As doenças oncológicas são problemas gravíssimos. Isso é especialmente verdadeiro para os tipos de patologias que afetam as partes do cérebro. No artigo, abordaremos um desses tipos de lesões - um tumor do cerebelo. Analisaremos detalhadamente os sintomas da doença, suas características, tipos de diagnóstico e tratamento.
O que é isso?
Um tumor do cerebelo é qualquer formação benigna ou maligna localizada nesta parte do cérebro. Esta é uma patologia de natureza primária e secundária (metastática). Seus sintomas são variáveis, eles são divididos condicionalmente em três categorias - cerebelar, tronco e cérebro.
A principal direção do diagnóstico é a ressonância magnética do sistema cerebral. O diagnóstico final é feito apenas com base nos resultados de um exame histológico de uma amostra de educação.
A principal direção do tratamento de um tumor do cerebelo é cirúrgica. A terapia visa a eliminação radical da formação, restauração da circulação de fluidos cranianos, liberação do tronco cerebral da compressão patológica.
Se olharmos para as estatísticas, os tumorescerebelo representará 30% da massa total de neoplasias que se desenvolvem no cérebro. Hoje, mais de uma centena de suas formas morfológicas (tumorais) são conhecidas. Ao mesmo tempo, diz-se que o glioma atuará como tumor cerebelar em 70% dos casos.
Esta patologia pode afetar uma pessoa em qualquer idade. No entanto, algumas regularidades também são notadas. Meduloblastomas ocorrem principalmente em crianças. Astrocitomas, hemangioblastomas - em pessoas de meia-idade. Glioblastomas e formações metastáticas são comuns em pessoas idosas.
O tumor afeta mais frequentemente homens, assim como pacientes caucasianos.
Causas para o desenvolvimento da patologia
Hoje, os especialistas não conseguem identificar com precisão os fatores etiológicos que provocam o desenvolvimento de um tumor cerebelar. Entre as possíveis causas, são identificadas principalmente as seguintes:
- Herança (fator que afeta 10% dos pacientes).
- Histórico de exposição radioativa.
- Exposição a oncovírus - herpes, papilomavírus humano, adenovírus, etc.
- Efeito sobre o corpo de drogas químicas cancerígenas.
- Infecção por HIV, AIDS.
- Terapia imunossupressora.
Sintomas Gerais
Primeiro de tudo, um tumor do cerebelo será caracterizado por uma incoordenação geral de movimentos, orientação no espaço. Isso se deve à principal função dessa parte do cérebro - a coordenação da fala e dos movimentos. Apresentaremos os sintomas gerais de um tumor cerebelar abaixo.
Vômitos, náuseas, dor de cabeça. DadosOs sinais são característicos dos estágios iniciais e tardios do desenvolvimento da neoplasia. Crescendo, o tumor começa a bloquear o fluido que envolve o cérebro. Tal efeito nocivo leva ao desenvolvimento de hidrocefalia (aumento, inchaço do crânio), um aumento do conteúdo da massa líquida dentro do crânio.
Causa náusea e dor de cabeça aumento da pressão intracraniana. A síndrome dolorosa é fortemente manifestada pela manhã, depois de acordar. Pode ser tão intenso que causa vômito. À medida que o dia avança, a dor diminui. Medicamentos convencionais para enxaqueca não proporcionam alívio.
Marcha desordenada. É o cerebelo que controla a coordenação muscular. Crescendo, criando aumento da pressão intracraniana, o tumor interfere no departamento cerebral para desempenhar adequadamente suas funções. O resultado é a f alta de jeito do paciente, coordenação prejudicada de seus movimentos. A marcha também muda muito. Com este câncer, ela está trêmula e oscilante.
Consequências da lesão dos nervos cranianos. Vamos nos voltar para a anatomia. A fossa craniana em humanos é caracterizada por um volume muito pequeno. Um tumor do cerebelo pode ocupar completamente esse espaço, danificando estruturas adjacentes. Na maioria das vezes são nervos cranianos. Sua lesão leva ao seguinte:
- Perda da visão periférica.
- Pupilas dilatadas permanentemente.
- Imagem embaçada.
- Desvio da pupila da posição normal.
- Músculos faciais enfraquecidos.
- Violação da percepção do paladar.
- Perdaaudição.
- Perda de sensibilidade em algumas áreas do rosto.
Variedades de lesões oncológicas do cerebelo
Tumor do cerebelo do cérebro é dividido principalmente nas seguintes variedades:
- Formação de câncer com metástase para o cerebelo. Por exemplo, tal fenômeno às vezes é observado em câncer de pulmão, glândulas mamárias.
