Recentemente, houve um aumento no número de doenças fúngicas, incluindo lesões do trato respiratório superior. Na maioria das vezes, as doenças fúngicas do ouvido ocorrem na infância (em 27% dos casos do número total de otite média), mas também podem ser diagnosticadas em adultos. O grupo de risco inclui pessoas que fizeram cirurgia de ouvido e pacientes que usam aparelhos auditivos.
Causas de doenças fúngicas
O fungo da orelha em humanos (otomicose) se desenvolve devido à multiplicação no canal auditivo de certos tipos de microorganismos nocivos: bolores ou fungos do gênero Candida. Uma causa comum é a flora saprofítica - organismos micóticos que normalmente estão presentes na pele humana em pequenas quantidades e não apresentam atividade patológica na ausência de fatores predisponentes.
Os principais fatores de risco para o desenvolvimento da otomicose são considerados os seguintes:
- lesões e microdanos do ouvido externo, médio e interno;
- trabalho reforçado das glândulas sudoríparas;
- distúrbios metabólicos causados por várias doenças;
- uso descontrolado de antibióticos, pomadas hormonais;
- Um corpo estranho entrando no ouvido (detalhes de um aparelho auditivo em pacientes idosos, sementes de plantas, plasticina e pequenas peças de brinquedos na infância, água);
- certas doenças: HIV/AIDS, diabetes, câncer, leucemia;
- infecção por fungos candida na pele ou candidíase genital;
- defesa imunológica diminuída, várias reações alérgicas;
- má higiene, poluição do ouvido;
- uso frequente de fones de ouvido, uso de aparelho auditivo;
- penteando a aurícula, que ocorre frequentemente com várias dermatite atópica, contato, eczema).
Fraqueza das defesas imunológicas do corpo
O conduto auditivo externo é um terreno propício para fungos ou Candida. As doenças fúngicas dos ouvidos em humanos não se desenvolvem se os mecanismos de defesa funcionarem normalmente. A pele do canal auditivo produz um lubrificante especial que os fungos não conseguem superar. Se a barreira for destruída em algumas áreas, por exemplo, devido a microdanos ou inflamação, a doença pode começar.
Especialmente em risco de encontrar um fungo são aqueles que limpam os ouvidos com objetos improvisados ou usam cotonetes descuidadamente. Em matéria de higiene do ouvido, é melhor não usar cotonetes do que fazer isso.errado ou com muita frequência. A proteção pode ser destruída devido a distúrbios metabólicos, doenças autoimunes, no contexto de uma reação alérgica ou uma diminuição geral da imunidade.
Uso de drogas
Gotas nos ouvidos para doenças fúngicas e outros problemas, muitos pacientes se prescrevem por conta própria. Portanto, os otorrinolaringologistas atribuem o aumento do número de pacientes com lesões micóticas dos órgãos otorrinolaringológicos ao uso descontrolado de antibióticos ou medicamentos hormonais para o tratamento da otite média. Na maioria dos casos, não há necessidade de usar medicamentos antibacterianos, mas os pacientes continuam a usá-los ao acaso e sem receita médica.
Isso leva não apenas a uma violação da microflora intestinal, mas também a um enfraquecimento das defesas imunológicas do corpo. Como resultado, os fungos na pele, inclusive no canal auditivo, começam a se multiplicar ativamente. Existe um fungo de ouvido em humanos. Se o paciente não for ao médico, mas continuar a ser tratado por conta própria (geralmente isso acontece), o curso da doença se agrava, a inflamação se torna crônica.
Localização do fungo da orelha
O quadro clínico pode ser diferente dependendo de qual parte do aparelho auditivo é inflamação localizada. Os sintomas desagradáveis do fungo da orelha se intensificam à medida que o micélio cresce nas camadas mais profundas da pele. Neste caso, a influência patogênica enzimática e tóxica se soma à lesão mecânica. A doença fúngica do ouvido pode ser localizada externamente,na orelha média, na membrana timpânica ou na cavidade pós-operatória.
Sintomas de fungo da orelha externa
O desenvolvimento do processo inflamatório é precedido pelo afinamento do filme gorduroso que reveste o canal auditivo. Isso pode acontecer devido a microdanos ou como resultado de alta umidade. O canal auditivo fica inchado, as glândulas de secreção externas ficam entupidas e o paciente começa a sentir coceira, ardor e uma sensação de congestão no ouvido.
