Quais são os principais sinais de endometriose uterina? Esta é uma pergunta comum. Vamos analisá-lo com mais detalhes. A endometriose do útero é uma das doenças mais complexas da área genital, de difícil diagnóstico e cura. Esta patologia é acompanhada pelo crescimento do endométrio, que é a camada interna da parede uterina. Pode crescer fora do útero, bem como dentro do próprio órgão.
Descrição
Esta doença é acompanhada nas mulheres pela presença de dor suficientemente forte e também implica uma violação do ciclo menstrual. Além disso, a doença na maioria das situações leva a mulher à infertilidade, em conexão com isso, sua detecção e tratamento oportunos parece ser uma das tarefas urgentes da ginecologia moderna. Em nosso artigo, estudaremos quais são os sinais da endometriose e também descobriremos como é feito o tratamento.
Quais são as causas da patologia?
Hoje na medicina existem muitas versões, assim como teorias sobre as causas da endometriose, mas ainda não existe uma únicauma opinião sobre o que serve como fator fundamental para a formação desta patologia. A maioria dos médicos cita o fator hormonal como a principal causa da endometriose. Isso é explicado pelo fato de que esta doença é melhor tratada com hormônios. Além disso, já foi comprovado que fragmentos do endométrio, que se encontram fora da cavidade uterina, podem responder a alterações hormonais no corpo feminino.
De acordo com a versão hormonal do aparecimento dos sinais de endometriose do útero, um tipo de tecido (epitélio celômico) degenera em outro, que é chamado de endométrio. Muitas vezes isso acontece em mulheres que sofrem de níveis hormonais instáveis ou certas doenças da tireóide.
Outra causa comum de endometriose é um fator mecânico, ou, como também é chamado, um pré-requisito de implantação. De acordo com essa teoria, as células endometriais viajam para fora do útero no sentido oposto, quando ocorre a chamada menstruação retrógrada. Na maioria das vezes, esse desvio se desenvolve no contexto da menstruação normal após o parto traumático, bem como abortos complicados.
Uma vez na região abdominal, as células endometriais começam a se implantar nos ovários e intestinos. Além disso, o crescimento interno de células endometriais na bola muscular do útero não é menos comum. Um fator importante que afeta a formação de um foco de endometriose é a presença de uma predisposição genética. Assim, aquelas mulheres que têm maior risco de adoecer têmcujas mães tiveram a doença ao mesmo tempo. Até hoje, o mecanismo exato da herança não é conhecido, no entanto, os cientistas já conseguiram detectar defeitos em vários genes que estiveram envolvidos na formação desta doença.
Sinais de endometriose
O conjunto de sintomas da doença depende principalmente de sua forma imediata, bem como do estágio da doença. Dependendo da posição dos focos da patologia, a endometriose pode ser genital ou extragenital. Na presença da forma genital, os órgãos da área genital (ovários e vagina) são afetados, e na forma extragenital, os intestinos sofrem em primeiro lugar, junto com o omento, umbigo, bexiga, canal inguinal e assim por diante..
Sinais comuns de endometriose serão a presença de dor de vários graus de intensidade. Muitas vezes a dor pode ser localizada na região pélvica. As sensações desagradáveis se intensificam durante a menstruação e também se tornam especialmente perceptíveis durante a relação sexual e durante a micção ou defecação. Caso estejamos falando da presença de uma forma extragenital, a dor pode ter uma localização mais clara.
Sinais de endometriose em mulheres não param por aí. A presença de uma doença pode causar uma violação do ciclo menstrual. Basicamente, estamos falando de um aumento na quantidade total de corrimento e aumento da dor menstrual. Além disso, um sinal igualmente comum de endometriose interna do útero pode ser a mancha, que começa alguns dias antes da menstruação.
Aumento da perda de sanguegeralmente faz com que o corpo diminua a hemoglobina e cause anemia. Na maioria das situações, na presença de uma doença como a endometriose, uma concepção saudável torna-se impossível, em conexão com isso, as mulheres neste caso ainda sofrem de infertilidade. Mas, como mostra a prática, após um curso de tratamento, a fertilidade geralmente aumenta e as mulheres ainda conseguem ter um filho saudável. Os sinais de endometriose dependem diretamente do grau de desenvolvimento da doença.
