A creatinina é o produto final da reação creatina-fosfato, formada como resultado da quebra de moléculas de proteínas e aminoácidos. Pertence às chamadas substâncias "sem limiar" que são filtradas pelos glomérulos renais (glomérulos) e não são reabsorvidas ou secretadas nos túbulos. Um aumento da creatinina no sangue é de grande valor diagnóstico para doenças nefrológicas, patologias do sistema muscular e suspeita de desidratação.
Indicações para teste
A creatinina é produzida por desidratação não enzimática e desfosforilação do fosfato de creatina. Do tecido muscular, o metabólito entra na corrente sanguínea e é quase completamente excretado do corpo pelos rins. Um aumento no nível de creatinina indica uma disfunção de um ou outro órgão interno.
A análise bioquímica é o método mais acessível e informativo de exames de sangue. É indispensável para pacientes com sinais óbvios de hipercreatininemia, urolitíasedoenças, com danos aos músculos esqueléticos, bem como potenciais doadores de rim. Para que os dados de concentração de creatinina não sejam distorcidos, é necessário excluir cargas físicas 48 horas antes de ir ao laboratório. Na véspera da coleta de sangue, abandone o álcool e as bebidas com cafeína, não se apoie em alimentos proteicos. O ideal é fazer o teste pela manhã com o estômago vazio.
Norma e patologia
Os valores de referência da creatinina no sangue dependem da idade, sexo, físico e preferências culinárias da pessoa. A concentração de uma substância é determinada pelo volume muscular individual, portanto, seu nível no sangue dos homens geralmente é maior que o das mulheres. Rins saudáveis excretam até 2 g de creatinina por dia, evitando assim a intoxicação do corpo.
Os limites da norma em diferentes laboratórios podem diferir ligeiramente dos valores médios indicados. A creatinina não é o bioindicador mais sensível de doença renal, hepática ou musculoesquelética. Para detectar a hipercreatininemia em estágio inicial, recomenda-se doar sangue duas vezes ao ano.
Fatores etiológicos
As causas fisiológicas da creatinina sanguínea elevada incluem falha hormonal durante a gravidez, lactação, atividade física intensa, desnutrição prolongada ou uma dieta exclusivamente proteica. Em alguns casos, o nível do metabólito aumenta não devido ao excesso de sua produção, mas devido à diminuição do volume plasmático devido à desidratação ou perda de sangue. Observe que se você doar sangue para bioquímica no segundomeio-dia, o resultado será maior que o da manhã.
A hipercreatininemia é frequentemente associada às seguintes doenças e condições:
- Insuficiência renal.
- Lesões tóxicas, inflamatórias ou cirróticas do fígado.
- Nefropatia Diabética.
- Função hiperadrenal.
- Lesão traumática no tecido muscular, ossos.
- Queimaduras extensas na pele.
- Acromegalia ou gigantismo.
A doença da radiação ou doenças autoimunes como artrite reumatóide, miastenia gravis, lúpus eritematoso aceleram a quebra de proteínas. Medicamentos que têm efeito nefrotóxico, bem como suplementos contendo proteínas, aumentam a creatinina no sangue. Para avaliar corretamente os resultados de uma análise bioquímica, o médico precisa conhecer todas as circunstâncias e características do estilo de vida do paciente.
Devido à alta capacidade de reserva da circulação renal e sensibilidade insuficiente do metabólito, um exame de sangue adicional para uréia é realizado. O composto nitrogenado, juntamente com a creatinina, ilustra a produtividade da função renal. Um aumento de uréia no sangue é dito quando seu nível ultrapassa a faixa máxima permitida (8,3 mmol / l).
Foto clínica
A creatinina é uma substância ligeiramente tóxica, mas o corpo reage a um desvio significativo da norma com dor de cabeça, náusea, sabor incomum na boca e outros sinais de intoxicação. A suspeita de hipercreatininemia cai se o paciente se queixar de edema, f alta de ar,fraqueza muscular, diminuição ou aumento do volume de urina diária. Há quedas na pressão arterial, puxando dor na região lombar, em casos graves, podem ocorrer convulsões.
Abordagem medicamentosa
Tendo determinado a natureza da doença e a causa do aumento da creatinina no sangue, o tratamento adequado é selecionado. Portanto, se o paciente sofre de nefropatia diabética, são prescritos medicamentos hipoglicêmicos. A terapia básica para doenças autoimunes inclui corticosteroides e imunossupressores. A insuficiência renal é tratada com diuréticos de alça, que aceleram a excreção de urina do corpo.
A ingestão oral dos seguintes medicamentos e suplementos dietéticos reduz os níveis de metabólitos no sangue:
- Cetosteril. A composição da droga inclui análogos de cetona de aminoácidos, que afetam a taxa de filtração glomerular e reduzem a síntese de compostos nitrogenados.
- Quitosana. Um poderoso sorvente combate não apenas os quilos extras, o aumento da creatinina, a uréia no sangue, mas também previne o desenvolvimento de gota e osteoporose. A quitosana tem um efeito analgésico, regula o equilíbrio do pH no corpo.
- Suplementos com ácido tioctico. Usado como um agente anti-tóxico e anti-inflamatório. O ácido tióctico ou vitamina N está envolvido no metabolismo energético, reduz a resistência à insulina e promove a perda de peso.
AINEs, inibidores da ECA, antibióticos tetraciclina, barbitúricos e ciclosporina podem agravar o cursohipercreatininemia. Certifique-se de consultar seu médico antes de tomar qualquer um desses medicamentos.
