A doença celíaca é um distúrbio geneticamente determinado da função do intestino delgado, que está associado a uma deficiência de enzimas que degradam o glúten. No contexto da patologia, desenvolve-se má absorção, que tem vários graus de gravidade e é acompanhada de diarreia espumosa, além de sintomas como flatulência, perda de peso, pele seca e atraso no desenvolvimento físico das crianças.
Para detectar a doença celíaca, é utilizada uma técnica imunológica juntamente com uma biópsia do intestino delgado. Se o diagnóstico for confirmado, é necessária uma adesão constante a uma dieta isenta de glúten, bem como uma correção obrigatória da deficiência de substâncias e componentes essenciais. Em nosso artigo falaremos sobre a doença celíaca em crianças, considere quais são os sintomas neste caso e qual deve ser o tratamento.
Descrição da doença
A doença celíaca é uma doença caracterizada por inflamação crônica da mucosa intestinal, que é acompanhada por uma violação do processo de absorção, que resulta emIntolerância à gluten. É uma proteína encontrada em cereais como trigo, centeio, cevada e assim por diante. Contém a substância L-gliadina, que tem um efeito tóxico na membrana mucosa e leva à interrupção da absorção de nutrientes no intestino. Na maioria das vezes, em oitenta e cinco por cento dos casos, a eliminação completa do glúten da dieta provoca a restauração das funções do intestino delgado após seis meses. Os sintomas da doença celíaca em crianças e fotos serão discutidos abaixo.
Não é incomum que as crianças recebam um diagnóstico que pode assustar seus pais e levá-los ao estupor. Muitas crianças hoje sofrem desta doença crônica caracterizada por intolerância congênita ou adquirida ao glúten.
Etiologia e patogênese
A doença celíaca em crianças tem uma predisposição genética. Isso é confirmado por distúrbios da parede intestinal em quinze por cento dos familiares de pacientes que sofrem desta doença.
Além disso, há uma dependência da doença do estado imunológico. No organismo, há aumento dos títulos de anticorpos à substância L-gliadina, bem como à transglutaminase tecidual e uma proteína encontrada nas fibras musculares lisas. Sinais de doença celíaca em crianças são de interesse para muitos.
A dependência imunológica da doença é frequentemente confirmada por comorbidades de natureza autoimune, por exemplo:
- Desenvolvimento de diabetes.
- Presença de doença do tecido conjuntivo.
- Desenvolvimento de reumatoide juvenilartrite.
- Presença de tireoidite autoimune.
- Aparecimento de dermatite herpetiforme.
- Presença da síndrome de Sjögren.
Algumas características congênitas e adquiridas do intestino podem contribuir para a sensibilidade das células epiteliais à gliadina. A deficiência enzimática deve ser atribuída a essas condições, como resultado das quais os peptídeos podem ser mal absorvidos, contra os quais não ocorrerá a quebra completa da gliadina. Uma grande quantidade de gliadina acumulada no intestino pode contribuir para a manifestação de efeitos tóxicos.
Distúrbios autoimunes em situações em que as células epiteliais são alvo de autoanticorpos contribuem para a diminuição das funções protetoras e levam à sensibilidade à gliadina. Além disso, fatores que contribuem para o surgimento da intolerância à gliadina são características geneticamente determinadas das membranas celulares do epitélio intestinal, juntamente com o resultado de alterações no aparelho receptor devido a certos vírus.
Motivos da aparição
A doença celíaca em crianças pode surgir por hereditariedade, bem como por quaisquer outros fatores concomitantes que possam desencadear esta patologia. A criança provavelmente herda o risco de um ou ambos os pais. Como regra, esta doença não se manifesta imediatamente, mas apenas como resultado da ingestão de alimentos que contêm uma grande quantidade de glúten.
A doença celíaca é significativamente diferente da alergia ao trigo. Podem ocorrer reações alérgicas diretasquando várias partes do sistema imunológico reagem negativamente aos elementos que o trigo contém em sua composição. Isso causa os sintomas correspondentes, como urticária ou bronquite.
Sintomas Gerais
A dificuldade está no fato de que os sintomas da doença celíaca em crianças não aparecem desde o nascimento, mas muito mais tarde. Bebês amamentados podem desenvolver sintomas com a introdução de alimentos contendo glúten na dieta. Na maioria das vezes eles aparecem aos oito meses de idade, mas em alguns casos a doença pode se esconder dentro do corpo por até três anos. Você pode reconhecer sua manifestação com base nos seguintes sinais:
- Estar abaixo do peso juntamente com crescimento atrofiado.
