Quando fechado o dano a tecidos ou órgãos que não violaram sua estrutura, os médicos falam em hematoma. O que constitui tal lesão, como seus sintomas aparecem e os primeiros socorros são fornecidos, descreveremos mais adiante no artigo.
Uma contusão é o resultado de um golpe
Cada um de nós provavelmente caiu mais de uma vez, caiu de joelhos, atingiu uma superfície dura com o cotovelo, a cabeça ou outra parte do corpo e, como resultado, sofreu uma lesão que pode ser caracterizada como uma contusão. Lembra como ele é?
Neste caso, os tecidos que estão localizados na superfície são mais danificados - ou seja, a pele (o tipo mais comum de lesão), o tecido subcutâneo, os músculos e, às vezes, o periósteo. Em alguns casos, os órgãos internos também podem ser machucados - por exemplo, como resultado de um golpe na cabeça, você pode ter um hematoma no cérebro.
Ou seja, a principal causa de qualquer hematoma pode ser chamada de golpe (em algo ou alguma coisa), que afeta os tecidos moles, forçando-os a pressionar os ossos com força, o que, de fato, leva a lesões.
Como um hematoma se manifesta
Para entender a gravidade da situação após uma queda ou impacto, você deve ter uma boa ideia deos principais sintomas de uma contusão.
- A principal é a dor que ocorre na área danificada do corpo.
- Se o golpe foi forte o suficiente, como resultado da ruptura de pequenos vasos sob a pele ou sobre ela, as hemorragias podem aparecer na forma de hematoma ou abrasão sangrenta.
- Outro sinal de hematoma pode ser considerado um pequeno inchaço que ocorre no local do impacto ou ao redor dele.
Deve-se notar que durante uma queda ou um golpe, a dor pode ser muito forte (especialmente quando o periósteo está machucado), então, como regra, diminui gradualmente, mas após 3 horas pode aumentar novamente - geralmente está associado à ocorrência de hematoma, aumento de edema ou hemorragia (impregnação dos tecidos com sangue).
Como é um hematoma
Como já mencionado, uma contusão é uma lesão que não leva a distúrbios significativos na estrutura dos tecidos. Mas rupturas de vasos pequenos ou grandes, resultando em hematomas, ainda são um fenômeno característico após um forte golpe ou queda.
O sangue de pequenos vasos dentro dos tecidos pode continuar a escorrer por cerca de 10 minutos após a lesão, e grandes vasos podem sangrar por até 24 horas. Se isso aconteceu com os músculos ou periósteo, os hematomas podem ocorrer mesmo após 2 dias e, aliás, muitas vezes longe do local de impacto.
Uma contusão que ocorre após uma contusão tem uma tonalidade roxa, mas após 3-4 dias ela clareia um pouco, tornando-se esverdeada e depois amarela. Muitas vezes em seuum inchaço é imediatamente formado no local, razão pela qual a pessoa ferida sente dor, agravada pelo movimento ou toque. Aos poucos ela vai embora.
Se a contusão for muito forte, pode-se suspeitar que também tocou os órgãos internos localizados perto do local do impacto.
Como é feito o diagnóstico
Uma contusão é uma lesão independente e acompanha lesões mais graves, como ligamentos rompidos ou fraturas. Portanto, é muito importante avaliar corretamente a condição do ferido.
Assim, com hematomas dos membros, a capacidade de movê-los é inicialmente preservada e, no processo de aumento do inchaço e hemorragia, torna-se muito difícil, e isso é especialmente perceptível com hemartrose (sangramento na cavidade do o joelho ou a articulação do cotovelo) causada por uma contusão. É essa característica que ajuda a determinar se é uma contusão ou, por exemplo, uma fratura, em que os movimentos se tornam impossíveis imediatamente após a lesão.
Para determinar com precisão a gravidade da condição do paciente, eles verificam a pulsação nas artérias periféricas, comparam a temperatura da pele em ambos os membros e examinam a sensibilidade de suas áreas remotas.
