Em 1994, decidiu-se alocar uma verba designada do Orçamento do Estado para a implementação de cuidados médicos altamente qualificados - VMP (o que é - será descrito mais detalhadamente abaixo). A primeira instituição financiada para operações inovadoras foi o All-Russian Research and Production Cardiology Center. Depois de algum tempo, novas tecnologias em medicina tornaram-se disponíveis para outras clínicas. Antes da promulgação da Lei Federal “Sobre os Fundamentos da Proteção da Saúde dos Cidadãos na Federação Russa”, o Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social aprovava anualmente o regime de encaminhamento de pacientes para atendimento médico de alta qualidade. Em 2012, uma nova ordem foi adotada por lei. Desde a sua entrada em vigor, o seu efeito é por tempo indeterminado. Considere como entrar em instituições usando novas tecnologias em medicina. Quais documentos são necessários para isso? Como é feito o encaminhamento? Quem decide e como? Leia mais sobre isso abaixo.
Direção. Informações gerais
VMP é um tipo de documentação primária. Inclui informações usadas paraorganização da contabilidade e controle de cada direção. É preenchido pelo órgão gestor da saúde (HMO) individualmente após a apresentação dos documentos à comissão de seleção de pacientes para o VMP (que tipo de comissão será explicado abaixo). A documentação deve conter os registros da instituição médica. No processo de preenchimento de um encaminhamento para atendimento médico, apenas o russo é permitido. O documento inclui uma parte do passaporte. Inclui as seções T, M, I, U e 6 seções que correspondem aos períodos de encaminhamento para a prestação de cuidados médicos de alta qualidade. Em seguida, considere como o documento é elaborado.
Como preencho uma indicação para o VMP?
Que tipo de documento é esse, já descobrimos. Abaixo estão algumas regras para preenchimento. As tecnologias informáticas na medicina são utilizadas não apenas no tratamento de patologias ou no seu diagnóstico. Além disso, seu uso permite que você elabore rapidamente documentação de vários tipos. O bilhete VMP não é exceção. Seus campos escuros são elaborados apenas em formato eletrônico nas etapas de envio da documentação do paciente para uma consulta por correspondência a uma instituição médica e do fornecimento de informações sobre a decisão tomada. Os campos sombreados são preenchidos de uma determinada maneira. As informações são fornecidas pelas autoridades de saúde, instituições médicas. A presença da conclusão de uma equipe médica competente também é necessária. Se a instituição médica considerar necessário recorrer a uma consulta presencial ou marcar a data para o internamento proposto, a autoridade de saúde emite um cupão VMP em papel, que incluie parte do passaporte. Quando conectado a um sistema de informação comum, o número do documento é gerado automaticamente. Em outros casos, é definido de acordo com as instruções fornecidas no Manual de Relatórios.
Passaporte
A seção "T" contém os detalhes da direção. O ponto T.1 indica a data, mês e ano de apresentação dos documentos pré-preenchidos pela instituição médica à comissão do órgão de gestão da saúde. Os detalhes da UM são preenchidos na seção M. Os itens T.2, T.3, T.4 contêm informações indicadas em números, de acordo com os comentários em cada um deles. O item T.5 traz informações em números sobre o órgão que encaminhou. Aqui está um exemplo de tais designações digitais:
0 - órgão de gestão da saúde do representante da Federação Russa;
1 – Ministério da Saúde e Desenvolvimento Social da Federação Russa;
2 - Agência Federal de Assistência;
3 – Agência Biomédica (Federal).
Se os números 1 ou 2 estiverem indicados no parágrafo T.3, as informações sobre os pacientes são inseridas nos formulários de informação sobre a prestação de RSS aos cidadãos. A seção "M" contém o nome completo e detalhes da instituição médica para a qual o paciente foi encaminhado. Nas seções "I" e "U" são indicados os dados do paciente - sobrenome, nome, patronímico, data de nascimento e local de registro, sexo, correspondente ao passaporte. No ponto I.4 é indicado o número de seguro da sua conta pessoal, que deve corresponder a um documento para receber um número de serviços sociais. A cláusula I.8 contém um código de tipo de documento estabelecido de acordo com uma única classificação. Nos parágrafos U.3, U.5, U.6, a informação é fornecida pelos números correspondentes. O item U.4 é preenchido para as categorias de pacientes que utilizam benefícios. A string é preenchida com zeros até que o primeiro dígito significativo apareça. Nas cláusulas D.7 e D.8, as informações do paciente são indicadas pelo símbolo V.
