A angina membranosa ulcerativa (Simanovsky-Vincent) é um tipo especial de amigdalite purulenta, extremamente rara na prática médica moderna. Isso se deve à atividade contagiosa subestimada da patologia. Ou seja, esse tipo de angina praticamente não é contagioso. Além disso, o desenvolvimento da patologia requer a coincidência de vários fatores provocadores.
Os mais suscetíveis à doença são os jovens no momento da diminuição da resistência aos fatores ambientais negativos. Isto é especialmente verdadeiro para beribéri, desnutrição e várias doenças oncológicas.
Causas de angina membranosa ulcerativa
Esta doença aparece como resultado da reprodução ativa de espiroquetas e bacilos especiais em forma de fuso. Esses patógenos da angina ulcerativa-membranosa são classificados como saprófitas que vivem na cavidade oral humana. As bactérias nocivas começam a mostrar atividade no contexto de um enfraquecimento das propriedades protetorasorganismo resultante de várias doenças, má higiene pessoal, bem como maus hábitos, como dependência de álcool ou drogas.
A patologia é de origem infecciosa e acomete principalmente as mucosas da boca e laringe. A amigdalite membranosa ulcerativa é classificada como perigosa para doenças de saúde. As fotos abaixo refletem todos os sintomas desagradáveis que uma pessoa experimenta.
Na prática médica, são poucos os casos em que a patologia foi detectada em pacientes com periodontite, cárie e outras doenças dentárias que contribuem para a criação de condições favoráveis à reprodução ativa de microrganismos patogênicos. Portanto, podemos concluir que problemas dentários podem se tornar um pré-requisito para o desenvolvimento de amigdalite por filme ulcerativo.
Curso clínico da doença
O curso da doença tem várias características, graças às quais é possível reconhecer a angina em estágio inicial. Considere alguns deles:
- Início latente da doença. O paciente pode queixar-se de desconforto ao engolir e leve dor na garganta. No futuro, a síndrome da dor se torna mais pronunciada.
- Assimetria. Por via de regra, a patologia localiza-se em uma amígdala. O envolvimento bilateral é muito menos comum.
- Alterações na orofaringe. As amígdalas são cobertas com um filme específico, que é facilmente removido com um cotonete. Sob ela são encontradosferidas, às vezes sangrando.
- O estado geral do paciente é satisfatório. Não há sintomas de intoxicação do corpo.
- Em casos avançados, a necrose pode se espalhar para os tecidos adjacentes. Às vezes, a língua e as gengivas estão envolvidas.
- Mau hálito.
Na grande maioria dos casos, a terapia oportuna leva à recuperação completa.
Sintomas
No estágio inicial de desenvolvimento da angina membranosa ulcerativa, aparecem os seguintes sintomas característicos:
- Sentindo-se desconfortável ao engolir.
- Dor de garganta.
- Dor leve, que lembra um resfriado.
O filme nas amígdalas pode ser acinzentado ou amarelo pálido. A cor da placa lembra os restos de uma vela de estearina, e as próprias manchas também podem cobrir o arco anterior das amígdalas. O filme é cercado por uma borda inflamada. Depois de remover o filme, você pode ver muitas feridas com bordas claras. Geralmente são de cor amarela.
Sintomas e tratamento da angina membranosa ulcerativa estão inter-relacionados.
Se a doença continuar por muito tempo, as úlceras penetram mais profundamente e tornam-se como crateras. Se a terapia oportuna não for realizada, a deformação das amígdalas pode afetar os tecidos mais profundos, penetrando no interior. Às vezes, a doença se espalha para as membranas mucosas da língua e gengivas e até captura o periósteo. Às vezes a doença também atinge a língua.
Linfonodos
Os gânglios linfáticos podem estar ligeiramente aumentados no contexto da úlcera péptica dor de garganta e causar um leve desconforto. O mau hálito é uma reminiscência de putrefação. Uma doença concomitante deste tipo de angina em cada décimo caso é a difteria. Se não for tratado, os gânglios linfáticos ficarão muito aumentados, o cheiro da boca ficará mais intenso e a dor de garganta se tornará insuportável.
Temperatura corporal
Quanto à temperatura corporal, no contexto da amigdalite por película ulcerativa, geralmente não aumenta ou permanece dentro dos indicadores subfebris. No entanto, com a progressão da doença, também é possível um aumento significativo da temperatura. Muitos atribuem os primeiros sintomas da doença a um resfriado e, como resultado, a doença é detectada em fases posteriores.