- Irritabilidade e caprichos.
- Mudança nas fezes, fezes ficam moles e espumosas.
- Presença de dor abdominal.
- Desenvolvimento de raquitismo.
- Dentição atrasada.
- Intolerância à proteína do leite de vaca.
Sintomas da doença celíaca em crianças menores de um ano
Bebês desde o nascimento até um ano de idade podem apresentar os seguintes sintomas:
- Mudanças na consistência e também na aparência das fezes. Neste caso, as fezes tornam-se moles e espumosas.
- Inchaço, cólica intestinal.
- Regurgitação constante. Na maioria das vezes, esse sintoma é observado em recém-nascidos.
- Peso leve com crescimento lento.
- O desenvolvimento do raquitismo, ou seja, o aparecimento do processo de curvatura dos ossos.
- Dentição tardiadentes junto com cárie precoce.
Considere também os sintomas da doença celíaca em crianças pré-escolares.
Sintomas em pré-escolares
Crianças em idade pré-escolar podem apresentar os seguintes sintomas desta doença:
- Presença de diarreia ou constipação.
- O aparecimento de vômitos. Nem sempre, às vezes há náusea constante.
- Inchaço.
- O aparecimento de dor no abdômen em vários graus de intensidade.
- Presença de f alta de apetite.
- Atraso perceptível em altura e peso. Essas crianças tendem a ter dificuldade em ganhar peso.
- Irritação e mau humor excessivos.
Todos esses sintomas podem aparecer em qualquer idade assim que a criança começa a ingerir alimentos que contêm glúten em sua dieta. Isso pode acontecer desde a infância até a idade adulta. Em algumas situações, a criança pode não apresentar nenhum dos sintomas comuns, mas terá vários problemas associados ao crescimento atrofiado, anemia por deficiência de ferro, erupções cutâneas ou problemas dentários graves.
Fotos de crianças com doença celíaca são apresentadas no artigo.
Sintomas em crianças mais velhas
Em crianças mais velhas, os sintomas podem incluir:
- Constipação ou diarreia frequentes. No entanto, eles podem alternar.
- Presença de fezes oleosas flutuandosuperfície.
- Inchaço.
- Crianças com doença celíaca geralmente ficam atrás de seus pares em altura.
- Desenvolvimento de anemia junto com afinamento ósseo.
Os sintomas da doença celíaca em crianças podem variar. Como regra, eles aparecem muito individualmente em cada caso.
Formas da doença celíaca
Quais são os tipos desta doença? Na gastroenterologia clínica, os especialistas distinguem três formas de doença celíaca:
- Forma típica, desenvolve-se no primeiro ano de vida da criança e caracteriza-se por manifestações clínicas características.
- A forma apagada se manifesta como sintomas extraintestinais na forma de deficiência de ferro, anemia, sangramento e osteoporose.
- A forma latente geralmente passa sem queixas expressas.
Diagnóstico de doença em crianças
Até agora, o diagnóstico de doença celíaca em crianças (foto) não tem um algoritmo claro. O diagnóstico é determinado, via de regra, com base nos seguintes estudos:
- Fazer exame de sangue de uma criança.
- Manifestações clínicas.
- Resultados do coprograma, no qual é realizada a análise das fezes.
- Resultados da colonoscopia. Como parte deste procedimento, é realizado um exame da parede intestinal usando uma câmera especial.
- Biópsia da mucosa intestinal.
- Raio-X do intestino.
- Exame de ultrassom da cavidade abdominal.
O diagnóstico de doença celíaca em crianças deve ser oportuno.
Quanto mais cedo a patologia for detectada, mais cedo os médicos juntamente com os pais poderão aliviar a condição da criança doente. O tratamento adequado e oportuno torna possível devolver o bebê a um estilo de vida completo.
Tratamento da doença celíaca em crianças
Em regra, o tratamento da forma infantil da doença envolve várias direções. Ao mesmo tempo, um deles é considerado o mais decisivo e importante, sem o qual definitivamente não haverá uma recuperação completa. Esta é uma dieta especial que exclui alimentos que contenham glúten.
Como as crianças com doença celíaca devem comer?