- Formação de câncer que originalmente começou a se desenvolver no cerebelo. Estes incluem astrocitoma e meduloblastoma.
Vamos dar uma olhada na classificação de um tumor cerebral do cerebelo de acordo com suas variedades:
- Gangliocitoma displásico.
- Hemangioblastoma.
- Meduloblastoma.
- Astrocitoma.
A seguir, analisaremos os sintomas específicos de um tumor cerebelar dos tipos apresentados.
Formações malignas e benignas
Os tumores cerebelares são divididos em dois grandes grupos:
- Formações benignas. Astrocitomas de crescimento infiltrativo, bem como hemangioblastomas de desenvolvimento local. Eles se manifestam na forma de uma formação cística (um pequeno nódulo com uma cavidade cística próxima).
- Formações malignas. O exemplo mais óbvio é o meduloblastoma. Distingue-se por uma rápida taxa de progressão, pode crescer facilmente nos espaços subaracnóideos. Em segundo lugar está o sarcoma cerebelar.
Astrocitoma
O nome é dado pela origem da neoplasia - astrócitos localizados no cerebelo. Este tumor é caracterizado por crescimento lento. Raramente se espalha para outras áreas do cérebro. Mas casos de metástase, mesmo raros, ainda ocorrem.
Os sintomas deste tipo de tumor cerebelar são os seguintes:
- Enjoos matinais, enxaquecas matinais e noturnas. A manifestação é repetida sistematicamente por várias semanas ou meses.
- Pode desenvolver ataxia e disdiadococinesia com dano apropriado ao cerebelo. Esses sinais ajudam os especialistas a determinar a localização do tumor.
- Náusea, muitas vezes terminando em vômito.
- Apatia.
- Perda de orientação no espaço.
- Pensamento confuso.
- Fraqueza nos membros, dormência nos braços e pernas.
- Deterioração da função visual. A "imagem" duplica ou desfoca.
- Consciência borrada.
- Problemas de memória.
- Discurso difícil e confuso.
Meduloblastoma
Em primeiro lugar, observamos as características do desenvolvimento deste tumor cerebelar em crianças. Os sintomas em crianças pequenas na maioria dos casos são leves. Limitado ao seguinte:
- Mudando o comportamento habitual.
- Ligeiro aumento do perímetro cefálico.
- Sono e apatia.
- Vômito. Essa síndrome é mais comum em crianças mais velhas do que em bebês.
Ao examinar um paciente pequeno, o especialista pode revelar uma fontanela saliente anterior, bem como uma divergência dos ossos do crânio. As crianças mais velhas geralmente apresentam ataxia estatística,inclinação anormal da cabeça, marcha alterada. O que diz? Uma inclinação anormal da cabeça indica paralisia do nervo troclear e o crescimento da neoplasia até o forame magno. Uma potencial ameaça à vida do paciente é a protrusão das amígdalas cerebelares nessa abertura. Isso acontece devido à mesma pressão do tumor no cérebro.
Meduloblastoma é caracterizado pelo rápido desenvolvimento do quadro clínico. Portanto, os especialistas podem diagnosticar a doença pelos sintomas em menos de dois meses.
Uma das manifestações óbvias desta patologia oncológica em pacientes que saem da infância serão fortes enxaquecas e vômitos pela manhã. Os sintomas são causados pelo aumento da pressão intracraniana. Como dissemos acima, é causado pelo bloqueio do tumor de crescimento rápido dos fluidos cranianos.
Um exame do fundo de olho também falará sobre o aumento da pressão intracraniana - o inchaço do nervo óptico é visível. Esse fato é acompanhado pelas queixas do paciente de deficiência visual. No entanto, não será muito pronunciado. Em alguns pacientes, a paralisia do quarto ou sexto nervo craniano é detectada adicionalmente. Há também queixas de diplopia. Também é causada pela pressão da neoplasia. Alguns pacientes com meduloblastoma são diagnosticados com distúrbios da fala.
Na maioria dos casos, o tumor afeta as estruturas medianas do cérebro. Isso causa distúrbios da marcha, ataxia do tronco, nistagmo. Às vezes há uma violação da letra, f alta de jeito geral.
O quePara pacientes adultos, seu meduloblastoma pode ser caracterizado por uma manifestação unilateral. Um exemplo comum é a dismetria.
