Urina completa ou OAM para abreviar é um teste de laboratório que é realizado em qualquer instituição médica. No processo de sua implementação, as características físicas e químicas da urina são estudadas e também é realizado um exame microscópico do sedimento. Algumas normas para urinálise em adultos e crianças são diferentes.
Informações gerais
Urina ou urina é um líquido de natureza biológica, que é o produto final do processo de vida de um indivíduo. Sua formação é realizada nos rins em várias etapas. Junto com ele, o produto do metabolismo das proteínas deixa o corpo - uréia, ácido úrico, eletrólitos, hormônios e vitaminas. Ao estudar este biomaterial, avalia-se o estado e funcionamento dos rins, órgãos do aparelho digestivo e cardiovascular. O laboratório realiza tipos de exame físico, químico e microscópico da análise geral da urina. As normas e razões para os desvios são discutidas abaixo.
Indicações para exame de urina geral
Este tipo de estudo é indicado nos seguintes casos:
- para controlar a terapia em andamento;
- depois da escarlatina,amigdalite e algumas outras doenças;
- diagnóstico de próstata;
- para pacientes com doenças crônicas e que estão sob observação de dispensário em uma policlínica;
- para detectar patologias do sistema urinário e rins;
- com suspeita de patologia endócrina (diabetes mellitus, pancreatite) e neoplasias;
- passar em exames preventivos médicos periódicos;
- exame médico.
O fluido biológico é examinado de várias maneiras. A patologia e a norma serão consideradas abaixo. É melhor confiar a interpretação de um teste geral de urina aos médicos para uma avaliação abrangente de todos os parâmetros obtidos e uma decisão sobre outras táticas de tratamento.
Como coletar urina corretamente?
Existem algumas regras fáceis de seguir que ajudarão você a obter resultados confiáveis:
- eliminar produtos que contenham corantes, chocolate e bebidas alcoólicas no dia anterior;
- coletar biomaterial pela manhã, com o estômago vazio;
- melhor se a última micção foi pelo menos seis horas antes da coleta matinal;
- antes de coletar a urina, homens e mulheres precisam realizar a higiene genital com sabonete comum;
- coletar uma porção intermediária de urina de 50 a 100 ml, pois a primeira contém células epiteliais da mucosa uretral, e isso irá distorcer os resultados da análise;
- recipiente para coleta de biomaterial deve ser lavado ou esterilizado, tampadodeve caber confortavelmente;
- uma porção de urina é coletada imediatamente em um frasco preparado;
- até que o biomaterial seja entregue ao laboratório, ele é armazenado em local fresco, mas não mais que uma hora e meia.
A norma e interpretação do exame geral de urina em adultos é apresentada abaixo.
PH-quarta-feira
A urina é normalmente ligeiramente ácida ou ácida. Suas mudanças dependem da dieta e da presença de processos patológicos no corpo. Com diabetes mellitus no estágio de descompensação, insuficiência renal, fome - o ambiente é ácido. Depois de beber água mineral alcalina, vômitos, diarréia, hematúria, bem como com cistite, pielonefrite, a reação da urina é alcalina.
Cor
Depende dos pigmentos na urina. A gama de cores de amarelo claro a amarelo profundo é considerada a norma. O resultado de um teste geral de urina pode ser diferente. Este indicador é influenciado pela gravidade específica e pelo volume alocado de urina. Se o fluido biológico excretado for amarelo brilhante, geralmente tem uma gravidade específica alta e sai em pequena quantidade. Por outro lado, a urina de cor clara é excretada em grande volume e tem baixa gravidade específica. Alterar a cor da urina é possível com patologia, tomando certos medicamentos ou alimentos. Vamos considerar com mais detalhes a possível cor da urina e com o que ela está conectada:
- Vermelho. Pode ser de vários tons. Tal coloração indica a presença de glóbulos vermelhos, cuja aparência se deve ainflamação da bexiga, nefropatia, envenenamento por chumbo e outras patologias. Além disso, essa cor pode aparecer ao tomar certos medicamentos.