Na maioria dos casos, os pacientes assumem que a causa do desconforto é a formação de tampões de enxofre ou contaminação. Mas as tentativas de autolimpeza podem levar a uma violação da integridade da pele, que é um fator favorável para a penetração da infecção micótica. Como resultado, aparece um sintoma de uma doença fúngica dos ouvidos em humanos: inchaço grave, hiperemia da pele.
A fase aguda também é caracterizada por secreções, cujo volume aumenta à medida que a patologia progride. A sombra da descarga depende do patógeno. O corrimento pode ser verde-amarelado, preto-acinzentado, marrom-escuro, como cera de ouvido ou papel molhado.
Com inchaço grave, o lúmen do canal auditivo pode ser completamente fechado. Como resultado, uma pessoa sofre de perda auditiva severa (diminuição da acuidade auditiva), ouve ruído no ouvido, sente dor de intensidade considerável. A síndrome da dor geralmente é agravada pelos movimentos de deglutição.
Muitas vezes um sintoma adicionaldoença fúngica do ouvido é uma inflamação local dos gânglios linfáticos, espalhando-se para a articulação temporomandibular e a glândula parótida. Nesse caso, a cavidade da orelha média pode estar envolvida no processo patológico, que pode ocorrer em pacientes com leucemia ou diabetes mellitus.
Sintomas do ouvido médio
Lesão fúngica da orelha média geralmente ocorre no contexto de um processo inflamatório crônico da cavidade timpânica. Os pacientes queixam-se de uma deterioração geral do bem-estar, dor de ouvido de intensidade variável, diminuição pronunciada da acuidade auditiva, também há uma sensação de congestão e ruídos estranhos são ouvidos. Com doenças fúngicas do ouvido, muitas vezes ocorrem enxaquecas.
Sintomas de miringite fúngica
Miringite fúngica é uma lesão do tímpano que ocorre no contexto de um processo inflamatório no ouvido externo ou médio. Nesse caso, a mobilidade da membrana timpânica é perturbada, o que causa uma perda auditiva pronunciada. Caracterizado pela presença de secreção do ouvido, dor intensa e outros sintomas de inflamação. Há dores de cabeça, às vezes acompanhadas de tontura, coceira no ouvido é sentida periodicamente, a sensibilidade da aurícula aumenta, o inchaço aparece. Durante a fase aguda, alguns pacientes experimentam um aumento na temperatura corporal. Esta condição é extremamente rara na prática médica.
Dano pós-operatório da cavidade
Pacientes que fizeram mastoidectomia podem desenvolver inflamação. Durante o procedimento da cavidadeprocesso mastóide é removido pus e granulação. A operação é realizada muito raramente, pois a intervenção na maioria dos casos pode ser evitada pelo uso de antibióticos poderosos. Mas se os medicamentos são ineficazes, o processo inflamatório se torna crônico ou surgem complicações graves, como abscesso cerebral ou meningite, a mastoidectomia torna-se um procedimento inevitável.
Na cavidade onde se localizavam as células mastóides, pode iniciar-se uma infecção fúngica. As sensações dolorosas neste caso estão localizadas no próprio ouvido ou atrás da cavidade do ouvido. A quantidade de descarga aumenta significativamente, mas os pacientes muitas vezes ignoram a necessidade de consultar um médico, pois consideram esses sintomas uma variante da norma no pós-operatório. Como resultado, o processo inflamatório passa para um estágio crônico e começa a ser caracterizado por exacerbações periódicas.
Métodos de diagnóstico da doença
Não é possível fazer um diagnóstico baseado apenas no quadro clínico. Estudos laboratoriais são necessários para selecionar a terapia medicamentosa ideal para otomicose. Primeiro você precisa descobrir qual tipo de fungo causou a inflamação, porque fungos semelhantes a leveduras, como Candida, precisam ser combatidos de maneira diferente dos fungos. Se qualquer bactéria patogênica for detectada adicionalmente, serão necessários medicamentos adicionais. Este último acontece com frequência. Tal caso na prática médica é chamado de infecção mista.
Importantediagnóstico diferencial competente. Os fungos do gênero Candida na aparência, por exemplo, são muito semelhantes ao eczema choroso. Portanto, é necessário fazer uma colheita para determinar o patógeno e sua sensibilidade a determinados medicamentos. Portanto, é melhor confiar o diagnóstico da doença a um otorrinolaringologista experiente, que poderá prescrever o tratamento adequado para uma doença fúngica do ouvido.
