Uma pessoa pode ser salva se um coágulo de sangue se romper? Esta é uma das perguntas mais comuns relacionadas ao tromboembolismo - a condição mais perigosa, repleta de complicações graves. O resultado de um coágulo de sangue desprendido em 80% dos casos é fatal. Apenas um quinto dos pacientes que têm um coágulo sanguíneo conseguem escapar. No artigo, tentaremos descobrir por que isso acontece e como prevenir uma doença fatal.
O papel das plaquetas no sistema de coagulação
Na maioria dos casos, os pacientes que têm a sorte de sobreviver a um episódio de tromboembolismo têm que enfrentar suas consequências desagradáveis. As complicações estão associadas a distúrbios no trabalho dos sistemas cardiovascular e nervoso central. Para entender o mecanismo de desenvolvimento da doença, primeiro você precisa ter uma ideia do que é um coágulo sanguíneo e por que ele sai.
Em uma pessoa saudável, as propriedades reológicas do sangue são reguladas por vários fatores. Um deles é o sistema de coagulação necessário para parar o sangramento. Inclui vários elementos figurados, incluindo plaquetas, proteínas e outros bioativossubstâncias que são produzidas pelas células do fígado - hepatócitos. Eles produzem protrombina, uma enzima sintetizada indispensável.
Normalmente, os processos de coagulação começam com o menor dano, mesmo que pequeno, a um vaso sanguíneo, e implicam na formação de uma rolha, uma espécie de remendo para sua parede rasgada. Neste caso, um trombo não se forma instantaneamente. Serão necessários vários passos para formá-lo:
- adesão - adesão de uma plaqueta à parede do vaso na área de seu dano;
- agregação - a formação de um coágulo (tampão) a partir de plaquetas acumuladas em quantidade significativa;
- dissolução de um coágulo sanguíneo - ocorre após a restauração da integridade do vaso.
O que acontece com trombose e tromboembolismo
Durante o período de adesão, parte das células é destruída e substâncias enzimáticas são liberadas, sob a influência da qual o sistema de coagulação do sangue começa - filamentos finos de fibrina aderem ao acúmulo de plaquetas. Uma vez que as plaquetas tenham completado sua tarefa, o coágulo é neutralizado. No entanto, na presença de vários fatores patológicos, isso não acontece. Além disso, o coágulo começa a aumentar de tamanho, à medida que proteínas, leucócitos e eritrócitos se instalam nele.
Neste caso estamos falando de uma doença do sistema de coagulação, chamada trombofilia. Se essa violação da hemostasia for acompanhada pela formação de coágulos em várias partes do sistema circulatório, o paciente é diagnosticado com trombose. Outro nome é o problema em que o lúmen do vaso é parcialmenteentupido, e então o coágulo se rompeu. O que é isso? Isso é um tromboembolismo.
Principais causas de trombofilia
Várias anormalidades funcionais e genéticas podem aumentar o risco de um coágulo sanguíneo. Em particular, refere-se a uma mutação genética que ocorreu durante o período de desenvolvimento intrauterino do óvulo fetal (as duas primeiras semanas de gravidez). Sua violação causa uma falha na síntese da coagulação do sangue.
Na maioria dos pacientes, o problema é hereditário. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em pacientes com mais de 45 anos. Os homens são mais predispostos à patologia. As mulheres, por outro lado, sofrem de trombofilia principalmente após a menopausa.
Os médicos levam a sério todos os casos clínicos de trombose, por isso a identificação das causas e sintomas e o tratamento são de particular importância. Trombo quebrado? As consequências da doença são inevitáveis, mas sua gravidade depende em grande parte da pontualidade do atendimento médico prestado.