Etapa 1 Autoridade de Saúde
Se houver necessidade de exames complementares ou reemissão de documentos, os pontos 1.1 e 1.2 são marcados com um V, e as informações sobre o paciente são inseridas na "Lista de Espera". Quando o paciente fornece as informações necessárias, nos parágrafos 1.3 e 1.4, os números indicam o código e a data da decisão, respectivamente. Se houver recusa de assistência, na cláusula 1.3, deve ser indicado o código do motivo da recusa. Ao mesmo tempo, o ticket VMP é fechado. O item 1.5 geralmente é preenchido de acordo com as regras da Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas, guiado por informações sobre a gravidade, estágios e processo da doença. A cláusula 1.6 indica os códigos correspondentes ao "Manual de notificação". A cláusula 1.8 divulga o nome completo da instituição médica, que corresponde ao seu nome na documentação de registro. A seção 1.9 indica o código da região onde está localizada a instituição que envia as informações sobre o paciente. Essas informações são necessárias para a tomada de decisão correta e são apresentadas na forma de um encaminhamento preenchido de acordo com as regras estabelecidas. Ele especifica em detalhesum extrato escrito do histórico médico contendo a conclusão do especialista responsável com a explicação da necessidade de prestar assistência médica de alta qualidade. Esta seção também contém informações sobre estudos e diagnósticos clínicos, laboratoriais e outros que são necessários para um determinado tipo de doença. Esta informação não deve ter mais de um mês. A cláusula 1.10 indica a data de envio da documentação por e-mail. A instituição médica deve enviar a confirmação do recebimento desses documentos.
Passo 2
No parágrafo 2.1, é indicado quando o voucher para a prestação do HTMC e a documentação médica do paciente foram recebidos por e-mail da autoridade de saúde. A data deve coincidir com a registrada no registro eletrônico de notificação. Se houver necessidade de um exame adicional do paciente, reemissão de documentação pela comissão da instituição médica, é feita uma marca V nos parágrafos 2.2 e 2.3. As informações sobre a decisão tomada são endereçadas ao órgão de gestão da saúde com uma explicação dos tipos necessários de exames adicionais e instruções sobre a papelada. Se a comissão da instituição decidiu fornecer ao paciente um VMP, o número 1 é indicado na cláusula 2.4. Ao mesmo tempo, a data da internação proposta é colocada na cláusula 2.7. A cláusula 2.6 deve conter um código para o tipo de serviço. Os dados do paciente são colocados na "fila para o VMP". Depois disso, as informações são enviadas à autoridade de saúde em formato eletrônico. Se for tomada a decisão de recusar o recebimento do TMC, o parágrafo 2.4 deve conter o motivo da recusa (indicado em números).
Passo 3
Com decisão positiva da Comissão da instituição médica sobre internação, a autoridade de saúde encaminha o paciente para o local onde receberá tratamento. Neste caso, no parágrafo 3.2 é colocada a data da decisão. A cláusula 3.3 contém informações sobre a data de emissão ao paciente do comprovante de VMP, que é emitido em papel e preenchido de acordo com os dados da segunda etapa, bem como os documentos que o acompanham. Ao especificar a data, o tempo gasto na viagem também é levado em consideração. Os parágrafos 3.4 e 3.5 indicam a data de emissão de cupons para viagem ao local de reabilitação pelo Fundo de Seguro Social da Federação Russa e seu número, respectivamente. Em caso de incapacidade do paciente de terceiro grau, é feita uma anotação no parágrafo 3.6 sobre seu acompanhamento. Após o preenchimento da seção 3, o cupom de referência é enviado à instituição médica em formato eletrônico. Além disso, um documento assinado pela autoridade de saúde e seu selo é entregue ao cidadão em papel.
Passo 4
No parágrafo 4.1, o médico indica a data em que o paciente solicitou à instituição médica o fornecimento de um cupom para a prestação de cuidados médicos de alta tecnologia, emitido em determinada ordem, um extrato da documentação, que contém a conclusão do especialista chefe com a explicação da necessidade da prestação dos serviços. Além disso, o encaminhamento deve conter os resultados dos procedimentos diagnósticos necessários para esta doença, com menos de um mês de idade. Se a comissãoinstituição permitiu o recebimento de VMP, no parágrafo 4.2 é indicado o número 1, no parágrafo 4.5 é inserido o dia em que a decisão foi tomada e no parágrafo 4.6 é inserida a data de internação. Se foi recusado, no parágrafo 4.4, usando certos números, é indicada a base para isso. Em seguida, as informações são enviadas à autoridade de saúde e o próprio documento é entregue ao paciente.
