Neste artigo, consideraremos os sinais de endometriose do corpo do útero. O que é?
A endometriose foi mencionada pela primeira vez em meados do século XIX. Atualmente, os cientistas estão estudando de perto as causas do desenvolvimento dessa patologia insidiosa. Uma doença como a endometriose difusa do corpo do útero é muitas vezes congênita e é herdada pelas mulheres. É a forma difusa desta doença que é a principal causa de infertilidade na maioria das mulheres. Devo dizer que este problema é impressionante em sua magnitude. Como parte da escolha do tratamento certo, os médicos precisam determinar todas as características desta doença em cada mulher individualmente.
Manifestação clínica da patologia
Na medicina, existem várias formas de desenvolvimento da endometriose uterina:
- Tipo difuso. Esta forma de patologia também é chamada de endometriose interna do corpo do útero. Deve-se notar,que esta é a forma mais comum da doença. É muito frequentemente encontrado entre as mulheres que não conseguem conceber uma criança. Os tecidos do miométrio neste tipo de doença são afetados apenas no nível celular. Eles são distribuídos uniformemente no útero e, portanto, a possibilidade de sua remoção focal é excluída.
- Desenvolvimento da forma nodal. Este tipo, ao contrário do anterior, é muito raro em mulheres. Para esta forma de patologia, o aparecimento de focos de endometriose no corpo do útero não é característico, mas é característico o aparecimento de formações nodulares na superfície do útero. Durante a progressão da doença, os pólipos podem crescer, que diferem na forma rastejante da lesão. No caso de a paciente ser diagnosticada com esse tipo específico de endometriose do corpo uterino, os médicos provavelmente insistirão na intervenção cirúrgica. Deve-se notar que tais formações não podem ser tratadas com medicamentos.
- Desenvolvimento de endometriose do tipo externo. Esta espécie também é chamada de genital. No seu contexto, as formações patológicas ocorrem em todos os órgãos reprodutivos, com exceção do corpo do útero. Na maioria dos exemplos, eles podem afetar as trompas de falópio com os ovários. Esta patologia também muitas vezes se torna a principal causa de infertilidade em muitas mulheres.
No contexto do desenvolvimento da endometriose difusa no útero, os tecidos musculares do peritônio são afetados. Os tecidos da pelve, ligamentos e órgãos excretores também podem ser afetados. Este tipo de doença não tem uma forma individual, mas ocorre como resultado do desenvolvimento de certas patologias. Implica consequências negativas e exigetratamento especial. É importante notar que os cientistas conseguiram descobrir recentemente que qualquer forma de endometriose do corpo uterino pode metástase; nesse sentido, é muito importante identificar a doença em tempo hábil em seu estágio inicial de desenvolvimento. As metástases desaparecem por conta própria devido ao tratamento oportuno.
Endometriose difusa: sinais e estágios comuns
A forma difusa é capaz de afetar os tecidos do útero de forma consistente e uniforme. As lesões se formam profundamente no corpo, após o que começam a crescer. O principal problema no tratamento dessa patologia é a ausência de sinais característicos, pois o útero é completamente afetado. O tipo difuso de endometriose do corpo do útero tem seus próprios estágios de desenvolvimento.
- No estágio inicial, as células endometriais infectam o útero a uma profundidade de um centímetro. Neste caso, os pacientes não sentem nenhuma dor ou desconforto. Nesse estágio de desenvolvimento, o sangramento pode aumentar durante os ciclos menstruais, o que pode causar ansiedade e ansiedade.
- No segundo estágio, a natureza difusa da endometriose se manifesta na germinação de células até o meio do útero. A dor pode se tornar mais perceptível. Nesse contexto, ocorre inchaço interno, muitas vezes levando à omissão do órgão. Pode haver um corrimento com pequenas estrias de sangue, que ocorre entre as menstruações.
- O terceiro estágio é considerado o mais perigoso, pois neste momento a endometriose difusa afeta o útero por completo, espalhando-se para as trompas de falópio. Além disso, vai para a área da vagina e afeta as paredes da cavidade abdominal com os ovários.
