Os ovários são um órgão importante do sistema reprodutor feminino. Quaisquer falhas em seu trabalho levam à disfunção das gônadas, interrupção do ciclo, incapacidade de conceber uma criança. Portanto, quando os sinais iniciais de um distúrbio aparecem, é necessário iniciar imediatamente o tratamento. Uma das patologias graves que exigem muita atenção dos médicos é a síndrome do ovário multifolicular (MFOS). As causas e métodos de seu tratamento serão discutidos no artigo de hoje.
Visão do ciclo menstrual
O corpo feminino tem um certo suprimento de ovos embrionários. Eles são formados no feto no período embrionário. A célula reprodutiva imatura está localizada em um saco especial - o folículo. Em cada ciclo menstrual, vários desses embriões amadurecem. Normalmente, apenas 4-7 deles são ativados. Por algum tempo eles se desenvolvem simultaneamente. Em seguida, uma ou duas células "principais"ultrapassar o resto, retardando seu crescimento. Estes são os chamados folículos dominantes. Uma delas irá ovular no ciclo atual.
Neste momento, as paredes da bolsa estouraram. Produz um óvulo pronto para a fertilização. Por algum tempo permanece na cavidade abdominal e depois penetra na trompa de Falópio. O folículo dominante em ruptura continua seu desenvolvimento ativo. Um corpo lúteo se forma em seu lugar. Esta é uma glândula endócrina temporária que é responsável por controlar a gravidez esperada. Se a concepção não ocorrer dentro de 2-3 dias, o óvulo morre. O corpo lúteo é completamente destruído alguns dias antes da data prevista para a menstruação.
Ovários multifoliculares - o que significa?
Às vezes, mais de oito folículos amadurecem simultaneamente nos ovários e não há cópia dominante. Eles estão aumentados e podem ser vistos claramente durante um exame de ultrassom, o que permite ao médico fazer um diagnóstico adequado.
Deve-se notar que esta condição nem sempre requer tratamento imediato. Os ovários multifoliculares em alguns períodos do ciclo feminino são uma variante da norma. Esta é a primeira fase. Neste momento, vários folículos são ativados e simultaneamente começam a crescer de uma só vez. No meio do ciclo, tudo volta ao normal.
No entanto, a patologia diagnosticada requer atenção dos médicos. O uso inadequado de material reprodutivo contribui para o aparecimento de formações císticas, dificultando a procriação.
MFOS e síndrome dos ovários policísticos (SOP)
As pacientes que tiveram que lidar com a infertilidade são obrigadas a fazer exames regulares no ginecologista. De acordo com os resultados do exame, um médico pode diagnosticar "policístico" e o outro - "MFN". Existe uma categoria separada de médicos que estão convencidos da identidade dessas patologias, então eles simplesmente não as compartilham. Tais conclusões podem desorientar o paciente e provocar tratamento analfabeto.
Para evitar tais situações, é necessário escolher um diagnosticador de ultrassom que também seja ginecologista. Via de regra, tais especialistas têm mais competência no assunto. Qual é a diferença entre os dois diagnósticos?
Se compararmos as manifestações de MFN e SOP, no segundo caso, os ovários apresentam as seguintes características distintivas:
- mais de 10 unidades de folículos;
- bolhas maiores que 10mm;
- cápsula engrossou significativamente;
- localização periférica;
- aumento no tamanho dos próprios ovários.
A doença policística é uma doença grave que é acompanhada pela formação de múltiplos cistos. Isso acontece devido a uma mudança na estrutura dos tecidos, que fica compactada e não permite que os folículos se rompam. No entanto, as próprias vesículas permanecem no lugar, se enchem de líquido e se transformam em cistos. Se a terapia nem sempre for necessária com NMF, a doença policística deve ser tratada.
Principais motivos
Na maioria das vezes, os ovários multifoliculares são detectados no contexto de desequilíbrio hormonal. Com tamanhaO distúrbio é familiar para muitas meninas durante a puberdade. Este fenômeno é considerado uma variante da norma.
Na idade adulta, o desequilíbrio hormonal pode ser devido aos seguintes motivos:
- Histórico de abortos frequentes.
- Perda ou ganho de peso dramático. A presença de uma quantidade ideal de tecido adiposo é uma condição importante para a secreção completa de hormônios sexuais. Sua deficiência ou excesso contribui para a violação da concentração de estrogênios.