Passo 5
O item 5.1 deve conter a data de alta do cidadão que recebeu o VMP, conforme parágrafo 22 do formulário N 066/y-02. No parágrafo 5.2, os resultados da prestação do VMP são indicados em números. No parágrafo 5.3, são inseridas informações sobre as formas, gravidade, natureza do curso da doença, extraídas de documentos de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde. A cláusula 5.4 indica os códigos para os padrões de assistência médica prestados, que são fornecidos no "Manual de notificação". O item 5.5 contém informações sobre o resultado da internação em números. A cláusula 5.6 indica a data prevista para uma segunda visita a uma instituição médica, se necessário. Em seguida, na direção - um formulário preenchido em papel - é assinado e carimbado pelo chefe desta organização, após o que é entregue ao paciente. No dia da alta, o formulário eletrônico do documento é enviado à autoridade de saúde.
cota GMP
Anteriormente, era emitido após entrar em contato diretamente com um departamento, ministério ou comissão. Para fazer isso, você tinha que ter um extrato dos documentos que continham recomendações,cópias do passaporte, certificado de pensão e apólice de seguro médico obrigatório. A autoridade sanitária incluiu uma comissão especial que selecionava pacientes para a prestação de VMP. Ela tomou uma decisão em 10 dias. Em 28 de dezembro de 2011, foi aprovada a Portaria do Ministério do Desenvolvimento Social nº 1689n. Nesse sentido, a fila no VMP mudou um pouco. A partir desse momento, a decisão é tomada pela comissão da autoridade sanitária da entidade constituinte da Rússia, à escolha dos pacientes. Agora, a seleção dos cidadãos e seu encaminhamento para essa comissão são realizados pelas instituições médicas nas quais os pacientes foram observados e tratados. A consulta é feita por recomendação do médico assistente, com base em extrato dos documentos médicos do paciente. Este extrato deve incluir o diagnóstico realizado, informações sobre o estado de saúde do paciente, o código de diagnóstico de acordo com a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas de Saúde, exames e tratamentos realizados, as razões para a prestação obrigatória de VMP. Além disso, os resultados de todos os tipos de diagnósticos realizados, correspondentes às especificidades da doença, como resultado do qual foi feito um determinado diagnóstico, são anexados ao extrato. A comissão médica analisa as informações por três dias e toma uma decisão, consistindo na permissão ou recusa de enviar documentação à Comissão do assunto da Federação Russa. A resolução adotada é documentada em protocolo antes de ser enviada. A decisão baseia-se nas indicações médicas para a prestação dos serviços, tendo em conta a lista de tipos.
Caso a comissão médicadecide enviar a documentação do paciente à Comissão do assunto da Federação Russa, deve formar e enviar um conjunto de documentos às autoridades de saúde em três dias úteis. O cidadão assistido tem o direito de exigir protocolo da decisão da comissão médica e extrato do seu prontuário em mãos, podendo levá-los por conta própria às autoridades de saúde. Em caso de recusa em fornecer VMP, o paciente deve receber um protocolo com a decisão tomada. Ele indicará os motivos da recusa e um extrato da documentação. É assim que acontece o direcionamento para o VMP. O que é em geral, como a documentação que o acompanha é preenchida, agora deve ficar claro. Concluindo, gostaria de dar algumas estatísticas.
Cidades federais
Como é o direcionamento dos cidadãos ao VMP? Moscou, por exemplo, como cidade de importância federal, tem condições especiais. A seleção de pacientes é realizada nas instituições do sistema estadual da cidade e em organizações federais subordinadas ao Ministério da Saúde da Federação Russa. Até o momento, 36 hospitais em Moscou fornecem mais de 80 tipos de HTMC. De acordo com as estatísticas, todos os anos são realizados mais de 58.000 procedimentos médicos e diagnósticos usando desenvolvimentos avançados. Muitos hospitais da cidade possuem departamentos de traumatologia, onde são realizadas cerca de 3.500 intervenções cirúrgicas para substituição de endopróteses de grandes articulações.