Graus de doença
Os seguintes graus da doença diferem no nível de dano às paredes e na gravidade dos sintomas:
- Primeiro. No contexto desse grau de doença, um terço da espessura da parede uterina é afetado.
- Segundo grau é acompanhado por uma lesão de metade da espessura da parede.
- A terceira envolve a germinação do endométrio em toda a espessura da parede uterina até a cobertura externa.
Muitas vezes, os sinais de endometriose do colo do útero são registrados em várias áreas ou imediatamente em toda a superfície do órgão. Até agora, uma teoria definitiva sobre a causa do desenvolvimento da patologia, infelizmente, não existe. Por que um tecido tão pacífico, no qual uma criança deveria nascer, de repente se torna agressivo e começa a crescer através da parede do útero, formando “rios com lagos” nele?
O fato é que o endométrio transferido para fora do útero durante a menstruação também menstrua, sangrando e esfoliando parcialmente. O aparecimento de sangramento na região pélvica dá impulso à formação de aderências. Às vezes você pode ver aderênciasprocesso do quarto grau. Como parte desse processo, toda a cavidade pélvica é fechada por aderências. Neste caso, surge um sério fator tubário de infertilidade.
Vale lembrar a gravidade dos sintomas e sinais da endometriose. Na foto do artigo, você pode ver que tipo de desconforto e dor as mulheres experimentam com essa doença.
Características de manifestação
Durante a menstruação, a mucosa do útero é esfoliada e, juntamente com o sangue através do canal cervical e da vagina, todo o conteúdo em excesso flui para fora. No caso de a menstruação ser abundante e a pressão no útero aumentar, o sangue durante a menstruação com parte do endométrio através dos tubos entra na cavidade abdominal. Esse processo é chamado de menstruação retrógrada. A endometriose externa do útero pode se desenvolver nos casos em que as células endometriais se enraízam em sua superfície e permanecem nas trompas e ovários, bexiga, peritônio pélvico, começando a crescer e se multiplicar. Às vezes acontece que o endométrio começa a crescer através da parede muscular do útero. Um fenômeno semelhante pode provocar um aborto e levar à curetagem diagnóstica.
O principal sintoma de endometriose e miomas uterinos, como já mencionado, é a dor. A presença de dor intensa durante a menstruação pode fazer com que você chame uma ambulância. Quanto à vida sexual, o desenvolvimento da patologia torna a intimidade improvável pela mesma razão que surgem sensações dolorosas e desconfortáveis. Além disso, um exame por um ginecologista também acaba sendo muitoembaraçoso.
Às vezes pode acontecer que se torne impossível sentar em uma cadeira, devido ao fato de o períneo, que contém o tecido endometrioide, estar tenso. Algumas mulheres podem sentir como se estivessem sentadas em uma unha quente.
Sintomas e sinais menos significativos de endometriose em mulheres são a observação da menstruação em dois estágios. Por exemplo, os primeiros três dias de menstruação passam como de costume, mas terminam na aparência de uma mancha marrom, que parece alcatrão ou chocolate amargo. Essa manifestação pode ser observada nos dois últimos dias da menstruação. O fato é que nos últimos dias da menstruação, o endométrio menstrua na parede do útero. Além da aparência externa e interna da endometriose do útero, também podem ocorrer cistos ovarianos endometrióides. Deve-se notar que eles não são nada como um cisto ovariano funcional.
A peneira endometrióide, que se refere à disseminação do endométrio sobre a área de outros órgãos, no contexto da menstruação retrógrada, cai sobre os ovários, onde começa a formação de cistos de cinco a dez centímetros de diâmetro ocorrer. Esse fenômeno causa os sintomas padrão da endometriose, que se expressa pela dor durante a menstruação, durante a atividade sexual e também como parte de um exame por um ginecologista.
