O prolapso da mucosa gástrica para o esôfago é uma doença bastante comum, principalmente em pacientes com mais de 50 anos. Eles regularmente começam a sofrer de sintomas perigosos e desagradáveis como arrotos, náuseas depois de comer, azia. Essas manifestações patológicas na terminologia médica oficial são chamadas de refluxo gastroesofágico. Na verdade, este é o refluxo reverso de alimentos para o esôfago do estômago. Neste artigo, falaremos sobre as causas, sintomas, tratamento e consequências desta doença.
Características da doença
Um dos erros mais comuns na ocorrência de prolapso da mucosa gástrica para o esôfago é que os pacientes tentam combater a doença por conta própria. Além disso, como regra, eles tentam eliminar apenas os sintomas, sem pensar no que poderia ser a causa.esta patologia. Na realidade, o mesmo refluxo gastroesofágico, também chamado de hérnia de hiato, traz sofrimento. Para perceber o perigo e a insidiosidade desta doença, vamos conhecê-la melhor.
Na verdade, o prolapso da mucosa gástrica para o esôfago é uma protrusão ou prolapso para o esôfago de parte do estômago, que ocorre através do diafragma. Esta patologia pode ser de dois tipos - paraesofágica e deslizante.
A visão paraesofágica é caracterizada pelo deslocamento de apenas parte do estômago para o esôfago torácico. Mas com um prolapso deslizante da mucosa gástrica para o esôfago, que é diagnosticado na maioria dos casos, todo o órgão digestivo começa a passar livremente pela abertura esofágica em uma direção e outra.
Razões
Surpreendentemente, a causa exata dessa condição patológica ainda não foi estabelecida. Alguns profissionais médicos acreditam que em alguns pacientes ela se desenvolve como resultado de um enfraquecimento do tecido muscular diafragmático, que ocorre devido a algum tipo de dano aos órgãos internos.
Além disso, o prolapso da mucosa gástrica é promovido por um aumento acentuado da pressão intra-abdominal, que começa a pressionar fortemente os músculos localizados ao redor do estômago. Essa condição é mais frequentemente desencadeada por atividade física excessiva, levantamento de peso, vômitos prolongados, constipação regular, tosse intensa e até gravidez.
Vale ress altar que existem fatores que aumentam a probabilidade de um paciente desenvolver prolapso de mucosaestômago no lúmen do esôfago. Eles contribuem para um enfraquecimento geral dos músculos do diafragma, sua perda de elasticidade, que termina com o desenvolvimento dessa condição patológica. Na maioria dos casos, esse processo é afetado por ascite abdominal, tabagismo frequente e prolongado, obesidade, envelhecimento de todo o organismo.
Pessoas que se enquadram em um, e principalmente em vários grupos de risco, são aconselhadas a estar o mais atentas possível ao seu estado de saúde, e se ocorrerem os primeiros sinais de refluxo gastroesofágico, que na maioria das vezes indica um prolapso próximo, um exame diagnóstico completo para estabelecer em tempo hábil as causas desses sintomas.
Sintomas
Um dos principais perigos desta doença é que nem sempre é possível compreender independentemente que o prolapso começou a se desenvolver. Na maioria dos casos, os sintomas clássicos em uma pessoa podem simplesmente estar ausentes. A patologia do esfíncter, que ocorre entre o esôfago e o estômago, muitas vezes é descoberta por acaso, realizando-se um exame de rotina ou preventivo dos órgãos do trato gastrointestinal.
Ao mesmo tempo, a doença é frequentemente acompanhada por sintomas óbvios, e há manifestações clínicas muito graves que indicam claramente essa doença. Os gastroenterologistas observam quais sintomas de prolapso da mucosa gástrica para o esôfago devem ser observados em primeiro lugar:
- Dor aguda atrás do corte ou esfaqueamento do esternocaráter que ocorre espontaneamente durante as refeições ou durante o esforço físico. É provocado pelo fato de haver uma protrusão das dobras da mucosa gástrica. Caracteristicamente, a dor desaparece tão repentinamente quanto apareceu.