O que causa coágulos sanguíneos
A presença de uma anomalia genética ou hereditariedade não garante o desenvolvimento da doença em 100%. O desenvolvimento de trombofilia e trombose requer a exposição a um de vários fatores possíveis que afetam negativamente o sistema de coagulação. Estes incluem:
- gravidez;
- f alta de atividade motora no contexto da imobilização (após lesões, paralisia do corpo);
- doença hepática;
- diabetes mellitus;
- hipertensão arterial;
- fluxo sanguíneo lento devido a arritmia ou outros problemas cardíacos;
- varizes, aneurismas, tromboflebite;
- doença vascular aterosclerótica;
- abuso de álcool, tabagismo;
- uso prolongado de medicamentos que aumentam a coagulação do sangue (coagulantes, medicamentos hormonais, anticoncepcionais orais);
- operações abertas no coração, vasos coronários.
Um coágulo de sangue se rompeu - o que é?
Coágulos sanguíneos presos à parede venosa ou arterial bloqueiam total ou parcialmente o lúmen do vaso. Com um aumento da velocidade do fluxo sanguíneo e um aumento nos indicadores de pressão arterial, o risco de descolamento do coágulo sanguíneo aumenta várias vezes. Atividade física excessiva, esforço excessivo, excitação podem levar a consequências negativas. Infelizmente, é impossível prever se um coágulo de sangue pode sair em um caso específico.
O mais perigoso é o bloqueio completo do vaso sanguíneo. O trombo torna-se uma barreira intransponível à circulação sanguínea normal, o que inevitavelmente leva à morte de uma pessoa. Se um coágulo de sangue em um paciente saiu na perna, isso não significa que ele fechará o lúmen da artéria do membro inferior. O coágulo pode ficar flutuando, ou seja, começar a vagar livremente pelo sistema circulatório e a qualquer momento entupir um dos vasos.
Variedades de coágulos sanguíneos
Os coágulos sanguíneos podem ser de vários tipos, dependendo de sua localização. Aliás, é importantenão confunda formações nas paredes dos vasos sanguíneos que não podem sair e não interferem na circulação sanguínea de forma alguma. Os coágulos de sangue que bloqueiam o lúmen podem ser:
- Oclusiva - tais formações bloqueiam completamente o caminho do fluxo sanguíneo livre.
- Flutuante - estes cachos têm uma haste fina na base, então eles se soltam facilmente. Coágulos sanguíneos errantes são mais propensos do que outros a causar o bloqueio de uma artéria nos pulmões.
- Emboli - coágulos sanguíneos que circulam livremente pela corrente sanguínea.
Consequências
Se um coágulo de sangue saiu (as razões para isso não são mais de importância fundamental), você precisa agir sem desacelerar. O paciente é ameaçado com violações perigosas como:
- AVC. A doença se desenvolve se o coágulo for muito largo para os vasos estreitos que alimentam o cérebro.
- Infarto. Ocorre no contexto da cessação da circulação sanguínea nos vasos coronários. A morte das células do músculo cardíaco ocorre devido à f alta de oxigênio.
- Trombose das veias das pernas. Muitas vezes é uma complicação que se desenvolve no contexto de varizes.
- Embolia pulmonar. O risco de seu desenvolvimento é especialmente alto na presença de um coágulo sanguíneo flutuante. Quando a artéria pulmonar é bloqueada, a morte do paciente ocorre instantaneamente.
Independentemente do motivo pelo qual um coágulo de sangue se rompe em uma pessoa, é importante não perder um minuto se isso já aconteceu. Sobre as regras de primeiros socorros e como reconhecer o perigo, mais adiante.
Como entender o quecoágulo de sangue se rompeu
Os sintomas de um coágulo de sangue rompido são diferentes para todos os pacientes e dependem da localização do bloqueio. Se o trombo fechou o lúmen dos vasos do cérebro, o paciente pode apresentar todos os sinais de um acidente vascular cerebral isquêmico, o que pode ser considerado uma confirmação indireta de tromboembolismo. As manifestações externas da doença incluem fala prejudicada, deglutição, imobilidade de um lado do corpo. Com o bloqueio parcial do vaso, os sinais de um coágulo de sangue desprendido podem ser dor de cabeça, desconforto no pescoço, perda de acuidade visual.