Diagnóstico da patologia
A endometriose pertence à categoria de doenças de difícil diagnóstico, especialmente considerando o fato de que em algumas situações a patologiapode ser quase assintomática. Se houver suspeita de endometriose, um exame ginecológico deve ser realizado. Como parte do exame, o médico poderá detectar alguma tensão na área dos apêndices, bem como no útero ou na região de Douglas.
Ultrassom: sinais de endometriose uterina
Na forma nodular, o ultrassom pode apresentar os seguintes ecos:
- mudanças na estrutura da parede uterina são mais frequentemente arredondadas ou ovais;
- em alguns casos, formações semelhantes a císticas de até 30 mm de diâmetro são visíveis;
- educação em si não tem contornos claros;
- também pode mostrar um nódulo de endometriose que cresce dentro da parede do útero (intersticial).
A forma focal da doença se manifesta da seguinte forma:
- no processo de realização de um exame de ultrassom em uma das seções da parede muscular do útero (miométrio), pode-se observar aumento da ecogenicidade, com ausência de contorno claro e uniforme;
- com um exame mais detalhado, podem ser detectadas formações císticas de 2 a 15-16 mm;
- As paredes do útero podem ter espessuras diferentes entre si.
O diagnóstico final em caso de patologia só pode ser feito com a ajuda de procedimentos especiais. Para isso, é realizada histeroscopia ou laparoscopia.
Às vezes, tomografia computadorizada e ressonância magnética adicionais também são necessárias. Mas quanto ao diagnóstico por ultrassom, não é nessa situaçãoé totalmente eficaz, pois durante o exame de pequenos nódulos de endometriose, eles quase nunca são visíveis. Deve-se notar que a laparoscopia hoje é o método mais bem sucedido para o diagnóstico desta doença. Além disso, na presença de endometriose do colo do útero, as áreas endometriais são claramente visíveis durante o exame com espelhos vaginais.
Continue analisando os sintomas, sinais e tratamento da endometriose.
Tratamento
Até o momento, o tratamento cirúrgico é considerado o mais eficaz. Este método é utilizado na presença de cistos ovarianos endometrióides, bem como nos seguintes casos:
- Presença de endometriose nodular.
- Em situações em que a doença é combinada com a presença de fibroadenoma.
O tratamento cirúrgico dos sinais de endometriose envolve a remoção completa dos focos de crescimento patológico das células endometriais. Em alguns casos avançados, torna-se necessário remover todo o órgão.
Em sua fase inicial, esta doença responde bem ao tratamento hormonal. Em particular, os gestágenos são amplamente utilizados na forma de drogas como Didrogesterona e Noretisterona. Além desses medicamentos, os estrogênios-gestagênios são usados juntamente com os antagonistas. Na maioria das situações, a terapia hormonal é associada ao tratamento cirúrgico. Além disso, o tratamento da endometriose é direcionado para a eliminação da dor. A este respeito, considera-se adequado tomar anti-inflamatórios não esteróides com analgésicos. Além disso, os pacientes recebemterapia geral de fortalecimento, na qual as mulheres tomam antioxidantes junto com vitaminas e sedativos. Além disso, é realizada terapia dietética.
O tratamento dos sintomas e sinais da endometriose do útero certamente deve ser combinado. O tratamento cirúrgico atualmente inclui uma variedade de técnicas, que vão desde a excisão de certas áreas de endometriose como parte da laparoscopia até a remoção absoluta do útero em casos especialmente complicados. Hoje existe também uma vasta gama de medicamentos que visam curar esta doença. É interessante notar que, em algumas pacientes, a endometriose pode desaparecer sozinha após o parto, uma vez que o fundo hormonal no corpo feminino muda durante a gravidez. Há também casos em que se utiliza fisioterapia com oxigenoterapia hiperbárica.
O que mais devo saber sobre endometriose uterina?
A endometriose é atualmente uma doença ginecológica muito comum, contra a qual as células da camada interna do útero crescem fora do órgão. Essas áreas podem sofrer absolutamente todas as alterações que ocorrem no endométrio durante o ciclo menstrual.