- No pico da dor, há uma sensação de náusea intensa, podendo ocorrer vômitos, em que o alimento recém ingerido estará presente.
- A azia piora ao se curvar e deitar.
- Há problemas com o reflexo de deglutição.
- No contexto de prolapso da doença do refluxo, o paciente desenvolve sinais extremamente desagradáveis e perigosos, por exemplo, cuspir comida. Isso deixa a boca azeda e amarga.
Esteja atento a quaisquer sintomas dolorosos desagradáveis. Quando eles aparecerem, procure atendimento médico imediatamente. Esta doença é muito insidiosa, pois a dor atrás do esterno é facilmente confundida com um ataque de angina de peito ou um distúrbio do ritmo cardíaco. Em tal situação, apenas a eletrocardiografia ajudará a fazer um diagnóstico.
Métodos de tratamento
Observe que, na maioria dos casos, não é necessário tratamento especializado do prolapso da mucosa gástrica para o esôfago. A lista de certas medidas terapêuticas é determinada pela presença de uma lista específica de sintomas no paciente. Com a ocorrência regular de refluxo ácido e azia persistente, a medicação é prescrita. Baseia-se na ingestão de medicamentos que bloqueiam as secreções e neutralizam o ácidosuco gástrico. Na verdade, eles são projetados para eliminar os sintomas de azia.
No tratamento do prolapso da mucosa gástrica, a intervenção cirúrgica é necessária apenas nos casos em que a terapia conservadora não traz resultados. No entanto, admite que na grande maioria dos casos não é necessário recorrer a medidas extremas.
Às vezes é aconselhável tratar a elasticidade excessiva da prega da mucosa do órgão digestivo principal, bem como a diminuição da força do diafragma. Essa abordagem é considerada razoável apenas se o paciente estiver sentindo desconforto grave.
A lista de medidas terapêuticas neste caso é baseada na ingestão de certos medicamentos. Estes são inibidores da bomba de prótons ("Rabeprazol"), antiespasmódicos ("Drotaverina"), antiácidos ("Fosfalugel"), procinéticos ("Domperidona").
Para parar certos desconfortos que podem causar desconforto severo ao paciente, como regra, basta aplicar um dos meios. Para se livrar completamente desta patologia, é necessária uma operação cirúrgica. Somente graças a ela, o paciente poderá restaurar a posição anatômica dos órgãos originalmente existente. No entanto, a operação nem sempre é considerada adequada, é realizada apenas na ausência de resposta ao tratamento medicamentoso e também quando o saco herniário fica muito grande.
Prolapso retrógrado
Vamos pararcom mais detalhes sobre as variedades da doença em estudo, que podem ocorrer na atualidade. Com prolapso retrógrado da mucosa gástrica para o esôfago, a parte cárdica do estômago passa para o segmento abdominal. Neste caso, pode aparecer uma formação recortada, mas não será no estômago propriamente dito, mas sim no seu vestíbulo.
Uma camada de agente de contraste é formada entre a membrana mucosa prolapsada e as paredes do esôfago, que na imagem se assemelha a um anel estreito na aparência. Se neste momento o esôfago é introduzido na parte cárdica do estômago, sua corola fica o mais clara possível nas fotos.
Típico para prolapso da mucosa gástrica retrógrada é a variabilidade radiológica. Observe que tais alterações não devem ser confundidas com uma hérnia na abertura esofágica do diafragma.
Hérnia
Uma das causas comuns desta condição patológica é a hérnia de hiato. Esta condição é comumente referida como um esôfago interno curto. Acredita-se que isso seja um desenvolvimento anormal do revestimento do esôfago. Ao mesmo tempo, um reflexo de vômito é frequentemente considerado uma patologia semelhante em pacientes. De acordo com a maioria dos especialistas, esta imagem indica um desenvolvimento anormal da camada submucosa.
Para fazer um diagnóstico correto, é necessário obter uma visualização da cavidade herniária. Em alguns casos, a respiração profunda e a insuflação adicional da cavidade herniária, que fará com que o diafragma se mova, podem ser úteis.
