Entre as muitas doenças da cavidade torácica, muitas vezes há uma patologia que pode ser facilmente confundida com doenças dos pulmões e do coração, processos inflamatórios nos ossos e músculos de natureza infecciosa e alérgica, bem como como com infecções purulentas - tais manifestações clínicas aterradoras são-lhe inerentes. No entanto, na realidade, a gravidade dos sintomas não corresponde à gravidade dos fenômenos que ocorrem no peito. Esta é uma doença pouco conhecida - condrite costal, que na medicina é muitas vezes chamada de síndrome de Tietze.
Relance
Literalmente, "condrite" significa inflamação da cartilagem, mas, na realidade, os médicos se referem a esse conceito como qualquer patologia não especificada que ocorra na camada de cartilagem.
Como se sabe pela anatomia, a seção final das costelas, conectada ao esterno, é baseada justamente nesse tecido, e é aí que a doença se desenvolve.
- Na maioria das vezes a doença afeta a segunda costela.
- Terceira e quarta arestas cobertas com menos frequência.
- E com apenas 10% de chance de doença, o primeiro, quinto ou sextocostela.
Homens e mulheres são igualmente afetados por esta doença. Na maioria das vezes, a condrite costal é diagnosticada em pessoas com idades entre 20 e 40 anos. É por isso que os médicos consideram esta patologia uma doença dos jovens.
O defeito foi descrito em 1921 pelo cirurgião alemão Tietze, de quem, aliás, recebeu o nome. A propósito, na literatura médica muitas vezes há outro nome para a doença - pericondrite.
A principal manifestação da patologia, o médico alemão chamou de dor no peito, no meio das costelas. Mas hoje, os médicos estão falando sobre muitos outros sintomas que acompanham a doença.
Causas de ocorrência
Presumivelmente a síndrome de Tietze pode ser provocada:
- SARS regular, especialmente complicada por bronquite;
- ataques de tosse debilitante que praticamente solta a região torácica;
- cargas esportivas sistemáticas e lesões nas costelas;
- drogas e alcoolismo;
- má nutrição com quantidades mínimas de colágeno, cálcio e vitaminas;
- distúrbios do metabolismo;
- toracotomia - uma operação que envolve a abertura da cavidade torácica.
Etiologia
Ao realizar estudos microbiológicos, obteve-se a informação de que a inflamação asséptica surge na cartilagem danificada pela condrite costal. Esta é uma patologia que não é acompanhada por um aumento de temperatura,sudorese e hiperemia, e é caracterizada por um curso completamente assintomático. Este é um dos principais perigos da doença.
Mas apesar da f alta de sinais óbvios, a cartilagem sofre alterações estruturais. Ao mesmo tempo, ocorre o seguinte neles:
- deposição de sais de cálcio;
- fenômenos metaplásticos e hiperplásticos;
- distrofia acompanhada pela formação de vacúolos;
- modificação de septos ósseos;
- implantação de cartilagem em tecidos ósseos.
Sinais de doença
É muito importante saber exatamente como são os sintomas da síndrome de Tietze. O tratamento da patologia é realizado, independentemente das manifestações clínicas, mas essas informações ajudarão a responder a sinais alarmantes a tempo e consultar um médico. Não é de admirar que a pontualidade do diagnóstico seja corretamente considerada uma garantia da eficácia da terapia adicional.
Existem vários sintomas principais de condrite costal, que podem ser usados para suspeitar da presença desta doença no organismo.
- Dor aguda na parte inferior e esquerda do tórax de natureza pseudoangiótica, disfarçada de dor no coração.
- Algumas horas ou um dia após o início da dor, um inchaço pode se formar sobre a costela danificada, causando dor à palpação.
- Ao inspirar, a dor aumenta significativamente, exatamente como na tosse, na mobilidade do tórax e na sondagem da conexão da costela com o esterno.
- A irradiação de sensações desagradáveis no pescoço, omoplatas, clavícula e braços é bastante provável. Esse fenômeno se deve à perdanervo intercostal, que é opcional e nem sempre acompanha a patologia.
O principal sintoma da doença, que deve alertar o paciente, é a dor no peito ao respirar fundo. É este sintoma que deve ser o motivo de uma visita precoce ao médico.
Diagnóstico da doença
O principal método para detectar a condrite costal é a radiografia. Com sua ajuda, você pode detectar a seguinte imagem:
- forma em forma de taco de uma costela lesionada, que apareceu no contexto da periostite;
- sua hiperplasia - um aumento nos parâmetros em comparação com costelas saudáveis;
- zonas assimétricas de calcificação na superfície das bases ósseas;
- visualização das articulações esternocostais como manchas claras e espessamento devido a processos distróficos em andamento - geralmente, cartilagem saudável não aparece em radiografias.
Se forem detectados sintomas suspeitos na imagem, muitas vezes observados nos estágios iniciais do desenvolvimento da síndrome de Tietze, é aconselhável realizar tomografia computadorizada ou ressonância magnética, que permite visualizar claramente até as manifestações iniciais da síndrome de Tietze a patologia.