Hemangioblastoma
Um tipo bastante raro de câncer que afeta os vasos sanguíneos do cérebro. Tais neoplasias podem ser localizadas em todas as áreas de suas esferas. No entanto, é mais frequentemente encontrado no cerebelo, a fossa posterior do crânio.
De acordo com suas características, os hemangioblastomas são neoplasias benignas. No entanto, anatomicamente, eles estão localizados tão perto das estruturas vitais do cérebro que o menor dano a elas leva a graves disfunções. A localização típica é a casca mole que envolve o cérebro.
O hemangioblastoma se manifesta da seguinte forma:
- Dores de cabeça.
- Náuseas e vômitos.
- Passagem alterada.
- Visão dupla.
- Diminuição da acuidade visual.
- Vertigem recorrente.
- Mental, mudanças de personalidade.
- Sensação de desconforto na região do pescoço.
- Anorexia.
- Apatia, letargia.
- Ruídos na cabeça.
- Sensação crônica de fraqueza nos membros.
- Desmaia.
- Deficiência de fala.
- Dor nos olhos.
Os sintomas listados podem aparecer de forma acentuada e suave. O agravamento da gravidade da condição do paciente na maioria das vezes indica sangramento ou aumento da pressão intracraniana. Às vezes, o tumor pode se manifestarhemorragia subaracnóidea.
Os hemangioblastomas raramente são diagnosticados em pacientes jovens. Basicamente, pessoas de 20 a 40 anos estão sujeitas a eles. Os homens têm duas vezes mais chances de serem diagnosticados com câncer.
Gangliocitoma displásico
Pertence à categoria de neoplasias benignas. O aparecimento de gangliocitoma causa desenvolvimento anormal do córtex cerebelar. Os sintomas desta lesão são os seguintes:
- Tonturas.
- Enxaqueca.
- Náuseas e vômitos.
- Macrocefalia.
Menos pacientes têm convulsões, hemorragia subaracnóidea, hipotensão ortostática.
Muitas vezes visto em pacientes diagnosticados com síndrome de Cowden. A patologia é complicada por doenças da glândula tireóide, papilomatose oral, meningiomas, formação de pólipos nos órgãos do trato digestivo e assim por diante.
Diagnóstico
O exame do paciente começa com um exame visual por um neurologista para sinais externos específicos de patologia. Em seguida, é realizada uma oftalmoscopia - um exame do fundo. O procedimento permite avaliar a condição do nervo óptico, que é frequentemente afetado por tumores do cerebelo.
Obrigatório ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro. Revela a presença da educação, sua localização e tamanho. A angiografia cerebral por ressonância magnética também é realizada para descartar danos tumorais nos vasos.
Tratamento da patologia
Como mencionamos, o principalmétodo de tratamento - cirúrgico. Esta é uma excisão radical da educação. Mas se ele cresce no quarto ventrículo, estruturas anatômicas complexas, isso dificulta a remoção de um tumor cerebelar. Então, para restaurar a circulação normal do LCR, a quantidade máxima possível de tecido patogênico é cortada.
A cirurgia de um tumor do cerebelo é também uma ressecção parcial da abertura dos ossos occipitais, a primeira vértebra cervical. Essas manipulações ajudam a reduzir a pressão da educação no tronco cerebral.
Para reduzir a hidrocefalia, com seu desenvolvimento acentuado, também são indicadas medidas de derivação, drenagem ventricular externa e punção ventricular cerebral.
Após a retirada do tumor, seu material é encaminhado para análise histológica para determinar a malignidade, estágio de desenvolvimento.
Além disso, o paciente recebe prescrição de quimioterapia e radioterapia, tomando sedativos, antieméticos, analgésicos.
Previsões
Quanto ao prognóstico de um tumor cerebelar, os resultados do tratamento dependem do estágio de seu desenvolvimento, tamanho. Se esta é uma formação benigna, completamente removida durante a cirurgia, o prognóstico é favorável. Quando a matéria benigna não é completamente extirpada, após algum tempo há uma recaída, é necessária uma segunda operação.
Quais são as consequências de um tumor cerebelar? Sem tratamento, a paciente morre pelo fato de beliscar os centros respiratório e cardiovascular das estruturas do tronco. O prognóstico para tumores malignos é desfavorável. A expectativa de vida dos pacientes apóscirurgia e terapia auxiliar - 1-5 anos.
O tumor do cerebelo é uma patologia grave, cujas causas específicas não foram elucidadas. Até agora, a medicina só pode lidar com essas formações benignas.
