A nefropatia membranosa é uma doença renal bastante grave. Em caso de sua ocorrência, é importante entrar em contato imediatamente com um especialista e iniciar o tratamento em tempo hábil. Caso contrário, você pode enfrentar sérias complicações.
O que é isso?
Esta doença é uma patologia autoimune dos rins. Ocorre devido à deposição de complexos imunes nas paredes dos capilares renais. Isso leva ao espessamento e separação adicional das membranas basais e paredes dos vasos.
Esta doença requer tratamento sério, pois com o tempo pode contribuir para a formação de insuficiência renal. Isso é especialmente verdadeiro para pacientes do sexo masculino, nos quais a doença é acompanhada por uma diminuição da taxa de filtração glomerular nos estágios iniciais.
Etiologia
Atualmente, as causas específicas desta doença são desconhecidas. Ao mesmo tempo, há toda uma lista de fatores que podem levar ao desenvolvimento de nefropatia membranosa. Os principais deles são os seguintes:
- Ter uma doença autoimune.
- Desenvolvimento de doenças tumorais.
- Patologia infecciosa (especialmente hepatite viral B).
- Anti-inflamatórios não esteroidais e captopril.
A presença de dois ou mais fatores desencadeantes ao mesmo tempo aumenta a probabilidade de desenvolver a doença. Além disso, há um risco aumentado de sua ocorrência em pessoas cujos parentes próximos sofriam dessa patologia. Essas pessoas são aconselhadas a realizar exames médicos periódicos com mais frequência e fazer um exame geral de urina.
Patogênese
A nefropatia membranosa é uma doença autoimune. Assim, os danos aos rins aparecem devido à atividade das próprias células imunes do corpo. Primeiro, os antígenos catiônicos são depositados no espaço subepitelial. Com o tempo, eles se acumulam e causam a ativação do complemento. Como resultado, a membrana basal dos vasos é danificada, o que leva à perda de proteínas e glóbulos vermelhos junto com a urina.
Sintomáticos
Com o desenvolvimento desta doença, o paciente raramente é incomodado por quaisquer manifestações clínicas graves. Isso leva a atrasos na procura de ajuda médica e a um curso mais grave da doença.
Os principais sintomas desta patologia são:
- inchaço da face e tornozelos;
- aparecimento de proteína na urina;
- aumento do número de glóbulos vermelhos na urina(hematúria);
- fraqueza geral moderada;
- tontura periódica;
- fadiga;
- náusea;
- aumento da pressão arterial (devido à atividade prejudicada do sistema renina-angiotensina-aldosterona dos rins).
Muitas vezes, esta doença torna-se um achado acidental durante um exame médico de rotina.
Diagnóstico
Hoje, se houver suspeita de desenvolvimento de nefropatia membranosa, é realizado o seguinte exame:
- Determinação do nível de complexos autoimunes na análise de urina.
- Urina completa.
- Exame de ultra-som dos rins.
- Biópsia de tecido renal.
- Química do sangue (geralmente creatinina e ureia para verificar insuficiência renal).
- Determinação da taxa de filtração glomerular.
Este exame permite não só estabelecer um diagnóstico, mas também identificar o grau de diminuição da funcionalidade do tecido renal.
Medidas de tratamento
Com o desenvolvimento do inchaço da face, a ocorrência de fraqueza constante (sem motivo aparente), você deve consultar um médico. Isso é necessário para iniciar o tratamento oportuno da nefropatia membranosa. Até o momento, o complexo de medidas terapêuticas para esta doença inclui os seguintes medicamentos:
- diuréticos;
- citostáticos;
- medicamentos anti-hipertensivos (no caso deaumento da pressão arterial devido à função renal prejudicada);
- drogas hormonais;
- imunoglobulinas;
- anticoagulantes;
- anti-inflamatórios não esteroides.
Ao seguir as orientações clínicas, a nefropatia membranosa geralmente não incomoda o paciente. As exceções são situações em que a doença começou com uma diminuição bastante grave no nível de filtração glomerular. É especialmente difícil para os homens suportarem isso.
Em alguns casos, esta doença pode levar a insuficiência renal grave. Isso obriga o paciente a ser encaminhado para hemodiálise. Essa forma de tratamento complica muito a vida do paciente, pois ele terá que visitar uma unidade de saúde a cada 2-3 dias e permanecer lá por 3-4 horas. Além disso, os equipamentos para hemodiálise estão disponíveis apenas em grandes interdistritais, bem como em centros médicos especializados. Esta condição implica um novo registro do paciente para um grupo de deficiência. Pacientes com formas extremas de insuficiência renal não podem prescindir da hemodiálise, pois seu corpo não remove substâncias nocivas que são liberadas no sangue durante a vida das células.
Dietas
Na nefropatia membranosa, as recomendações do médico incluirão não apenas medicamentos, mas também a correção da dieta da pessoa. Com o desenvolvimento desta doença, os seguintes produtos devem ser abandonados:
- pão de trigo e centeio;
- sal de mesa (o consumo total não deve exceder 3 g por dia);
- variedades gordurosas de peixe, carne, aves;
- caldos de carne, cogumelos e peixe;
- carnes defumadas;
- azedinha;
- produtos marinados e em conserva;
- alho;
- legumes;
- chocolate;
- café;
- arco;
- água mineral contendo sódio;
- bebidas alcoólicas.
Se você seguir esta dieta, a nefropatia membranosa prosseguirá muito mais lentamente. Além disso, essa dieta ajudará a reduzir significativamente a probabilidade de desenvolver essa doença se uma pessoa não abusar desses produtos mesmo antes do aparecimento de alterações patológicas. Também é recomendado evitar alimentos excessivamente calóricos e a formação de excesso de peso.
Medidas de prevenção
Esta doença tem uma etiologia não totalmente compreendida, mas sabe-se com segurança que o risco de desenvolver esta doença é muito menor em indivíduos que não sofrem de outra patologia renal. Por isso é importante:
- não passe frio;
- faça oportunamente cursos de tratamento em caso de desenvolvimento de doenças renais agudas, a fim de evitar sua transição para uma forma crônica;
- não abuse de bebidas alcoólicas, carnes defumadas, chocolate, sal e outros produtos não recomendados para nefropatia membranosa;
- Manter um nível adequado de atividade física e levar um estilo de vida racional.
Mesmo que a doença falheimpedir, sua gravidade, sujeita a essas regras, será significativamente menor.
