes podem começar a se desenvolver incorretamente, mas precisam de um empurrãozinho do mundo exterior.
Drogas que os especialistas dizem que podem causar fissuras:
- Drogas vasoativas que aumentam ou diminuem a pressão arterial (Pseudoefedrina e Aspirina).
- Medicamentos antiepilépticos como Carbamazepina e Fenitoína. Alguns pesquisadores acreditam que a causa de tudo, na verdade, é a própria epilepsia, e não os medicamentos usados para tratá-la
- "Isotretinoína",ou "Accutane" - uma droga médica usada para tratar manifestações graves de acne (acne). Não tome Accutane durante a gravidez. Você não deve planejar a gravidez durante todo o uso da droga e dentro de um mês depois.
- Corticosteroides como "Hidrocortisona" e "Cortisona". O uso desses medicamentos durante a gravidez pode levar ao diagnóstico de fissura labial. As causas também podem servir como fatores de risco para a gravidez.
Existem várias complicações que podem afetar bebês e crianças com fissura labiopalatina.
Problemas de alimentação
Devido ao defeito anatômico, o processo de amamentação pode ser bastante difícil para os recém-nascidos. A separação anormal do lábio superior torna a alimentação desconfortável. Com tal anomalia, é impossível obter uma boa compactação, necessária para o bom andamento do processo. Os bicos de mamadeira convencionais apresentam o mesmo problema. No entanto, existem utensílios especializados que promovem uma nutrição eficiente.
Crianças com fenda palatina geralmente recebem um palato artificial removível desde cedo. Este dispositivo limita a capacidade de líquidos entrarem nas narinas e também facilita a capacidade de sugar mamilos especializados.
Infecções de ouvido ou perda auditiva parcial
Crianças com fenda palatina são mais propensas a ter infecções de ouvido e acúmulo de líquido associado no interior do tímpano. ParaPara limitar esses problemas, a maioria das crianças com fenda palatina tem DEA (tubos) passados pelo tímpano durante os primeiros meses de vida.
Problemas de fala
Como seria de esperar, as anomalias de desenvolvimento associadas ao palato e ao lábio podem afetar a articulação. O problema mais comum é geralmente a qualidade da voz. As cirurgias corretivas podem ajudar a reduzir esses problemas de fala, mas a maioria das crianças com fissura labiopalatina se beneficia da terapia fonoaudiológica com a ajuda de um fonoaudiólogo.
Problemas dentários
Crianças com fissura labial ou palatina geralmente têm problemas com dentes perdidos ou distorcidos e geralmente precisam de tratamento ortodôntico. Se o maxilar superior tiver uma disfunção, como colocação e posicionamento inadequados dos dentes permanentes, a situação exigirá cirurgia bucomaxilofacial.
Tratamento de fissura labiopalatina
Os médicos agora podem diagnosticar uma anomalia com base em leituras de ultra-som a partir de 18 semanas de gravidez. Diagnosticar uma fenda palatina é mais difícil porque está escondida dentro da boca. Uma vez diagnosticado, os médicos podem realizar um procedimento no qual o líquido amniótico é removido para ser testado para uma síndrome genética. Geralmente, é necessária uma grande equipe de especialistas para identificar uma fissura em um estágio inicial e formular a terapia certa.
Cirurgia
O reparo cirúrgico de uma fissura geralmente ocorre após7 semanas de vida de um recém-nascido. Este tipo de cirurgia é conhecido como cirurgia plástica. Se o nariz da criança for afetado por alterações devido a esse defeito, a rinoplastia pode ser necessária. Bebês nascidos com lábio leporino geralmente precisam de terapia contínua com muitos procedimentos especializados para alcançar a recuperação completa.