- Amarelo-marrom ou amarelo-esverdeado. Essa coloração resulta da presença de bilirrubina e pigmentos biliares na urina.
- Amarelo escuro. Indica que o indivíduo está suando muito ou não está bebendo líquidos suficientes. O motivo pode ser a desidratação do corpo, devido a febre alta, vômitos ou diarréia, bem como o uso de uma quantidade bastante grande de cenouras, fome e f alta de leite para um bebê amamentado. O aparecimento desta cor sinaliza a patologia do fígado e do músculo cardíaco.
- Cor verde da urina na análise (a norma é dada acima) significa a presença de pus no biomaterial.
- Branco. Esta sombra é formada quando o conteúdo de gorduras, linfa ou fosfatos na urina, que aparecem como resultado da oncologia do sistema urinário, danifica os rins por um bacilo da tuberculose.
- A urina adquire coloração escura ou marrom-escura devido à presença das seguintes patologias em um indivíduo: melanomossarcoma, hemoglobinúria paroxística noturna, melanoma, hematglobinúria.
- Rosa. Uma tonalidade tão incomum adquire um fluido biológico quando a fenolftaleína é excretada pelos rins.
- Transparente. Urina de cor pálida indica uma violação no trabalho dos rins, a presença de diabetes insipidus. Além disso, essa cor aparece ao ingerir uma grande quantidade de líquido ou tomar medicamentos diuréticos.
- Uma tonalidade marrom-esverdeada é detectada empacientes em uso de certos medicamentos, como indometacina ou amitriptilina.
- Laranja amarelada. Esta cor é diferente da norma. Na análise geral da urina, aparece devido à ingestão de complexos multivitamínicos ou alimentos ricos em betacaroteno, além de vitaminas C e B.
Cheiro, gravidade específica
Urina tem seu próprio cheiro especial, mas na presença de algumas patologias ele muda. Por exemplo, com inflamação no sistema genital ou urinário, aparece amônia e um cheiro que lembra maçãs em conserva ou acetona indica diabetes mellitus.
Em um indivíduo saudável, a gravidade específica durante o dia pode mudar, mas ao mesmo tempo se encaixa na norma. A interpretação dos resultados da urinálise mostrou hipostenúria, ou seja, diminuição da gravidade específica abaixo do limite mínimo aceitável. A razão é um aumento da produção de fluido biológico, uma diminuição na capacidade de concentração dos rins, bem como o consumo excessivo de álcool. A hiperstenúria ou um aumento da gravidade específica em excesso dos valores máximos permitidos indica grandes perdas de líquidos devido a vômitos, diarreia e toxicose em mulheres grávidas; doenças do coração e vasos sanguíneos, a presença de glomerulonefrite aguda. Em todos esses casos, uma pequena quantidade de urina é excretada. A razão para flutuações na gravidade específica está associada à perda de líquidos, ingestão de alimentos e ar expirado. Substâncias dissolvidas na urina, como sais, creatinina, ácido úrico, uréia também afetam este indicador.
Transparência
A urina deve sertransparente é normal. Os resultados do exame de urina mostraram turbidez - isso significa que contém microorganismos, eritrócitos, células epiteliais, leucócitos, muco, sais, precipitado, gotas de gordura. Além disso, a temperatura inadequada de armazenamento da urina também afeta esse indicador. Se for detectada turbidez, ela é determinada quando adquiriu tal consistência: imediatamente após a excreção do corpo ou como resultado do armazenamento.
Proteína
Na análise de urina (norma 0) não deveria ser. Seu aparecimento na urina é causado pelas seguintes razões.
Fisiológico:
- no contexto do uso de um grande volume de alimentos enriquecidos com substâncias proteicas;
- como resultado do estresse;
- ataques de epilepsia;
- sobrecarga emocional;
- ótima atividade física.
Funcional. Eles estão associados a uma violação aguda da hemodinâmica regional e sistêmica no contexto de:
- alta temperatura;
- estresse emocional;
- hipertensão arterial;
- insuficiência cardíaca;
- hipotermia
Patológicos, que são divididos em:
- Extrarrenal. A mistura de substâncias proteicas na urina ocorre devido a prostatite, pielite, cistite, vulvovaginite e uretrite.