- Uso de anticoncepcionais orais. A ação das drogas visa inicialmente suprimir a ovulação natural. Portanto, folículos inteiros são preservados nos ovários. Depois de parar o medicamento por vários meses, a situação geralmente se estabiliza.
- O período de gravidez e lactação. Durante a amamentação no corpo de uma mulher, observa-se um aumento da produção do hormônio prolactina. Estimula a produção de leite, mas ao mesmo tempo suprime a ovulação.
- Patologias endócrinas. Doenças da tireoide e do pâncreas causam disfunção gonadal.
- Sobrecarga psico-emocional. Situações estressantes são frequentemente acompanhadas de desequilíbrios hormonais.
Os cientistas descobriram que a síndrome MFN tem a capacidade de ser herdada. Se uma mulher cresce mais de 8 folículos por mês, a probabilidade de recorrência da patologia em sua filha é bastante alta.
Foto clínica
Em cada quarta mulher em idade fértil, durante o diagnóstico de ultrassom, os médicos detectamestrutura multifolicular dos ovários. Folículos de tamanho normal e com cápsula in alterada são claramente visíveis durante o procedimento. Seu diâmetro pode variar de 4 a 8 mm, e o número total não excede 10 unidades. As alterações patológicas podem afetar um ou ambos os ovários ao mesmo tempo. No entanto, apenas um exame de ultrassom não é suficiente para fazer um diagnóstico e agendar um exame. É importante que o médico estude o histórico do paciente e as queixas relacionadas.
Sinais de ovários multifoliculares se manifestam principalmente por uma violação do ciclo uterino. Os sintomas fisiológicos desta condição estão listados abaixo:
- Ciclos anovulatórios (ausência de ovulação até 5 vezes por ano). As principais causas de disfunção são formações císticas ou não amadurecimento do folículo dominante.
- Períodos irregulares devido ao mau funcionamento dos ovários. Nesse caso, a duração da primeira fase do ciclo é de 30 a 40 dias, em vez dos 12-14 prescritos. A última ou fase lútea é muito curta. Dura apenas 8-10 dias em vez de 14.
- Longa ausência de menstruação.
- Infertilidade.
Os ovários multifoliculares não devem ser considerados como diagnóstico definitivo. Esta é apenas a conclusão de um exame de ultra-som. Se esta condição não for acompanhada por uma violação do ciclo e pela ausência de ovulação, ela é reconhecida como norma. Portanto, nenhuma terapia específica é necessária. Caso contrário, o médico deve prescrever exames complementares para esclarecer o diagnóstico.
A gravidez é possível?
Muitas mulheres acreditam que ovários multifoliculares e gravidez são coisas incompatíveis. Na verdade, nem tudo é tão difícil. Se a gravidez já ocorreu, o MFN não afeta o processo de gestação. Neste caso, não é necessária a correção hormonal com medicação.
A principal dificuldade está no processo de concepção. Já é bastante difícil conseguir a ovulação mensal para poder conceber um bebê em cada ciclo. Existe apenas uma maneira de eliminar esse problema - regular o status hormonal para o crescimento do folículo dominante e do endométrio. Se esta opção também for ineficaz, o casal deve entrar em contato com um ginecologista-reproductologista. O especialista irá prescrever a estimulação da ovulação. Com ovários multifoliculares, esse processo é realizado por meio de injeções periódicas de medicamentos. Ao mesmo tempo, o diagnóstico por ultrassom deve ser feito a cada dois dias para avaliar o tratamento.
Quando o tamanho do folículo dominante atinge seu pico, a mulher recebe uma injeção de hCG para quebrar a integridade da cápsula. Neste caso, o óvulo tem a oportunidade de sair e entrar na trompa de Falópio para fertilização subsequente.
Exame médico
O método diagnóstico mais informativo é o ultrassom. Um especialista qualificado durante o exame pode determinar facilmente os ovários multifoliculares. Os sinais de patologia são:
- leve aumento no tamanho do ovário;
- menorecogenicidade em relação ao útero;
- presença de múltiplos (mais de 20) folículos antrais e sua localização difusa;
- o folículo dominante não possui cápsula espessada.
Para esclarecer o diagnóstico, a ultrassonografia é prescrita três vezes: no início, meio e final do ciclo menstrual. Essa abordagem permite rastrear o número de folículos em maturação em dinâmica. Para prescrever um tratamento competente, pode ser necessário um exame de sangue para hormônios sexuais.