O principal problema dos médicos com endometriose difusa do corpo uterino (CID N80) é que eles não conseguem remover as lesões.
O que poderia indicar o desenvolvimento da patologia?
Como regra, esta doença traz desconforto significativo para uma mulher, no entanto, no primeiro estágio, os sintomas podem estar completamente ausentes. Normalmente, os pacientes percebem as seguintes mudanças em seu estado de saúde:
- O aparecimento de dor na região pélvica.
- Monitoramento de dores pré-menstruais e menstruais.
- Tendo sangramento excessivo durante a menstruação.
- Presença de manchas entre os períodos.
- A presença de desconforto no contexto de relacionamentos íntimos.
- F alta de uma gravidez planejada.
Muitas vezes, a sintomatologia da forma difusa de endometriose do corpo do útero se manifesta como uma complicação no contexto do processo inflamatório. Também pode ser o resultado de uma intervenção ginecológica mal sucedida. Influencia a formação de patologia, além disso, o estado insalubre dos sistemas imunológico e endócrino.
Endometriose difusa e seu grau de desenvolvimento
O curso desta doença é dividido nos seguintes quatro graus de acordo com a escala de distribuição celular.
- Endometriose do corpo do útero do 1º grau. Este é um processo patológico que afeta a camada superior do miométrio.
- Endometriose do corpo do útero 2 graus. Um processo que afeta metade do miométrio.
- Patologia,afetando completamente o miométrio.
- O processo de disseminação da patologia para áreas de órgãos vizinhos, por exemplo, para os intestinos e, além disso, para a área urogenital.
Tipo de foco
A endometriose focal do corpo do útero é referida como uma forma separada da doença. Ao mesmo tempo, as neoplasias patológicas são formadas de forma desigual, afetando não toda a superfície do útero. Nesse contexto, pequenos focos podem se formar, localizados a uma certa profundidade. Esta patologia é tratável porque os médicos veem a área afetada e podem removê-la.
No contexto de endometriose difusa focal, a paciente pode sentir dor intensa e, ao mesmo tempo, aguda com desconforto constante. A área de tecido afetada aumenta de tamanho. Essas áreas estão em constante desenvolvimento, causando dor com pouco sangramento.
Endometriose difusa e seus sintomas
Os médicos identificam os seguintes sintomas de endometriose do corpo do útero:
- Este tipo de doença pode afetar toda a cavidade uterina. A distribuição de nódulos neste caso ocorre de maneira caótica, eles crescem muito rapidamente na área dos órgãos internos vizinhos. Assim, a área afetada aumenta rapidamente de tamanho, após o que incha.
- Caso a neoplasia apareça no colo do útero, a endometriose só pode ser notada com a ajuda de um colposcópio. Ao mesmo tempo, os médicos notam nos pacientes a presença de protuberâncias características de tamanho pequeno, que diferem em marrom escurosombra.
- Frequentemente, também podem ocorrer danos nas trompas de Falópio. Nesse caso, aderências com nódulos obstruem a passagem e, além disso, impedem a ocorrência da gravidez desejada. Tais formações estão sujeitas principalmente a remoção obrigatória, uma vez que não podem desaparecer por conta própria. Após a operação, as mulheres na maioria dos casos são inférteis.
Echo sinais de endometriose do corpo do útero
O primeiro método de diagnóstico utilizado por um médico se houver suspeita desta patologia é uma ecografia. Os sinais de eco podem ser muito informativos para a detecção inicial da doença e diagnóstico. A técnica é simples e segura, e os critérios ultrassonográficos são compreensíveis e objetivos, o que permitiu que a ultrassonografia se tornasse um método obrigatório para o diagnóstico preliminar da doença.
É bastante simples detectar ecoscopicamente a endometriose do corpo do útero.
Sinais de ultrassonografia de adenomiose
O médico chama a atenção para:
- espessura das paredes do útero;
- mudança no miométrio (a camada muscular do útero);
- como a espessura da camada de derramamento interna mudou;
- mudança na camada basal do endométrio;
- pequenas ou grandes inclusões em qualquer camada do corpo do útero.