Na menor suspeita da possibilidade de fratura ou rachadura no osso, o paciente é submetido a um exame de raio-X.
Consequências da lesão cerebral
Na maioria das vezes, as consequências de uma contusão desaparecem sem deixar vestígios em 2-3 semanas. Mas na medicina, também há casos em que alterações patológicas bastante graves ocorreram no corpo da vítima causadas por ele.
Então, por exemplo, uma lesão cerebral pode levar aÉ um distúrbio neurológico acompanhado de fortes dores de cabeça, náuseas, vômitos e, em alguns casos, morte. A questão é que no crânio, um hematoma, que em qualquer outra área se resolveria com o tempo sem causar muita preocupação, leva à compressão de estruturas vitais que não podem funcionar normalmente por causa disso.
Consequências de lesões em outros tecidos do corpo
Em geral, os sintomas de hematomas de órgãos internos obrigam os médicos a realizar exames para esclarecer sua gravidade e localização. Afinal, uma contusão dos pulmões, rins, fígado ou baço pode levar a sérios distúrbios do funcionamento desses órgãos e colocar em risco a vida do paciente.
Uma grave consequência é a ruptura de uma grande embarcação causada pelo impacto. Isso pode causar hemorragia significativa e, em alguns casos, até sangramento interno. Como resultado, forma-se um trombo, o que acarreta uma complicação grave - tromboembolismo, em que, com o movimento do sangue, pode acabar em um vaso de menor diâmetro e entupi-lo, causando infarto, acidente vascular cerebral ou necrose de um órgão interno.
Muito menos frequentemente, mas há uma calcificação de um hematoma, em que se forma um selo nos tecidos moles, causando dor ao se movimentar. E nas mulheres, as consequências a longo prazo de uma contusão da glândula mamária podem ser o desenvolvimento de uma neoplasia maligna. Nos homens, um testículo machucado pode levar aos mesmos resultados tristes.
Como prestar primeiros socorros quandohematomas
Para minimizar a gravidade da lesão, os primeiros socorros devem ser administrados corretamente. Para fazer isso, você precisa se lembrar de um algoritmo simples de ações.
Se um adulto (ou criança) machucar um membro, certifique-se de inspecioná-lo e verificar como ele funciona. Na ausência de inchaço grave e dor intensa durante a flexão-extensão e outros movimentos, uma fratura pode ser descartada.
- Nestes casos, o paciente é aplicado frio na lesão (não mais que 15 minutos), após o qual é feita uma pausa de 20 minutos, então o frio pode ser aplicado novamente.
- Tente não usar analgésicos. Eles desfocarão a imagem se a condição do paciente piorar e novos sintomas se juntarem.
- Se você tiver certeza de que danos aos órgãos internos foram excluídos, a anestesia pode ser realizada, mas não com ácido acetilsalicílico, pois aumenta o sangramento.
Tratamento de hematomas
O paciente é colocado em um curativo de pressão e proporciona descanso para o membro machucado. Ao mesmo tempo, a perna é mantida em posição elevada e o braço é fixado com uma bandagem de lenço.
Um ou dois dias após a lesão, calor suave na forma de almofadas de aquecimento e compressas é usado para dissolver hematomas. E como procedimentos restauradores, são prescritos ao paciente medidas fisioterapêuticas, massagem e eletroforese em regime ambulatorial.
Para aliviar a dor e o inchaço intenso, geralmente são usados géis e pomadas "Diclofenaco", "Ibuprofeno", etc. Na presença de grandes hematomas, pode ser necessárioremoção de seu conteúdo por punção ou abertura.
Ajuda para contusões na cabeça com perda de consciência, contusões na parte inferior das costas, abdômen e tórax implica a chamada urgente de uma ambulância. Essas lesões requerem hospitalização e, em casos graves, cirurgia. Ao mesmo tempo, as rupturas de grandes vasos são suturadas, o sangue que derramou na cavidade do órgão é removido, a ferida é drenada e são prescritos medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos (indometacina, analgin, Voltaren, etc.).
