A hidrocefalia externa do cérebro é uma doença bastante grave, que é causada por um excesso de volume de líquido cefalorraquidiano, ou seja, líquido cefalorraquidiano. É por essa razão que as pessoas chamam essa patologia de hidropisia. O líquido cefalorraquidiano em si não causa nenhum dano, sua presença é obrigatória para o cérebro, mas apenas quando seu nível está dentro dos limites normais. Na maioria das vezes, ocorre uma violação da circulação de fluidos devido a danos vasculares e lesões cerebrais traumáticas. Causas um pouco mais raras são acidente vascular cerebral ou infecções pelo paciente.
A hidrocefalia externa não é apenas uma patologia adquirida, também pode ocorrer em recém-nascidos (a causa do seu desenvolvimento são infecções intrauterinas).
Tipos
Dependendo de quais são as causas das violações e suas formas, os seguintes tiposdoenças:
- Hidrocefalia aberta. O líquido cefalorraquidiano é produzido, mas as células cerebrais não o absorvem.
- Hidrocefalia fechada. Caracteriza-se pelo bloqueio ou dificuldade na movimentação do fluido, bem como seu acúmulo nos tecidos cerebrais. Na forma de obstáculos que bloqueiam os canais do líquido cefalorraquidiano, coágulos sanguíneos, tumores, formações que aparecem devido aos processos de inflamação transferidos pelo paciente, os hematomas podem atuar.
- Hidrocefalia externa do cérebro, não oclusiva (ou substituição). O fluido preenche os espaços nas estruturas cerebrais que ficaram livres devido à diminuição da quantidade de massa cinzenta, ou seja, atrofia cerebral. Essa forma patológica é perigosa se não houver terapia oportuna, pois é caracterizada pelo início dos sintomas em um estágio tardio do desenvolvimento.
- Hidrocefalia moderada. O líquido do LCR devido a defeitos em sua circulação se acumula diretamente no espaço subaracnóideo.
- Hidrocefalia hipotrófica. Aparece com defeitos na nutrição dos tecidos cerebrais e é acompanhado por vários sintomas agudos, incluindo vômitos, diminuição do funcionamento vestibular, náuseas, dores de cabeça intensas.
- A hidrocefalia hipersecretória é o resultado de uma produção muito alta de LCR, os tecidos cerebrais não são capazes de absorver uma grande quantidade dele, e o fluido neste caso preenche as cavidades dentro do crânio.
A hidrocefalia externa, por sua origem, pode ser adquirida oucongênita. Uma doença adquirida aparece após doenças dos sistemas vertebrais e vasculares, lesões intracranianas, aumento de tumores, processos inflamatórios e infecciosos que afetam o cérebro.
Doença leve
A hidrocefalia externa em adultos no primeiro estágio pode não se manifestar. Isso é típico para um grau leve da doença. Com um leve grau de distúrbios do sistema cerebral, o corpo é capaz de restaurar a circulação de fluidos por conta própria. Assim, a hidrocefalia externa do cérebro da cabeça de grau leve tem um prognóstico muito otimista em termos das características da terapia e consequências.
Sintomas em um adulto
Em um paciente adulto, na ausência de diagnóstico, a pressão no sistema cerebral aumenta, aparece uma hidrocefalia externa do cérebro da cabeça de um tipo pronunciado, caracterizada por vários sintomas específicos:
- enxaqueca e dores de cabeça;
- sonolento;
- náusea;
- funcionamento da visão prejudicado (visão dupla);
- fadiga excessiva;
- fraqueza.
Se ocorrerem sinais de hidrocefalia externa após uma lesão ou doença, você deve contatar imediatamente um especialista.
Hidrocefalia de substituição
Se o tratamento necessário não for realizado a tempo, pode aparecer hidrocefalia de substituição externa do cérebro da cabeça, caracterizada por sintomas piores:
- distúrbios da marcha e coordenação;
- características da demência;
- micção involuntária.
Frequentementetais sintomas são característicos de alterações relacionadas à idade e, portanto, as consequências da doença são ainda mais complicadas.
Diagnóstico
Embora existam alguns métodos diagnósticos para determinar uma quantidade excessiva de líquido no cérebro da cabeça, o principal valor do exame é mais frequentemente dado à TC, ou seja, tomografia computadorizada e ressonância magnética, que ou seja, ressonância magnética. Tais procedimentos ajudam a fazer o diagnóstico correto rapidamente.
Graças à tomografia computadorizada e ressonância magnética, as causas e sintomas da patologia, seu estágio e, claro, o nível de sua negligência são determinados. Com a ajuda de procedimentos, especialistas examinam a cavidade craniana, os contornos do cérebro da cabeça e possíveis tumores e cistos.
Ao examinar o cérebro para a presença de hidrocefalia externa, um agente de contraste não é necessário, mas muitos médicos ainda aconselham a introdução no corpo para verificar simultaneamente a condição dos vasos sanguíneos. Claro, o efeito do sistema circulatório sobre a quantidade excessiva de líquido cefalorraquidiano não é muito grande, no entanto, a tomografia computadorizada ou ressonância magnética com contraste em alguns casos pode diagnosticar outras doenças, se houver, no corpo do paciente.
Além disso, os especialistas podem registrar um paciente para um procedimento como a cisternografia. Este é um dos mais novos métodos de diagnóstico para estudar o cérebro da cabeça, que visa analisar a circulação do líquido cefalorraquidiano.