Adenomiose nodular e focal dará os seguintes sinais no ultrassom:
- na espessura da parede uterina formam-se nódulos arredondados ou ovais com contornos uniformes ou focos com contornos borrados;
- há um grande número de cavidades císticas e pequenas inclusões (diâmetro não superior a 6 mm);
- espessuraparede uterina alterada;
- cavidade interna do útero é deformada devido à formação de um nódulo na camada basal do endométrio.
Tratamento
O tratamento da endometriose difusa na maioria dos casos é realizado com a ajuda de vários medicamentos. Para isso, o paciente é prescrito terapia hormonal. As preparações hormonais ajudam a lidar com os focos em que ocorrem os processos inflamatórios, que devem ser selecionados individualmente para cada mulher.
Como parte do método artificial de tratamento, as mulheres interrompem seus ciclos menstruais por seis meses. No contexto de tal processo, o corpo pode combater independentemente as células endometriais. O tratamento hormonal é acompanhado por vários medicamentos, cujo efeito visa fortalecer o sistema imunológico e, além disso, aumentar a resistência de todo o organismo como um todo.
No caso em que as mulheres não monitoram sua saúde e não fazem exames preventivos regulares com um médico, a endometriose difusa é frequentemente diagnosticada já no último estágio. Em tais situações, é prescrita a remoção completa do corpo do útero.
A formação simultânea de miomas uterinos em combinação com a endometriose geralmente ocorre no contexto de fortes surtos hormonais ou interrupções no período pós-parto, no contexto de aborto ou inflamação, lesões traumáticas ou abortos espontâneos, etc.
Geralmente o tratamento é baseado em medidas operacionais. Uma técnica específica é selecionada de acordo com a forma da neoplasia do mioma,a condição do paciente, características da idade e o grau de negligência dos processos patológicos.
Terapia hormonal e suas características
A única desvantagem do tratamento hormonal é a necessidade de uso prolongado de tais drogas, mesmo no contexto de uma leve lesão do corpo do útero. Mas graças a este tratamento, é possível restaurar completamente o funcionamento dos órgãos reprodutivos sem recorrer à intervenção cirúrgica. A terapia da endometriose difusa depende diretamente da forma e, além disso, do grau da doença. Muitas vezes há situações em que os médicos consideram a cirurgia a única saída. Existem vários recursos da terapia hormonal a seguir.
- Mudanças e perturbações do fundo hormonal podem levar ao surgimento de células causadoras de doenças no útero. São drogas baseadas em hormônios que ajudam a estabilizar quaisquer distúrbios no corpo. Esse tratamento é necessário sob a estrita supervisão do médico assistente.
- As células endometriais, como regra, funcionam de forma bastante cíclica, apenas durante a menstruação elas começam a sangrar muito. No caso de o paciente receber uma interrupção artificial do ciclo mensal, o corpo tem a oportunidade de lidar independentemente com os focos patológicos que apareceram. As células endometriais durante todo o tratamento ficam em estado de repouso completo.
- A interrupção média da menstruação por método artificial é de seis meses. Somente com base no testemunho de um médico ele podeser estendido. Mas esse processo pode afetar negativamente a atividade dos órgãos reprodutivos, em conexão com isso, no futuro, pode haver um problema com o início da gravidez.
Tratamento da forma focal
A forma focal da endometriose difusa na maioria dos casos é tratada exclusivamente com o auxílio do método cirúrgico. Os focos formados devem ser completamente removidos. Somente após um diagnóstico abrangente, o médico poderá tomar uma decisão sobre a indicação de terapia hormonal para o paciente. O diagnóstico neste caso é direcionado ao enfraquecimento completo dos focos, que posteriormente devem ser removidos.
Focos patológicos também podem aparecer nos ovários e, portanto, os médicos também podem operá-los. Infelizmente, o tratamento da forma focal muitas vezes não traz resultado positivo, e a retirada de parte dos apêndices pode levar a recidivas. A forma focal da doença reduz significativamente a probabilidade de uma restauração completa das funções reprodutivas. Mas, no entanto, como mostra a prática, em muitos casos, as pacientes ainda conseguem conceber e dar à luz uma criança após um curso completo de tratamento hormonal.