Se um coágulo de sangue tiver entrado na artéria coronária e interferir no fluxo sanguíneo, o paciente sentirá uma dor aguda e urgente no esterno. Às vezes, a dor irradia para o queixo, os órgãos internos da cavidade abdominal, o pescoço, o braço esquerdo e o espaço entre as omoplatas. Pacientes nos quais um coágulo de sangue saiu (os sintomas são quase idênticos a uma condição pré-infarto) devem chamar urgentemente uma equipe de ambulância.
O prognóstico mais otimista é o bloqueio das veias das extremidades inferiores. A trombose pode ser indicada por azulamento, diminuição da temperatura no membro lesionado, inchaço e dor intensa. O tratamento é realizado principalmente por cirurgia. Mas com uma embolia pulmonar, em alguns casos, mesmo as medidas de ressuscitação de emergência não ajudam. Se um coágulo de sangue se romper em uma pessoa, os sintomas são os seguintes:
- pele azul;
- pronunciada f alta de oxigênio;
- f alta de ar intensa;
- pare a respiração e os batimentos cardíacos.
Regrasprimeiros socorros
Se o paciente apresentar sinais de um coágulo de sangue descolado, você precisa fazer o seguinte:
- ajude a vítima a ficar em uma posição horizontal confortável;
- chame uma equipe de especialistas;
- aplique uma compressa de gelo na área supostamente danificada.
Em nenhum caso o local de separação do coágulo plaquetário deve ser aquecido. Antes da chegada dos médicos, o paciente pode receber analgésicos ou antiespasmódicos. A propósito, em pacientes com diagnóstico confirmado de "trombose", esses fundos devem estar sempre presentes no kit de primeiros socorros domiciliar.
É impossível ajudar uma pessoa que já teve um coágulo sanguíneo e um bloqueio da artéria pulmonar em casa. A única coisa que você pode fazer, sabendo da predisposição à trombofilia, é seguir as regras de prevenção e tomar os anticoagulantes prescritos pelo seu médico.
Tratamento medicamentoso
Quando diagnosticado com trombose, o paciente recebe prescrição de medicamentos apropriados. Os pacientes que foram submetidos a cirurgias no coração e nos vasos sanguíneos também são obrigados a tomar medicamentos regularmente. Os meios mais eficazes incluem:
- Xarelto.
- Rivaroxabana.
- Eliquis.
- Apixabana.
- Pradaxa.
- Dabigatrana.
Para fortalecer as paredes das artérias e veias, os especialistas prescrevem medicamentos como Ascorutin, Detralex, Venoruton. Em casos complicados, para evitar o bloqueio do vaso por um trombo flutuante, uma cava é colocada em seu lúmen.um filtro projetado para prender coágulos sanguíneos.
Como prevenir o rompimento de um coágulo sanguíneo
Falando em prevenção de tromboembolismo, seria melhor começar com a prevenção de coágulos sanguíneos. Não é possível para qualquer médico dizer exatamente se um coágulo de sangue pode sair em um paciente. Para evitar o desenvolvimento de complicações graves, uma pessoa em risco deve aderir a uma série de condições, em primeiro lugar:
- Recusar alimentos ricos em colesterol.
- As refeições só devem ser cozidas no vapor ou no forno, sem frituras.
- Inclua frutas cítricas, brócolis, cerejas com mais frequência na dieta, beba chá verde - esses produtos são classificados como anticoagulantes naturais.
- Se você tem uma predisposição para engrossar o sangue, tome anticoagulantes, o mais popular e barato deles é a aspirina. Tomar o medicamento deve ser acordado com o médico assistente.
- Mantenha um estilo de vida ativo, pratique esportes, mas evite esforço físico excessivo. Isso é necessário para diluir o sangue, fortalecer o miocárdio e acelerar a circulação sanguínea.
As consequências de um coágulo de sangue no coração e nos pulmões podem ser as mais deploráveis, então você precisa visitar um médico regularmente e não se automedicar.