Outros procedimentos
Além dos métodos de pesquisa ambulatoriais listados para determinar hidrocefalia, emem alguns casos procedimentos como:
- angiografia - usada para diagnosticar a condição dos vasos sanguíneos, a presença ou ausência de cistos, tumores, coágulos sanguíneos e aneurismas;
- Ultrassom do cérebro da cabeça;
- radiografia;
- exames para infecções e vírus.
Para o especialista, também é obrigatório entrevistar o paciente sobre as queixas existentes. O paciente deve descrever os sintomas que ele tem. Graças a isso, os médicos poderão fazer o diagnóstico correto e escolher o curso terapêutico correto, o que reduzirá a manifestação externa dos sinais patológicos.
Vamos considerar como a hidrocefalia externa é tratada.
Terapia medicamentosa
Apesar de a terapia medicamentosa não ser a mais eficaz, é ao mesmo tempo mais suave. O tratamento conservador pode ser prescrito com base na idade do paciente, estado geral e tipo de hidrocefalia. A atenção principal é dada aos diuréticos, vasodilatadores e saluréticos fortes, que aumentam a saída do LCR. Ao mesmo tempo, são prescritas tais preparações farmacológicas que retardam sua produção. O paciente também recebe medicamentos concomitantes para tratar a hidrocefalia externa.
A receita padrão inclui o seguinte:
- "Acetazolamida" - uma droga que reduz a pressão dentro do olho;
- "Glimarit", "Diakarb", "Manit" - diuréticocaractere;
- barbitúricos e analgésicos;
- ácido etacrínico e "Furosemida" - drogas que removem o sal e o excesso de água do corpo;
- solução de albumina na concentração de 20% para ajustar a composição do plasma e do sangue;
- solução de sulfato de magnésio 25%, "Troxevasin" e "Glivenol" - medicamentos que melhoram a circulação sanguínea;
- Prednisolona, Metilprednisolona, Dexametasona, Betametasona são esteroides do tipo hormonal que têm efeito anti-inflamatório.
O tratamento conservador apenas em alguns casos leva à recuperação, sua principal tarefa é aliviar a condição do paciente e o desenvolvimento de hidrocefalia do tipo externo. Se for impossível alcançar um estado estável dentro de dois a três meses, a intervenção cirúrgica é necessária. A terapia medicamentosa também não é permitida para doenças na forma clínica aguda.
Ignorando
Em pacientes adultos, um dos tratamentos mais eficazes para hidrocefalia cerebral externa é a cirurgia de bypass cerebral. Resultados satisfatórios são alcançados em 85% dos casos. Graças a um sistema de válvulas e tubos, uma quantidade excessiva de LCR é removida por métodos forçados e naturais para aquelas cavidades do corpo em que o acúmulo de líquido não é tão crítico.
A recuperação completa é a principal vantagem desta técnica, porém, junto com isso, existe a possibilidade de transtornos e complicações para o paciente, incluindodos quais os mais comuns são:
- necessidade ocasional de substituição total ou parcial do shunt;
- risco de hematomas devido ao fluxo intenso de líquido;
- dependência do funcionamento do sistema;
- churn muito baixo;
- possibilidade de epilepsia, escaras, inflamação.
Também existem contraindicações para a cirurgia de bypass:
- doenças neurológicas;
- hidrocefalia crônica;
- cegueira;
- epilepsia;
- transtornos mentais.
Endoscopia
Na maioria das vezes, a indicação da endoscopia em pacientes adultos é um tumor ou formações traumáticas. Graças a esta tecnologia, é possível eliminar o obstáculo que impede a circulação do LCR, sem abertura e trepanação do crânio. Com a ajuda de um endoscópio, os instrumentos são inseridos nos locais onde o líquido cefalorraquidiano se acumula, através do qual o excesso de líquido é sugado até os limites normais. Em comparação com este método, as vantagens da endoscopia são óbvias: seu objetivo inicial é normalizar o fluxo natural do líquido cefalorraquidiano, minimizar lesões durante a cirurgia e aumentar a probabilidade de recuperação. Além disso, não há corpo estranho no corpo. Graças ao endoscópio, torna-se possível eliminar completamente as neoplasias que causaram o bloqueio da circulação do LCR, como resultado do qual a condição do paciente melhora quase imediatamente após a operação. Muitas vezes, isso éa única maneira de eliminar um tumor maligno ou benigno. O médico assistente decide sobre o uso de intervenção endoscópica para hidrocefalia cerebral externa em um adulto.
Dieta
As prescrições dietéticas para adultos com hidrocefalia externa do cérebro estão focadas em estabilizar o equilíbrio hídrico no corpo. A dieta inclui produtos que não contêm sais e açúcar:
- carne magra no vapor;
- ovos cozidos ou ovos mexidos no vapor;
- legumes e ervas;
- pão dormido;
- mingau.
Do cardápio do paciente devem ser excluídos pratos que contribuam para o acúmulo de líquido:
- produtos de confeitaria e farinha fresca;
- carne frita, defumada, gordurosa, salsichas;
- sopas de cogumelos e peixes;
- bebidas carbonatadas;
- cebola, alho, rabanete.
Previsão
O prognóstico da hidrocefalia cerebral externa em adultos nem sempre é previsível. Esta é uma doença bastante grave, cuja forma negligenciada pode levar à morte. Mesmo uma operação bem-sucedida e oportuna não garante a ausência de complicações e algumas restrições no futuro. Os especialistas observam não apenas distúrbios fisiológicos, mas também psiconeurológicos. Atividade física moderada, caminhadas regulares ajudarão o paciente a aliviar o estresse. A prática mostra que na maioria dos casos é possível recuperar totalmente após o tratamento cirúrgico e voltar a uma vida plena.