Dietoterapia para esta patologia
A alimentação sem glúten é um aspecto fundamental no tratamento desta doença. A exclusão completa do glúten da dieta da criança garante a eliminação de seu efeito destrutivo nas paredes do intestino jovem. Como resultado, os sintomas da doença desaparecerão completamente. A dieta para doença celíaca em crianças envolve a proibição dos seguintes tipos de alimentos:
- Qualquer alimento, bem como pratos com adição de aveia, centeio, cevada ou trigo.
- Massas ou produtos de panificação junto com biscoitos, bolos, doces e assim por diante.
- Sorvetes e iogurtes.
- Pratos à base de carne semi-acabada ou salsichas.
- Vários molhos e conservas.
- O leite integral também é considerado indesejável para o bebê.
Entre os alimentos permitidos estão os seguintes:
- Batatas, arroz, trigo sarraceno e soja.
- Pratos de peixe com milho e requeijão.
- Frutas elegumes.
- Feijão.
- Pratos à base de carne magra e óleo vegetal.
A alimentação adequada no contexto da doença celíaca é uma garantia essencial da saúde de uma criança que sofre desta doença.
Terapia enzimática para doença celíaca
As crianças durante uma exacerbação da doença recebem terapia enzimática para facilitar o trabalho e o funcionamento normal do pâncreas e do fígado. Os medicamentos, juntamente com o regime de tratamento e a duração do curso, devem ser selecionados por um gastroenterologista. Na maioria das vezes, os médicos prescrevem medicamentos como Pancitrato, Pancreatina e Mezim.
Tratamento de patologia com probióticos
Probióticos são drogas destinadas a restaurar a microflora normal nos intestinos. Tais medicamentos incluem Hilak-forte, Bifidumbacterin, Lacidophil e outras drogas. Esses medicamentos geralmente são prescritos para crianças como cursos preventivos, bem como durante períodos de exacerbações.
Terapia com vitaminas
Quando uma criança tem um ano de idade, a doença celíaca deve ser tratada com vitaminas. Isso é necessário para compensar a f alta de oligoelementos, cuja absorção é significativamente prejudicada devido ao desenvolvimento de patologia. É extremamente importante que as crianças usem complexos multivitamínicos, que devem ser selecionados exclusivamente por um médico.
A doença celíaca infantil está longe de ser a doença mais perigosa, mas ainda exige adesão constante e rigorosa a uma dieta que permita à criança viver uma vida plena.
Prevençãodoenças
Assim, não há prevenção primária específica da doença descrita. A prevenção diretamente secundária do desenvolvimento de sintomas clínicos consiste, como já observado, na observação de uma dieta isenta de glúten. Se a família imediata da criança tiver doença celíaca, recomenda-se realizar um exame periódico do corpo da criança para estabelecer anticorpos específicos.
As mulheres grávidas que sofrem de patologia automaticamente se enquadram no grupo de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas no feto. O manejo da gravidez nessas pacientes deve ser realizado com atenção redobrada.
Exame médico e prognóstico para esta doença
A correção da sensibilidade das células epiteliais a uma substância como o glúten não é possível atualmente, por esse motivo, as crianças com doença celíaca devem seguir uma dieta sem glúten durante toda a vida. A observância cuidadosa dela ajuda a preservar a qualidade de vida e aumentar sua duração. Em caso de não cumprimento da dieta, a taxa de sobrevivência desses pacientes cai drasticamente. A taxa de mortalidade de pessoas que violam uma dieta sem glúten é de até trinta por cento. Ress alta-se que, sujeito a estrita adesão à dieta, esse valor, via de regra, não ultrapassa um por cento.
Todas as crianças que sofrem de doença celíaca devem ser registradas com gastroenterologistas e fazer exames anuais. Para pacientes que respondem pouco à exclusão do glúten da dieta, o exame clíniconomeado duas vezes por ano. O prognóstico da patologia pode piorar visivelmente se esta doença for complicada pela ocorrência de linfoma intestinal.
Assim, a doença celíaca em crianças é uma doença que pode causar vários sintomas, como diarreia, perda de peso junto com inchaço, dor de estômago ou f alta de apetite. Essa sintomatologia ocorre porque a imunidade da criança reage incorretamente à proteína que está contida em determinados alimentos. Além do tratamento básico, a medida mais importante deve ser que a criança esteja na dieta sem glúten exigida.