Características da terapia
Deve-se notar que, via de regra, as formas exclusivamente ativas de endometriose difusa do corpo uterino, que se manifestam como sangramento intenso e, além disso, dor, são passíveis de tratamento. Muitos especialistas acreditam que o tratamento de uma doença inativa pode contribuir para sua disseminação. Nesse sentido, talos pacientes devem apenas ser observados.
O tratamento da endometriose do corpo do útero envolve ajuste hormonal. Neste caso, é especialmente necessária a supressão da produção de hormônios femininos - estrogênios. Também é muito importante tratar áreas inflamatórias próximas aos focos imediatos da endometriose. Igualmente importante no âmbito do tratamento é a restauração da imunidade da mulher. Entre outras coisas, as mulheres que sofrem de endometriose difusa geralmente têm todos os tipos de anormalidades metabólicas e, além disso, endócrinas na forma de obesidade, diabetes e assim por diante. Eles também devem ser identificados e tratados.
Nos casos em que o tratamento conservador é ineficaz, os médicos realizam uma operação durante a qual os focos de endometriose são cauterizados para as pacientes. Na presença de adenomiose ou em casos de combinação desta doença com miomas, recomenda-se a amputação supravaginal do útero. Esse tipo de cirurgia geralmente é realizado em mulheres que estão na pós-menopausa.
Como tratar a endometriose do corpo do útero, agora sabemos.
Prevenção da endometriose difusa
Medidas preventivas no contexto do risco de desenvolver endometriose difusa em mulheres, que são realizadas em centros médicos, geralmente incluem vários dos seguintes procedimentos:
- Realizar um exame completo de meninas na adolescência e, além disso, mulheres jovens que têm fortes dores durante a menstruação.
- Em casos de aborto ou em segundo planoquaisquer outras intervenções cirúrgicas que envolvam penetração no útero, é necessário observar as pacientes para identificar oportunamente e, além disso, eliminar possíveis patologias nelas.
- Tratamento de patologias inflamatórias da área genital.
- Testes regulares.
Complicações por endometriose difusa
A principal e ao mesmo tempo a mais grave complicação da endometriose difusa é a infertilidade. Aproximadamente uma em cada duas mulheres que sofre desta doença tem grandes problemas para conceber um filho e carregá-lo durante a gravidez. O fato é que a progressão da endometriose pode levar à disseminação de processos patológicos para as trompas de falópio, por causa disso, os óvulos simplesmente não se encontram com os espermatozóides. Assim, é o bloqueio das trompas de falópio, que ocorre no contexto da endometriose difusa, que impede em grande parte a concepção. Mesmo que um zigoto seja formado, ele não germina junto com a implantação nas paredes do útero.
Outra complicação é o câncer de ovário, que é uma patologia oncológica dos ovários. Entre as pacientes com endometriose difusa, ela se desenvolve com muito mais frequência, no entanto, de acordo com algumas estatísticas, o risco de um tumor geralmente é pequeno. Pesquisas anteriores descobriram que a endometriose de alguma forma pode contribuir para um aumento do risco de câncer em mulheres. Assim, em alguns casos, embora raros, o desenvolvimento de endometriose é possível.adenocarcinoma associado em mulheres com histórico médico complicado.
Em conclusão, notamos que a endometriose difusa do útero é uma doença ginecológica que ocorre frequentemente em mulheres que estão no período reprodutivo. A alocação desta forma particular de patologia em uma categoria nosológica separada foi devido à presença de uma característica específica nela. Sua peculiaridade reside no fato de que as células do endométrio, que é a camada interna do útero, podem crescer diretamente em sua camada muscular, substituindo-a completamente.
Assim, esta patologia é muito comum e pode privar a mulher da oportunidade de se tornar mãe no futuro. Portanto, para evitar sua ocorrência, os abortos nunca devem ser feitos e quaisquer processos inflamatórios que ocorram na área genital devem sempre ser tratados a tempo. É importante lembrar que qualquer intervenção cirúrgica na área do útero também pode causar esta doença. Além disso, você deve consultar regularmente um ginecologista.