Um eletrocardiograma e exames laboratoriais são necessários para descartar defeitos cardíacos e respiratórios mais perigosos. Tal diagnóstico diferencial é muito importante, porque sintomas semelhantes são um componente invariável de todos os processos patológicos que ocorrem emregião torácica.
Com quais doenças a síndrome pode ser confundida
Em primeiro lugar, o especialista deve excluir doenças do aparelho respiratório e do sistema cardiovascular. Em seguida, o diagnóstico diferencial é realizado com patologias que dão sinais semelhantes:
- artrite de costela;
- osteocondrite;
- exostose costal;
- osteomielite;
- calo pós-traumático que se forma na área da fratura da costela.
Tratamento da síndrome de Titze
Sintomas de condrite costal muitas vezes assustam os pacientes com sua gravidade vívida. No entanto, na realidade, esta doença não representa um grande perigo e geralmente é tratada com a ajuda de métodos conservadores. Quando os primeiros sinais de patologia aparecem, é introduzido um modo obrigatório de limitar a atividade física na área danificada.
O princípio principal do tratamento é eriotrópico: para parar a dor no peito no meio e no lado esquerdo, você simplesmente precisa se livrar dos principais fatores provocadores. Estamos falando de exercícios exaustivos, resfriados frequentes, estresse físico associado às atividades profissionais e domésticas, vícios na forma de dependência de drogas, álcool e tabaco, deficiências e desequilíbrios nutricionais.
Se o paciente apresentar dor torácica com inspiração profunda e mobilidade, é necessária terapia sintomática. A síndrome da dor é eliminada com:
- anti-inflamatórios não esteroidais;
- anestesia por bloqueio local;
- iododrogas e salicilatos.
O bloqueio envolve o uso de uma solução a 0,5% de novocaína e hidrocortisona. Um total de 4-5 injeções para dor são permitidas.
As preparações de iodo podem ser usadas apenas em dosagens mínimas. Provavelmente combinando-os com salicilatos orais.
Quanto aos medicamentos anti-inflamatórios, eles podem ser usados na forma de comprimidos e injeções. Vários géis e pomadas do mesmo espectro de ação também ajudam com a dor.
Fisioterapia
Os pacientes são bem auxiliados pelo tratamento da condrite costal com o uso de corrente fraca, raios-X e radiação de ultra-som, além de calor seco. Os médicos geralmente recomendam os seguintes tratamentos de fisioterapia aos pacientes:
- UHF;
- acupuntura;
- eletroforese com iodeto de potássio;
- radioterapia;
- aplicação de ozocerita e parafina quente nas áreas danificadas.
O tratamento climático tem um efeito benéfico nas costelas afetadas:
- bronzeado pela manhã;
- nadando no mar;
- caminha na praia e na floresta.
Ginástica Terapêutica
Livre-se rapidamente da dor irritante ao inalar e de outros sintomas desagradáveis com a ajuda da educação física diária. Tais exercícios são projetados especificamente para a região torácica e são construídos em movimentos que não sobrecarregam as articulações, mas ao mesmo tempoafetando-os.
Extremamente útil é o exercício respiratório, que deve ser realizado em paralelo com a ginástica normal. Ao mesmo tempo, é muito importante ajustar corretamente a respiração, conectando os músculos abdominais e peitorais ao processo.
Para estabilizar o tônus dos tecidos mamários e eliminar os sintomas da condrite costal, são recomendados exercícios estáticos, necessários para o relaxamento muscular profundo. O paciente deve consultar um especialista sobre as regras para a realização de exercícios terapêuticos.
Cirurgia
A necessidade de cirurgia na síndrome de Tietze é extremamente rara. As indicações para intervenção cirúrgica são:
- fraturas de costelas regulares;
- f alta de resultado do uso de métodos conservadores;
- forma crônica da patologia.
Na presença de tais condições, o paciente pode receber uma ressecção do periósteo cartilaginoso no local de fixação das costelas à coluna.
Terapia Domiciliar
Vale dizer que o processo patológico que ocorre nas costelas é simplesmente impossível de eliminar com a ajuda de receitas populares. Ineficazes em tal doença também são compressas e pomadas externas. Afinal, os elementos úteis contidos em tais produtos simplesmente não atingirão a cartilagem e os receptores afetados. Além disso, é proibido aplicar uma compressa quente na área do peito esquerdo.
Mas para minimizar a dor que ocorre com a condrite costal com a ajuda de remédios populares todos-ainda possível. Adequado para esta finalidade:
- solução de múmia em leite ou água;
- ervas com propriedades calmantes e analgésicas - hortelã, erva-cidreira, camomila, orégano, calêndula;
- banhos quentes de ervas com óleo de lavanda, abeto ou eucalipto.
Previsão
A condrite costal, como regra, responde muito bem à terapia e não representa um sério perigo para a saúde, muito menos para a vida do paciente. É por isso que o prognóstico para esta patologia é quase sempre favorável. Com o tratamento adequado, a eliminação de fatores prejudiciais, o processo patológico nas costelas danificadas é interrompido. Mas as deformidades ósseas que já ocorreram são irreversíveis.
A síndrome de Tietze é bastante capaz de se repetir mesmo décadas depois. Portanto, os pacientes que já foram diagnosticados com esta doença devem ser sistematicamente examinados.