Sintomas e sinais de endometriose são típicos principalmente para mulheres em idade reprodutiva - de vinte a quarenta e cinco anos. Hoje, apenas doenças inflamatórias com mioma uterino estão à frente dele em sua frequência. Muitas vezes, as mulheres encontram os órgãos genitaisendometriose, que ocorre em noventa e quatro por cento dos casos. Nesse caso, áreas do endométrio podem estar localizadas nos genitais. Em tal situação, os médicos falam sobre o desenvolvimento da endometriose genital externa. No contexto desta forma da doença, as áreas patológicas também podem ser localizadas na espessura da parede muscular uterina. Esta doença também tem outro nome - adenomiose.
O desenvolvimento da endometriose extragenital é diferente pelo fato de que o endométrio "perdido" cresce em outros órgãos, como o intestino ou a bexiga. Pode até ser encontrado em cicatrizes pós-operatórias. É verdade que essa forma de endometriose é muito menos comum - apenas seis por cento de todos os casos.
É interessante notar que os cientistas ainda estão confusos sobre esta doença. Por exemplo, há uma opinião de que, juntamente com o sangue durante a menstruação, pedaços do endométrio entram nas trompas de Falópio, bem como na cavidade abdominal ou em direção aos ovários e são fixados lá. Em outros órgãos, eles são capazes de penetrar diretamente através dos vasos sanguíneos. A este respeito, o risco de desenvolver endometriose do útero está associado a operações realizadas nos órgãos genitais internos. Os médicos também associam esta doença a abortos e partos difíceis.
Segundo outra hipótese, todo o processo patológico se forma muito antes da primeira menstruação. Ou seja, os especialistas acreditam que isso acontece quando o corpo feminino ainda está se desenvolvendo no ventre da mãe. Em talcaso, devemos falar sobre desvios no desenvolvimento. Outros especialistas culpam vários distúrbios do sistema imunológico, juntamente com alterações nos níveis hormonais, pelo aparecimento da endometriose. Entre outras coisas, o papel da hereditariedade é possível junto com o estresse onipresente, a má ecologia e o excesso de trabalho.
Prevenção da endometriose uterina
A prevenção da endometriose envolve principalmente visitas regulares ao ginecologista, porque muitas vezes a doença pode não se manifestar por muito tempo. O exame preventivo ajudará a identificar a patologia em um estágio inicial e excluir a recorrência da doença. Além disso, os médicos recomendam seguir as regras:
- É essencial que as mulheres evitem exercícios extenuantes durante a menstruação.
- Nunca tenha relações sexuais durante a menstruação.
- As mulheres devem minimizar o uso de tampões.
- Sempre durma o suficiente e tente ficar o mais livre de estresse possível.
É especialmente importante seguir as regras preventivas para mulheres jovens em idade fértil. Esta patologia, que está em estágio avançado, pode causar sérios problemas na área genital. Além disso, a patologia implica a incapacidade de ter filhos.
De que outra forma você pode evitar o aparecimento de sinais de endometriose interna? Em primeiro lugar, as mulheres devem excluir o aborto. Quanto a várias manipulações nos órgãos internos, elas devem ser realizadas apenas estritamente de acordo com as indicações, e é melhor evitá-las também. Recomenda-se também avisar eeliminar em tempo hábil qualquer dano tecidual durante o parto. É igualmente importante tratar oportuna e corretamente certas doenças inflamatórias dos órgãos da região pélvica. Você também deve lidar com distúrbios hormonais.
Estranhamente, mas de acordo com as estatísticas, as mulheres que fumam endometriose são as menos propensas a sofrer de endometriose do útero, assim como aquelas que tomam anticoncepcionais. E claro, o primeiro método não deve ser recomendado a ninguém para fins de prevenção, mas a segunda opção é muitas vezes considerada pelos médicos como um dos métodos para combater esta patologia.
Analisamos os sinais e sintomas da endometriose uterina.