Os procedimentos fisioterapêuticos podem reduzir significativamente o tempo de recuperação do paciente. O impacto da radiação laser de baixa intensidade na região lombar melhora a função excretora dos rins e a microcirculação do tecido muscular, estimula o fluxo linfático periférico. Com o aumento da creatinina no sangue, além da terapia principal, não vai doer fazer um curso de massagem profissional.
Indicadores críticos
Insuficiência renal crônica em estágio terminal, miosite generalizada, leptospirose ou outras doenças infecciosas graves levam a hipercreatininemia grave (excedendo a norma em 100 ou mais mmol / l). Altos níveis do metabólito são característicos de uma violação da função secretora-excretora dos rins, politraumatismo muscular.
Se o tratamento conservador não trouxe resultados adequados, recorrem aos métodos de desintoxicação extracorpórea, em especial, a hemodiálise. Este último é um aparelho de purificação do sangue extra-renal chamado "rim artificial". A hemocorreção extracorpórea é realizada em um hospital, o procedimento dura de 3 a 4 horas. O método permite que você tire rapidamente uma pessoa de um estado crítico.
Dieta
Sem vitaminas, micro e macro elementos, o trabalho coordenado dos sistemas muscular, nervoso, urinário e outros órgãos não é possível. Inclua carboidratos complexos, ácidos graxos insaturados, quantidade suficientea quantidade de fibra. Preste a devida atenção ao regime de ingestão: 1,5-2 litros de água não gaseificada por dia mantém o equilíbrio natural de água e sal no corpo.
Para hipercreatininemia, enriqueça sua dieta:
- Frutas e legumes frescos.
- Nozes, legumes.
- Produtos lácteos fermentados.
- Frango dietético ou carne de coelho.
- Vegetais e azeite.
Quando se trata de uma dieta pobre em proteínas com creatinina sanguínea elevada, isso significa limitar a ingestão de proteínas, não eliminá-las da dieta. As proteínas fornecem energia ao corpo, estão envolvidas na contração muscular, na formação de hormônios, enzimas e anticorpos. Assim, altos níveis de creatinina no plasma sanguíneo podem ser associados com segurança a métodos debilitantes de perda de peso.
Abandone frituras e condimentadas, pastéis de fermento fresco, leite puro, carnes defumadas, alimentos de conveniência e fast food, não abuse de chá preto, café e bebidas fortes. Reabasteça a necessidade de doces com sucos espremidos na hora, mel. Opte por frutas e legumes cozidos no vapor.
Receitas da medicina tradicional
Os meios baseados em ervas diuréticas e alimentos dietéticos passaram com sucesso no teste do tempo. Eles são acessíveis, fáceis de usar, raramente provocam o desenvolvimento de reações alérgicas. Para normalizar o nível de creatinina, geralmente são usadas formas farmacêuticas líquidas: extratos, infusões, decocções, etc.
Várias maneiras eficazes de combater a hipercreatininemia:
- Chás diuréticos. As plantas são fabricadas separadamente ou misturadas em proporções iguais; você pode comprar uma coleção de "rim" pronta em uma farmácia. Folhas de urtiga combinam bem com flores de calêndula e knotweed, camomila com hortelã, sementes de endro. O regime de tratamento para creatinina elevada no sangue é selecionado pelo médico individualmente.
- Almoço de arroz. À noite, despeje o arroz com água fria, de manhã coloque o cereal inchado em fogo baixo e ferva um pouco. Não salgue o mingau e não tempere com manteiga. A limpeza do corpo do arroz com creatinina e outros produtos do metabolismo do nitrogênio é projetada para 14 dias.
- Decocção de rosa selvagem. De acordo com o conteúdo de vitamina C, os frutos do arbusto "ultrapassaram" até as bagas de limão e groselha preta. A bebida curativa tem um efeito diurético e anti-inflamatório, limpa os vasos sanguíneos do colesterol. Para preparar uma decocção, despeje 2 colheres de sopa. l., frutas previamente secas e trituradas com água fervente (400 ml). Leve o líquido a ferver, após 10 minutos retire do fogão e coe através de uma gaze ou coador de 2-3 camadas. Recomenda-se que pacientes com creatinina elevada no sangue bebam uma decocção três vezes ao dia, 0,25 xícaras antes das refeições.
Medidas Preventivas
Mantenha uma variedade de dieta diária, mantenha o modo ideal de sono e vigília. À noite, a conversão de creatina em creatinina diminui, os processos metabólicos entram no estágio ativo somente após o café da manhã. Em busca de um corpo tonificado e em relevoatletas costumam usar proteína sintética (proteína). A maioria dos suplementos dietéticos para ganhar massa muscular retém líquidos no corpo, portanto, aumentam a creatinina e a ureia no sangue. Controle os indicadores de pressão arterial, porque na hipertensão, a síntese do metabólito está aumentando constantemente. Esportes de força e traumáticos são estritamente proibidos, as cargas não devem exceder as reais capacidades do corpo.
Resumir
No coração da vida humana estão as reações bioquímicas complexas, cuja totalidade determina nossa individualidade e nível de saúde física. Um ligeiro aumento da creatinina no sangue em adultos e crianças não é motivo de preocupação, mas sim a necessidade de refazer o teste. A medicina moderna tem conhecimento suficiente para evitar o acúmulo do metabólito no plasma sanguíneo e ativar sua utilização no organismo. Tome cuidado!