Como tratar a angina membranosa ulcerativa, nem todo mundo sabe.
Características gerais e possíveis complicações
As principais características da angina ulcerativa são:
- Salivação pronunciada.
- Dor ao engolir ou mastigar alimentos.
- Mau hálito.
- Linfonodos adjacentes inchados causando dor à palpação.
- Aumento da temperatura corporal.
- Aumento da ESR.
- Leucocitose moderada.
Alguns dos sintomas listados da doença podem parar duranteterapia, mas eles são completamente eliminados somente após a recuperação.
Se o tratamento oportuno da amigdalite por película ulcerativa não for realizado, as seguintes complicações podem se desenvolver:
- Febre reumática aguda.
- Jade com risco de transformação em insuficiência renal.
- Amigdalite crônica.
- Poliartrite de origem infecciosa.
Em casos avançados, o tratamento pode continuar por vários meses até que o paciente se recupere totalmente.
Diagnóstico
O método mais informativo para diagnosticar amigdalite membranosa ulcerativa é uma raspagem da garganta do paciente. Este método permite confirmar ou refutar a presença de bastonetes e espiroquetas em forma de fuso na membrana mucosa. Também é importante fazer um diagnóstico diferencial com as seguintes patologias:
- Difteria na garganta. Difere da angina na derrota de ambas as amígdalas ao mesmo tempo. As lesões ulcerativas encontradas durante a análise bacteriológica excluem a difteria.
- Varia necrótica de dor de garganta.
- Úlceras do tipo sifilítico. Por manifestações externas, é bastante difícil distinguir entre duas patologias. Para diferenciação, é realizada a reação de Wassermann.
- Neoplasia. Uma biópsia e exame cistológico são realizados para confirmar o diagnóstico.
- Angina tipo secundário.
Para diagnosticar com precisão "angina ulcerativa", é necessário realizar um exame abrangente e uma série depesquisa usando vários métodos. Isso distinguirá a patologia de outras doenças mais graves, além de excluir SARS, gripe ou escarlatina.
Tratamento da angina membranosa ulcerativa
Após a realização do exame e a confirmação do diagnóstico, o especialista prescreve o tratamento adequado. É importante que isso seja feito com base em indicadores obtidos nas análises e levando em consideração as características individuais de cada paciente.
Uma condição obrigatória para o tratamento é o uso de antibacterianos. Isso é necessário para aumentar a imunidade local e sua resistência à microflora patogênica. Também é necessário realizar o tratamento com preparações tópicas, por exemplo, tratar a membrana mucosa com tintura de iodo, sulfato de cobre ou uma solução à base de nitrato de prata. Além disso, uma solução de novarsenol à base de glicerina, além de azul de metileno, é usada para tratar as áreas afetadas.
Os médicos podem recomendar o tratamento da garganta com uma solução de permanganato de potássio com peróxido de hidrogênio. O enxágue deve ser feito pelo menos três vezes ao dia. Se não houver dinâmica positiva por vários dias, o pó com novarsenol é incluído no tratamento. Esta substância também pode ser injetada. A dosagem é prescrita pelo médico dependendo da idade e condição do paciente.
Além disso, é prescrito o tratamento das amígdalas com uma solução doce. Isso cria um ambiente desfavorável para patógenos de amigdalite por película ulcerativa. Também é importante seguir uma dieta especial e comer alimentos ricos em minerais evitaminas.
Prevenção
Para prevenir a recorrência da angina ulcerativa-membranosa, é necessário iniciar o tratamento em tempo hábil e realizá-lo até a recuperação completa. Às vezes, os especialistas prescrevem a ingestão de complexos vitamínicos, o que permite aumentar a resistência do corpo aos efeitos de um ambiente negativo, além de enriquecê-lo com todos os minerais necessários.
A base para a prevenção da angina é a higiene oral pessoal. Isso inclui não apenas escovar os dentes, mas também visitas regulares ao dentista e tratamento oportuno de problemas dentários emergentes, como cáries.
Além disso, é importante fazer um esforço para fortalecer a imunidade. Para fazer isso, você precisa temperar o corpo, praticar esportes e comer uma dieta equilibrada. Você também pode começar a tomar complexos vitamínicos. No entanto, esta etapa requer consulta com um médico.
