Preparações do grupo dos bloqueadores adrenérgicos são amplamente utilizadas no tratamento de muitas doenças cardíacas. Dentre as drogas desse grupo, destaca-se significativamente o "Nebivolol". Os análogos deste medicamento também ganharam grande fama devido à sua eficácia. O que é este medicamento, como funciona e quando pode ser usado?
O que é essa droga?
"Nebivolol" pertence ao grupo de betabloqueadores. A principal ação desta droga é anti-hipertensiva (a droga reduz a pressão). O efeito é observado devido ao bloqueio seletivo dos receptores beta localizados nos vasos (afeta os receptores beta-1-adrenérgicos).
Nebivolol Sandoz usado atualmente.
Esta droga é combinada, consistindo de vários isômeros (D- e L-rotativo). Tal combinação de substâncias afeta favoravelmente o desenvolvimento do efeito clínico. Um dos isômeros é responsável pelo desenvolvimento do efeito anti-hipertensivo, enquanto o segundo tem maior efeito sobre a frequência cardíaca.
A droga apareceurelativamente recentemente, em meados do século passado. Desde então, tem sido amplamente utilizado no meio cardiológico. "Nebivolol Sandoz" é a droga de escolha no tratamento da hipertensão arterial, bem como de algumas arritmias cardíacas.
Como funciona a droga e quais órgãos são responsáveis por sua absorção?
Farmacocinética
Nebivolol Sandoz é melhor absorvido. A droga é bem absorvida no trato gastrointestinal. Pode ser tomado com alimentos (a absorção não é prejudicada). A biodisponibilidade é relativamente baixa - cerca de 12 por cento. Se possível, a coadministração do medicamento com álcool deve ser evitada, pois podem ocorrer efeitos colaterais.
Uma vez no plasma sanguíneo, a droga se liga à albumina e forma complexos insolúveis. Nesta forma ligada, a disponibilidade do medicamento é de cerca de 98 por cento, ou seja, quase todo o Nebivolol Sandoz é absorvido. Seus análogos percorrem o mesmo caminho antes de entrar no plasma sanguíneo e não se ligam à proteína.
A droga não absorvida é excretada pelo trato gastrointestinal e pelos rins. Processado no fígado, onde se liga ao ácido glucurônico.
A meia-vida da droga em indivíduos com um metabólito acelerado é de cerca de um dia. No caso de metabolismo lento, o "Nebivolol" pode se acumular e ficar retido no plasma sanguíneo por cerca de 48 horas.
A droga não se acumula nos tecidos, o que evita suaoverdose (só é possível se for usado em pacientes com patologia renal ou hepática).
Indicações de uso
Em quais casos é prescrito Nebivolol, análogos deste medicamento ou medicamentos com ação farmacológica semelhante?
A primeira indicação para prescrição do medicamento é a hipertensão arterial. Recorre-se ao uso de betabloqueadores com a ineficácia do uso de inibidores da ECA (Enalapril, Captopril). Além disso, Nebivolol também é usado para hipertensão endócrina.
Outra indicação igualmente importante para o uso de "Nebivolol" é a doença cardíaca coronária. Com exacerbações frequentes de angina pectoris, bem como para a prevenção de tais ataques, o Nebivolol é indicado. Seus análogos neste caso podem ser ainda mais eficazes do que a própria droga pura.
Nebivolol também faz parte da terapia combinada no tratamento da insuficiência cardíaca crônica. Nesse caso, o medicamento ajuda a melhorar o trabalho do coração, reduzir a pré e pós-carga nas câmaras do órgão, além de reduzir a pressão.
Este medicamento também pode ser utilizado para prevenir o desenvolvimento de crises hipertensivas, bem como em pessoas propensas a lesões ateroscleróticas dos vasos cerebrais.
Contra-indicações
Quando você não deve usar "Nebivolol"? As instruções de uso geralmente incluem todos os casos que foram identificados clinicamente, quando no contextoo uso do desenvolvimento de meios destes ou daquelas complicações observou-se. Devido ao forte efeito anti-hipertensivo, é impossível prescrever um remédio para hipotensão arterial grave.
Em primeiro lugar, é proibido usar a droga na insuficiência cardíaca aguda. Isso se deve ao fato de ter um efeito inotrópico, que pode afetar negativamente o corpo devido à função cardíaca insuficiente.