- Renal. A causa é glomerulonefrite, pielonefrite crônica ou aguda, nefropatia da gravidez, insuficiência cardíaca grave, febre hemorrágica ou vasculite, amiloidose renal, hipertensão, nefrose lipóide, tuberculoserins.
Ao usar dispositivos médicos (tiras de teste), pode haver um resultado falso positivo, cuja causa é hematúria grave, aumento da densidade e urina alcalina.
Glicose
Este parâmetro não deve estar presente normalmente. A interpretação de um exame de urina em adultos mostrou a presença de glicose, qual o motivo? Sua aparência pode ser causada por vários fatores. Distinguir glicosúria:
- Patológico. Tem uma ocorrência diferente: a síndrome de Ishchenko-Cushing é pituitária, o diabetes mellitus é pancreático, a hemocromatose é hepática. Para uma avaliação confiável, a concentração de glicose é determinada na urina diária.
- Fisiológico. Aparece após estresse emocional, consumo de um número bastante grande de carboidratos ou depois de tomar alguns medicamentos hormonais, com envenenamento com clorofórmio, fósforo e analgésicos narcóticos do tipo morfina.
Bilirrubina e hemoglobina
A bilirrubina não deve estar presente normalmente em adultos. Decifrar o teste de urina revelou na urina - isso indica uma violação do fígado, saída de bile, anemia hemolítica, intoxicação por álcool.
O aparecimento de hemoglobina na urina é um sinal alarmante, sinaliza patologias tão graves como sepse, queimaduras, intoxicação com produtos químicos, anemia hemolítica. Além disso, a mioglobina é detectada na análise durante alto esforço físico, dano ao tecido muscular, infarto do miocárdio, miopatia.
Corpos cetônicos
Estes incluem acetoacetato,acetona e 3-hidroxibutirato. Em um indivíduo praticamente saudável, eles não são encontrados em um exame de urina (normal 0). Seu aparecimento é provocado por intoxicação por álcool, fome, diabetes mellitus e em bebês com diarreia, vômito, diátese, neuroartrite, processo infeccioso grave.
Nitritos
Normalmente eles estão ausentes. Quando a urina está na bexiga por mais de quatro horas, ela é afetada pelas bactérias que ela contém. Esta situação é observada com a progressão das infecções do aparelho geniturinário. A detecção de nitritos indica bacteriúria.
Exame microscópico
É realizado após a determinação das propriedades químicas e físicas da urina. O precipitado obtido como resultado da centrifugação é dividido em:
- Organizado, no qual são encontrados glóbulos brancos e vermelhos, epitélio, cilindros.
- Desorganizado - muco, cristais de sal, tirosina, cistina, lecitina. A precipitação de sais depende da acidez, bem como das propriedades da urina. Este indicador é importante para o diagnóstico.
Além disso, o resíduo pode conter fungos de diferentes espécies, microrganismos, espermatozoides.
Leucócitos na análise de urina: norma e interpretação
Normalmente eles não devem ser detectados, mas valores únicos são aceitáveis. Se mais de cinco leucócitos forem encontrados no campo de visão, suspeita-se de processos infecciosos no sistema urinário, bem como amiloidose, glomerulonefrite, rejeição de transplante renal, nefrite intersticial na fase crônica. A presença de dez ou mais corpos no sedimento é sinal deprocesso inflamatório no sistema urinário. A detecção de glóbulos brancos ativos, que normalmente estão ausentes, sinaliza uma inflamação do sistema urinário.
Epitélio em análise de urina: norma e interpretação
É subdividido em:
- Plano. Nas mulheres, eles são encontrados em grande número. Em homens com prostatite e uretrite, aumenta.
- Transição. Um aumento na composição quantitativa dessas células está associado a processos inflamatórios agudos na pelve renal, bexiga, urolitíase, intoxicação, tumores do trato urinário.