Características da terapia
Geralmente não é necessário tratamento especial para ovários multifoliculares. Após o exame, um ginecologista-endocrinologista pode prescrever medicamentos para corrigir o fundo hormonal e garantir que os folículos em maturação sejam capazes de ovular. A normalização do ciclo feminino, a possibilidade de concepção bem sucedida e gravidez são os principais objetivos perseguidos pela terapia para esta patologia. O tratamento medicamentoso de ovários multifoliculares envolve tomar os seguintes medicamentos:
- Anticoncepcionais orais combinados com baixo teor do hormônio estrogênio. Este grupo inclui "Logest", "Jess" e "Yarina". Esses medicamentos reduzem o nível de andrógenos no sangue, tornando as células menos sensíveis aos seus efeitos. O curso mínimo de admissão é de três meses. Na adolescência, os medicamentos homeopáticos servem como alternativa aos AOCs. Por exemplo, "Cyclodynon".
- "Dufaston". O medicamento é prescrito para deficiência de hormônios da fase lútea. "Dufaston" não afeta a ovulação, mas ajuda a normalizar o ciclo eestado hormonal. É uma espécie de gatilho para certos processos no endométrio, preparando assim o útero para a gravidez. A ferramenta não afeta os processos metabólicos. Sua dosagem é determinada pelo médico. O curso do tratamento dura de 3 a 6 meses. Quando a gravidez ocorre, Dufaston não pode ser cancelado abruptamente, pois a probabilidade de aborto aumenta.
- Terapia com vitaminas. Independentemente da causa das alterações multifoliculares nos ovários, recomenda-se tomar complexos minerais durante o tratamento. É necessário que contenham uma grande quantidade de vitaminas E e B.
Se a causa do MFN é o estresse, você definitivamente deve conversar com um psicólogo. Em casos especialmente graves, podem ser necessários tranquilizantes e antidepressivos.
Ajuda da medicina tradicional
Ervas com fitohormônios podem normalizar a saúde de uma mulher com ovários multifoliculares. Comentários do belo sexo também indicam que as receitas dos curandeiros ajudam a criar condições favoráveis no corpo para a maturação dos ovos e aumentam as chances de conceber uma criança. As opções de tratamento mais populares estão listadas abaixo.
- A árvore de Abraão aumenta a concentração do hormônio luteinizante no sangue. Serão necessários 10 g de frutas secas para despejar um copo de água fervente, deixe fermentar. Recomenda-se tomar o remédio como um chá de manhã e à noite. Você pode usar o mel como uma mordida. O curso de admissão é de 3 meses.
- Meadow lumbagonormaliza o ciclo feminino. É necessário derramar 5 colheres de sopa de brotos secos em 0,5 litros de vinho fortificado, pré-aquecido em banho-maria. Em seguida, adicione 2 colheres de sopa de açúcar à decocção e deixe por 3 semanas em um local escuro. Tome o medicamento resultante 25 ml duas vezes ao dia. Em caso de doenças gastrointestinais, recomenda-se usá-lo após as refeições.
- Cowweed restaura o processo natural de maturação do ovo. Aproximadamente 100 g de ervas insistem no vinho tinto. Depois disso, um litro da bebida deve ser fervido, adicione algumas inflorescências de cravo, algumas colheres de mel. Recomenda-se insistir em um local escuro, mas não mais de três dias. Tome 50 ml antes de dormir. Nos dias de menstruação, é melhor recusar tal tratamento.
As receitas da medicina alternativa, quando comparadas com a terapia farmacêutica, praticamente não apresentam efeitos colaterais. No entanto, antes de tratar ovários multifoliculares, é necessário consultar um ginecologista.
Métodos de Prevenção
O sistema reprodutor feminino é bastante sensível a todas as mudanças que ocorrem no corpo. Portanto, se houver predisposição a alterações multifoliculares no ovário, é necessário realizar regularmente um exame de ultrassom para a detecção oportuna da patologia. Além disso, para fins preventivos, os médicos recomendam:
- Controle o peso corporal. Perda ou ganho de peso repentinos podem desencadear um desequilíbrio hormonal.
- Atividade físicadeve estar dentro de limites razoáveis.
- Não use medicamentos hormonais ou anticoncepcionais orais sem a prescrição de um ginecologista.
- Qualquer desconforto na região pélvica é motivo para consultar um médico.
Ovário esquerdo ou direito com função multifolicular é considerado normal se não prejudicar o sistema reprodutor. Com tal fenômeno, você pode viver totalmente sem intervenções médicas.