Com o desenvolvimento do feocromocitoma, também é proibido o uso de "Nebivolol". As instruções de uso indicam que com este tumor endócrino, a droga só pode ser usada em conjunto com bloqueadores de receptores alfa.
Não prescreva o medicamento para crianças, assim como para pessoas com distúrbios de saúde mental existentes.
"Nebivolol" é contraindicado em indivíduos com intolerância individual a medicamentos. Quando os primeiros sinais aparecerem (lacrimação, dificuldade em respirar), você deve interromper imediatamente o uso do medicamento e mudar para uma opção mais segura.
Efeitos colaterais
Como qualquer droga, Nebivolol tem seus próprios efeitos colaterais. Os principais deles são:
Por parte do sistema nervoso - dor de cabeça, depressão, sonolência, insônia, alucinações, desmaios, tonturas.
Os efeitos colaterais gastrointestinais incluem náusea, constipação, boca seca e vômitos. Talvez o aparecimento de distúrbios dispépticos e quando tomados em conjunto com antibióticos -disbacteriose.
O sistema cardiovascular reage à introdução de "Nebivolol" com bradicardia, f alta de ar, edema, desenvolvimento de insuficiência cardíaca aguda, bloqueio atrioventricular, síndrome de Raynaud. Uma overdose pode levar a hipotensão arterial descontrolada, que pode ser complicada por colapso e desmaio. Em casos graves, desenvolve-se choque.
Os efeitos colaterais de "Nebivolol" podem se manifestar como uma erupção eritematosa, psoríase.
Em casos graves, desenvolve-se angioedema (edema de Quincke). Em casos mais leves, espirros ou tosse incontroláveis se desenvolvem.
Características do uso da droga
O medicamento é usado com cautela em pacientes com insuficiência renal, diabetes mellitus ou superprodução de hormônios tireoidianos. O cancelamento do medicamento é realizado gradualmente, dentro de 10 a 14 dias. No início do tratamento, a pressão arterial e a frequência cardíaca devem ser monitoradas. Se possível, você deve parar de fumar durante o uso do medicamento. Antes da próxima operação, certifique-se de avisar o anestesiologista que o paciente está usando betabloqueadores.
Durante todo o tempo de uso da droga, é imperativo controlar o nível de açúcar no sangue, especialmente em diabéticos. Além disso, a capacidade de filtração dos rins (especialmente os níveis de creatinina e ureia) deve ser avaliada se Nebivolol for prescrito por um longo período. Instruções de uso (análogoster um efeito semelhante) alerta que o desenvolvimento de insuficiência renal é possível com a nomeação irracional deste medicamento.
É proibido o uso do medicamento para menores de 18 anos, bem como para pacientes idosos com insuficiência cardíaca descompensada. Esta proibição deve-se principalmente à possibilidade de desenvolver distúrbios metabólicos e ao aparecimento de problemas de pressão.
Como o uso do medicamento pode causar tontura, não deve ser prescrito a motoristas e médicos.
Uso do medicamento por gestantes
Prescrever este medicamento a uma mulher grávida só é possível após consulta com um ginecologista e terapeuta. A droga é usada muito raramente devido ao impacto negativo no corpo da mãe e da criança.
O medicamento é prescrito apenas em caso de emergência, pois é possível desenvolver bradicardia, hipotensão arterial, hipoglicemia, paralisia do centro respiratório, convulsões.
Três dias antes do parto previsto, você deve parar de usar este medicamento. Se isso não for possível, é necessário um acompanhamento cuidadoso da saúde da mãe e da criança no período pós-parto precoce. Ao utilizar raquianestesia, é imprescindível alertar o anestesiologista sobre o tratamento contínuo com bloqueadores adrenérgicos.
Deve-se lembrar que, no contexto do uso da droga, é possível o desenvolvimento de hipóxia fetal. O efeito teratogênico da droga não foi comprovado, mas há casos de tal efeito no feto.
Se, no entanto, "Nebivolol" for prescrito a uma mulher grávida, as instruções paraaplicativo alerta que o efeito terapêutico do medicamento pode ser distorcido quando administrado com magnésio intravenoso.
Interação com drogas de outros grupos de drogas
O uso combinado de "Nebivolol" e antiarrítmicos classe 1 pode levar a um aumento do efeito inotrópico negativo. O bloqueio AV pode se desenvolver. Um efeito semelhante é observado se os bloqueadores dos canais de cálcio e o Nebivolol Sandoz forem usados simultaneamente.