- Renal. Aparece em caso de envenenamento, nefrite, insuficiência circulatória. As razões para a presença de um grande número dessas células são a nefrose necrosante, causada pela intoxicação com anticongelante, mercúrio e outras substâncias.
Fragmentos simples dos dois primeiros tipos são permitidos no campo de visão, o último não deve ser.
Eritrócitos
De acordo com os resultados dos estudos de análise geral da urina em um adulto, eles normalmente não devem estar presentes. A detecção de glóbulos vermelhos está associada a patologias de gênese orgânica, autoimune e infecciosa. Se os eritrócitos forem detectados, mesmo nos valores mais mínimos, são necessários tipos adicionais de exames, supervisão médica e novos testes.
Cilindros, bactérias
Distinguir cilindros:
- hialine;
- cilindroides;
- grainy;
- leucocito;
- cera;
- epitelial;
- eritrócitos;
Normalmente, o primeiro tipo pode ocorrer esporadicamente. Todos os outros devem estar ausentes. A comparação da interpretação da análise geral da urina e a norma deste indicador revelou que existem cilindros no biomaterial - isso indica intoxicação, infecção ou função renal prejudicada.
Normalmente, as bactérias estão ausentes ou seu número é mínimo e não mais de duas mil células em um mililitro. Os resultados da análise geral indicam apenas a presença de micróbios na urina.
Em um ambiente alcalino, fosfatos, ácido úrico amônio, fosfatos tripel são detectados. Em ácido - oxalatos (carbonato e oxalato de cálcio), sais de urato de cálcio, sódio, magnésio, potássio e ácido úrico.
Exame de urina infantil
Os mesmos indicadores são determinados na urina como em adultos.
Vamos dar uma olhada nas normas para análise de urina em crianças:
- A cor deve ser amarelo palha. No entanto, nos primeiros meses em crianças, pode ser incolor. Uma mudança na cor da urina ocorre ao tomar certos alimentos, bem como medicamentos. Urina de cor escura indica danos nos rins.
- Acidez. Norma admissível de ambiente ligeiramente ácido a ligeiramente alcalino. Desvios são observados quando a criança apresenta vômitos, infecção intestinal, inflamação do trato urinário e algumas outras patologias. Por exemplo, no diabetes, o ambiente é ácido.
- Transparência. Se houver uma infecção no corpo, uma violação dos processos metabólicos, a urina fica turva. A urina normal é clara.
- Gravidade específica. A taxa depende da idade da criança. Uma diminuição neste indicador ocorre com doença renal. Um aumento - com desidratação do corpo ou presença de glicose ou proteína no fluido biológico.
- Leucócitos. Um aumento além dos valores permitidos (mais de 2) indica pielonefrite, cistite e problemas nos órgãos genitais.
- Eritrócitos em urinálise. Normalmente 0 a 1 por campo de visão.
- Epitélio. Um aumento no número dessas células ocorre durante processos inflamatórios no trato urinário.
- Proteína. Não deveria existir.
- Corpos cetônicos ou acetona. Normalmente ausente. Sua presença ocorre com desidratação grave, fome e diabetes.
- Glicose. A presença deste indicador indica diabetes.
- E também, de acordo com os resultados de um exame de urina, as crianças normalmente devem estar livres de bactérias, fungos e sais.
Conclusão
Com a ajuda de uma análise tão simples, várias doenças dos rins, próstata, bexiga, pielonefrite, neoplasias e outras condições patológicas são diagnosticadas nos estágios iniciais, ou seja, quando ainda f alta a clínica. Embora a urina seja produzida pelos rins e seja o produto final, ela serve como indicador de todas as doenças.
Com sua ajuda, o médico recebe as informações necessárias sobre o estado dos órgãos e sistemas do corpo do indivíduo. A interpretação correta dos resultados de um teste geral de urina e a norma permitem detectar até as menores avarias no corpo. E apenas um médico pode comparar corretamente todos os parâmetros. É por issopara quaisquer desvios da norma, você deve consultar um médico.
