O fígado e o baço estão intimamente interligados pelo sistema da veia do colar e têm vias comuns de fluxo linfático e inervação. Se ocorrer um problema em um órgão, inevitavelmente afetará o outro. A hepatoesplenomegalia é um aumento do fígado e do baço que ocorre ao mesmo tempo.
Diagnóstico
O diagnóstico desta síndrome é baseado nas queixas do paciente. A idade importa, o momento em que a dor ou o desconforto surgiram, causas, fatores hereditários.
Em seguida, o médico realiza um exame de percussão e palpação. A hepatoesplenomegalia pode ser detectada por exame visual. Parece um inchaço sob o hipocôndrio direito, que se move quando você inspira.
Para esclarecer o diagnóstico é necessário o diagnóstico laboratorial, que revela o estado funcional do fígado. Para isso, são realizados diversos exames, como a verificação do nível de ceruloplasmina, ferro sérico e outros indicadores.
Um ecoscópio é usado como um exame instrumental e, em seguida,tomografia computadorizada está agendada. Mas apenas a angiografia pode revelar as dimensões mais precisas do fígado, também permite determinar a natureza da lesão e identificar possíveis obstruções ao fluxo sanguíneo.
Razões
A hepatoesplenomegalia é uma síndrome que se desenvolve em várias doenças. O aumento do fígado e do baço não causa preocupação em si, embora seja isso o que mais preocupa o paciente. Não importa o quão perigosa a hepatoesplenomegalia possa parecer, as causas devem ser esclarecidas primeiro. A eficiência e eficácia do tratamento depende disso. Todos os motivos podem ser divididos condicionalmente em cinco grupos:
- Doenças hepáticas agudas, nas quais a circulação sanguínea no sistema da veia porta é perturbada. Estes incluem hepatite, cirrose, lesões vasculares.
- Infecções crônicas e infestações parasitárias. São elas malária, mononucleose infecciosa, sífilis, leishmaniose, brucelose e outras.
- O terceiro grupo inclui doenças metabólicas - hemocromatose, amiloidose.
- O quarto grupo inclui doenças sistêmicas do sangue - anemia, leucemia, doença de Hodgkin.
- O quinto grupo inclui doenças do sistema cardiovascular com desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica: hipertensão, defeitos cardíacos congênitos e adquiridos, doença coronariana.
Hepatoesplenomegalia em crianças
A hepatoesplenomegalia em uma criança pode ser observada em qualquer idade, inclusive no recém-nascido. O aumento, como nos adultos, é determinado pela palpação. Hipatoesplenomegalia em crianças pequenas é geralmente acompanhada de icterícia, anemia e febre. Para um diagnóstico correto, primeiro é necessário determinar a natureza da icterícia (hemolítica ou parenquimatosa). Isso permitirá que você desenvolva as táticas de tratamento corretas.
Nas primeiras horas de vida, hepatoesplenomegalia em combinação com icterícia é muitas vezes o resultado de infecção intrauterina com tuberculose ou sífilis. Frequentemente, a hepatoesplenomegalia torna-se uma consequência de hepatite congênita ou cirrose. Ao mesmo tempo, a superfície do fígado é irregular, a consistência é firme. Um forte aumento em crianças muito pequenas é observado com anomalias do trato biliar. Nesse caso, a icterícia cresce rapidamente, acompanhada de sangramento umbilical calcário. Os sinais de cirrose biliar com hipertensão portal aparecem rapidamente.
Em crianças mais velhas, o aumento simultâneo do fígado e do baço pode não estar associado a uma infecção viral ou bacteriana, mas a uma violação elementar da nutrição adequada. Alimentos gordurosos, ricos em substâncias cancerígenas, são um fardo sério para os órgãos internos. O primeiro golpe é dado pelo fígado, que atua como um filtro no corpo. Como resultado, incapaz de lidar com um grande número de componentes prejudiciais, o fígado aumenta de tamanho e acarreta alterações no baço.
Tratamento
Após um exame minucioso e esclarecimento das causas, a doença subjacente é tratada. A hepatoesplenomegalia não é uma doença, mas uma síndrome. Não é necessário tratamento especial ou universal. Como terapia de manutenção para o fígado, são prescritos coleespasmolíticos (medicamentos "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), medicamentos coleréticos ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotetores (medicamentos "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" e outros). Paralelamente, está sendo realizada terapia hormonal, como Prednisolona e complexos multivitamínicos.
Quando ocorre um fenômeno como a hepatoesplenomegalia, o tratamento é acompanhado pela normalização obrigatória da biocenose intestinal. Os médicos podem prescrever medicamentos contendo lacto e colibacilos, como Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte e outros.
Dieta
Alimentos gordurosos, conservantes, corantes e cancerígenos contidos em muitos alimentos afetam negativamente o fígado, o estômago e o baço. Para ajudar os órgãos internos a derrotar a doença, é importante aderir a uma dieta rigorosa, pelo menos durante o tratamento. A dieta deve consistir em alimentos dietéticos, com baixo teor de gordura e frescos. Não deve haver salsichas, batatas fritas, iogurtes de armazenamento a longo prazo. A base da dieta são sopas dietéticas, cereais sem manteiga, queijo cottage sem gordura. Chás, cafés e sucos com prazos longos de validade estão sendo substituídos por água mineral pura, compotas caseiras e geleias. Bolos, doces e outras sobremesas gordurosas também são contraindicados. Melhorgeralmente abdica de doces ou limita-se ao chá verde com mel e bolachas. A hepatoesplenomegalia é um fenômeno que só pode ser eliminado com o esforço conjunto do médico e do paciente.