As instruções para prescrição do medicamento alertam que, quando administrado por via intravenosa, é possível uma parada cardíaca (desde que o medicamento seja administrado em conjunto com o verapamil). Neste caso, será necessária uma cardioversão de emergência usando terapia de impulso elétrico.
Existe um risco significativo de desenvolver hipotensão arterial grave ao prescrever um medicamento com nitroglicerina.
A administração simultânea de simpaticomiméticos e "Nebivolol" contribui para a inibição deste último.
O uso combinado com drogas anestésicas pode levar à queda acentuada da pressão arterial, o que servirá de indicação para ventilação mecânica e uso de drogas hipertensivas.
Ao prescrever um medicamento com insulina, é possível desenvolver uma overdose do hormônio e ocultar os sinais clínicos de hipoglicemia.
Dosagem do medicamento
Então, em que doses o medicamento deve ser usado para desenvolver o efeito clínico desejado? Se umNebivolol Sandoz é usado, as instruções de uso sugerem o seguinte tipo de dosagem.
A dose mais ideal para um adulto é de 20 miligramas por dia. A droga é tomada por via oral de manhã com o estômago vazio. O efeito máximo da dose utilizada desenvolve-se após uma a duas semanas do início do tratamento. Se necessário, a quantidade diária do medicamento pode ser aumentada para 10 miligramas. Para pacientes idosos, a dose máxima diária é de 5 miligramas e o ideal para o tratamento é de 2,5 miligramas por dia. Para mulheres grávidas, a quantidade do medicamento é selecionada de acordo com os sinais clínicos e o peso corporal. É melhor usar comprimidos de Nebivolol Sandoz (5mg).
Se a função hepática ou renal estiver prejudicada, é melhor parar de usar Nebivolol ou prescrevê-lo em doses mínimas.
Com a nomeação simultânea de simpaticomiméticos e Nebivolol, o efeito pode ser potencializado, devido ao qual é possível reduzir ligeiramente a dose prescrita do medicamento.
Prescrever o medicamento em doses menores não tem efeito sobre o corpo. É possível desenvolver tolerância do receptor ao fármaco com a administração a longo prazo de pequenas doses do fármaco.
Análogos da droga
Nem sempre é possível encontrar o medicamento necessário nas farmácias, por isso é preciso recorrer ao uso de análogos. Devido à expansão do mercado de medicamentos, não é difícil encontrar medicamentos semelhantes. Quais medicamentos podem substituir o Nebivolol?
Análogos (sinônimos) desta droga são os seguintes:
- "Binelol";
- "Nebivador";
- "Cânone Nebivolol";
- "Nebivolol stada";
- "Nebivolol teva;
- "Nebicar";
- "Sem ingresso";
- "Nebilong";
- "Um céu".
Cada uma dessas drogas tem suas características positivas e negativas. Alguns deles são aprimorados melhor do que o clássico "Nebivolol". As instruções de uso de cada um deles, no entanto, alertam para mais efeitos negativos. Portanto, apenas um médico qualificado e competente pode ajudar a determinar qual medicamento é melhor.
Você não deve usar esses remédios sozinho sem antes consultar um médico, pois dessa forma você só pode piorar significativamente sua condição e prejudicar sua saúde e a saúde de amigos e entes queridos.
Revisões de medicamentos
Muitos pacientes elogiam ativamente nos fóruns uma droga como "Nebivolol Sandoz". Comentários sobre ele são em sua maioria positivos, uma vez que este medicamento ajudou a curar ou interromper os sintomas da doença na maioria dos pacientes.
Apesar da quantidade de efeitos colaterais que o medicamento apresenta, é considerado um dos principais no tratamento da hipertensão e insuficiência cardíaca.
Pure "Nebivolol" também tem um grande número de críticas positivas. Análogos da droga são mais adequados para alguém, menos para alguém, como resultado de quais opiniõespacientes variam. Também é necessário levar em consideração a comorbidade, que pode prejudicar significativamente o efeito do medicamento.
Certifique-se de levar em consideração a idade dos pacientes que usaram este medicamento.
De todos os betabloqueadores usados em pacientes cardíacos, o Nebivolol (análogos) está em primeiro lugar. Comentários sobre este medicamento nos permitem chamá-lo de medicamento mais eficaz deste grupo de medicamentos.