Com base nisso, podemos concluir que para o diagnóstico de uma hérniaa abertura esofágica requer uma combinação de várias características funcionais e anatômicas. Esta é a presença de uma cavidade herniária, uma redução na distância da cárdia aos incisivos anteriores, prolapso transcardial da mucosa gástrica (todos os gastroenterologistas precisam saber o que é isso). Nesses casos, ocorrem mudanças dramáticas que indicam um problema sério.
No exame médico
Esta condição patológica é frequentemente causada por sérios problemas de saúde e bem-estar. Nesses casos, os jovens em idade militar têm uma pergunta razoável - eles serão levados para o exército com prolapso da mucosa gástrica para o esôfago.
Como mostra a prática, esta doença não é motivo suficiente para dispensa do serviço militar. No entanto, em alguns casos, isso acaba em problemas. Por exemplo, um jovem com esse diagnóstico é chamado para o serviço e, após algumas semanas, apresenta uma úlcera. Neste caso, deve ser comissionado com urgência.
Complicações
É importante iniciar o tratamento do prolapso da mucosa gástrica a tempo. Só neste caso poderá evitar as consequências perigosas e desagradáveis desta doença.
Uma das complicações mais perigosas e desagradáveis nessa situação é a esofagite de refluxo, ou seja, o refluxo do conteúdo gástrico ácido para o esôfago. Ele representa um perigo maior.
A maioria das complicações restantes está associada aos efeitos do ácido, bem como de outros componentes agressivos nas paredesesôfago. Se esta patologia não for tratada, processos inflamatórios no estômago e esôfago, sangramentos, úlceras, erosão, alterações na estrutura da mucosa esofágica e anemia começam a se desenvolver.
Alimentação adequada
Para combater com sucesso esta doença, um componente importante será a nutrição adequada e equilibrada. Seu principal objetivo é evitar a produção excessiva de suco gástrico e reduzir a acidez. Além disso, a dieta ajudará a prevenir constipação e flatulência, que aumentam significativamente a pressão intra-abdominal.
Com a patologia indicada, a nutrição deve ser necessariamente fracionada. Os alimentos devem ser ingeridos em pequenas porções, bem mastigados. Isso eliminará o excesso de pressão no esfíncter esofágico inferior e no diafragma.
Da dieta é necessário excluir produtos que provoquem a formação de gases. Estes são repolho, legumes, cogumelos, leite, refrigerantes, pão fresco, bolos doces. Você também deve evitar alimentos fritos, gordurosos, azedos, salgados e defumados. Observe que especiarias quentes e picantes podem irritar muito o esôfago e o revestimento do estômago.
Como prevenção dessas complicações, recomenda-se seguir rigorosamente a lista de regras simples que o protegerão dessa patologia. Aqui está o que começar a fazer:
- combate a prisão de ventre e o excesso de peso;
- abandone o álcool e os cigarros;
- evitar trabalho físico pesado, especialmente aqueles que envolvem flexão e levantamento para a frentepesos;
- não coma na horizontal e antes de dormir;
- não durma do lado esquerdo;
- não fique em posição inclinada por muito tempo;
- não use roupas apertadas e cintos apertados.
Atividade física
Atividade física média é de grande benefício no prolapso da mucosa gástrica para o esôfago, especialmente se o paciente estiver em risco e com probabilidade de desenvolver tal doença.
Exercício terapêutico ajuda muitos a prevenir a formação de prolapso. Ajuda a normalizar o trabalho do estômago, melhorar o metabolismo, fortalecer o esfíncter esofágico inferior e o diafragma. O principal é que a carga seja distribuída moderadamente. O exercício deve ser realizado quando pelo menos duas horas se passaram depois de comer.
A maneira mais simples, mas ao mesmo tempo eficaz, de fortalecer os músculos abdominais e reduzir a pressão intra-abdominal são os exercícios respiratórios. Os exercícios devem ser realizados na posição sentada ou em pé. Ao inspirar, estique o estômago, fixe-se nessa posição por dois a três segundos, depois expire lentamente e relaxe todo o corpo. Para obter o efeito do exercício, você deve fazê-lo por vários meses, três a quatro vezes ao dia.