Tratamento medicamentoso
O tratamento de doenças fúngicas do ouvido em humanos é feito principalmente com medicamentos. O curso da terapia inclui tomar antibióticos, anti-histamínicos, imunoestimulantes e vitaminas. Os medicamentos são tomados por via oral, e as soluções e pomadas são adequadas para uso tópico. Como regra, são prescritos Cetoconazol, Nistatina, Fluconazol, Natamicina, Bifonazol, Clotrimazol, Naftifina e Miconazol são usados topicamente. A base do tratamento pode ser Lamisil ou Exoderil.
O tratamento de doenças fúngicas do ouvido em humanos, se o agente causador for fungos do gênero Candida, é realizado com uma solução de Quinozol, Levorin, Sangavirin na concentração de 0,2%. Soluções de Castellani, Kanesten à base de clotrimazol, ajuda de Multifungin. É possível colocar pomadas de levorina ou nistatina no ouvido. Se o tímpano não estiver danificado, as soluções não devem ser instiladas diretamente no ouvido. Às vezes, as drogas são embebidas em algodão e inseridas no canal auditivo externo.
Os cogumelos fermentados são sensíveis ao uso de Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Mantendo a integridade da membrana timpânica, o uso da droga "Candibiotic" é permitido. O medicamento anestesia efetivamente devido ao fato de a lidocaína estar incluída na composição. Graças ao corticosteróide, Kadibiotic elimina o processo inflamatório muito rapidamente. O curso do tratamento raramente excede dez dias.
O banheiro do ouvido é realizado com a ajuda de várias soluções anti-sépticas e medicinais. O acúmulo de secreções é uma poderosa fonte adicional de infecção, por isso a higiene deve ser realizada com muito cuidado. É possível usar óleo de vaselina, peróxido de hidrogênio, ácido bórico (3%), solução isotônica, ácido salicílico (solução a 3%). Às vezes, recomenda-se lubrificar a pele do canal auditivo com uma solução de nitrato de prata (10%).
Se o tratamento local falhar ou a infecção fúngica se repetir, a terapia local é complementada com medicamentos sistêmicos. O tratamento com "Diflucan" é realizado até duas semanas, o curso de tomar "Orungal" pode ser de até três semanas, a duração máxima do tratamento com "Nizoral" é de um mês. Se ocorrerem reações alérgicas, é aconselhável tomar anti-histamínicos e preparações de cálcio na forma de um suplemento biológico.
Crianças e adultos, se for necessário corrigir o estado imunológico, são prescritos indutores de interferon, por exemplo, "Viferon" de acordo com a dosagem por idade. Para o mesmo fim, a ingestão de ácido lipóico ou pantotênico, vitaminas do complexo B, Wobenzym e outros medicamentos prescritos paraotimização do metabolismo energético.
Remédios populares para o tratamento de fungos
O tratamento do fungo da orelha usando a medicina tradicional só pode ser realizado sob a supervisão de um médico qualificado. Caso contrário, a doença só piorará ou complicações graves poderão se desenvolver. Usado ativamente no tratamento de doenças fúngicas do ouvido (os sintomas de danos desaparecem rapidamente) celandina, suco de cebola, peróxido de hidrogênio, camomila.
Celandine tem efeitos anti-inflamatórios, anestésicos e antivirais, mata bactérias, acalma a pele e alivia a dor. Para o tratamento do fungo da orelha, são usadas gotas de uma decocção ou suco de planta. Ao usar, é necessário evitar que a decocção ou suco entre nas mucosas e nos olhos e, após a instilação, lave bem as mãos, pois a celandina é uma planta tóxica. Além disso, este medicamento tradicional não deve ser usado para tratar crianças.
Suco de cebola tem um forte efeito antimicrobiano. Você precisa enterrar o remédio em um ouvido dolorido duas ou três vezes por dia por no máximo quatro dias. Você pode usar alho em vez de cebola. A camomila é conhecida por suas propriedades anti-inflamatórias pronunciadas. Com uma infecção fúngica, você pode lavar o ouvido várias vezes ao dia com uma decocção de flores secas de camomila.
Prognóstico de doenças fúngicas
Com o desenvolvimento de complicações graves (mastoidite, processo inflamatório crônico),intervenção. A operação é realizada quando é impossível se livrar de uma doença fúngica da orelha com meios conservadores. A terapia da micose auricular é uma tarefa difícil, mas na maioria dos casos o prognóstico é favorável, principalmente se o paciente procurar ajuda médica pontualmente. Se o processo adesivo se desenvolver e a doença estiver localizada no ouvido médio, a diminuição da acuidade auditiva pode ser irreversível. Em um curso complicado, o fungo pode se espalhar para os órgãos internos e causar sepse.
