A doença celíaca é uma doença do intestino delgado causada pela intolerância à proteína (glúten). O quadro clínico desta doença é mais pronunciado na infância, enquanto adultos e adolescentes apresentam sintomas menos pronunciados.
Doença celíaca: o que é?
Esta é uma doença hereditária na qual, no contexto de falhas genéticas, a tolerância do principal componente dos cereais - o glúten é perturbada. Externamente, as pessoas com essa patologia parecem absolutamente saudáveis. Assim que comem um pedaço de pão ou outro produto de farinha, o sistema imunológico começa a atacar as células intestinais, destruindo sua estrutura. Tal processo patológico leva a uma violação da absorção de nutrientes do lúmen intestinal, obtido como resultado da quebra de produtos. Como resultado, o corpo perde a existência de material energético, o que afeta diretamente o seu funcionamento.
A inflamação da mucosa dura enquanto a pessoa ingerir alimentos que contenham glúten. Se levarmos em conta o quanto a farinha de trigo é usada hoje, pode-se entender o perigo da doença. Para começarinflamação às vezes é suficiente alguns miligramas dessa substância, ou seja, apenas algumas migalhas de pão.
Até recentemente, acreditava-se que a doença celíaca era uma doença exclusivamente hereditária, portanto seus sintomas deveriam aparecer nos primeiros meses de vida da criança. É por esta razão que em adultos e adolescentes a ocorrência desta doença era extremamente improvável. No entanto, pesquisas recentes mudaram fundamentalmente a abordagem da doença celíaca. Os sintomas em adultos podem se manifestar ao longo da vida sob a influência de vários fatores adversos.
Principais motivos
As causas desta doença ainda são pouco compreendidas. Especialistas apresentam várias hipóteses para explicar a ocorrência do processo patológico.
- Genética. Em 97% dos pacientes, são encontrados alguns marcadores que indicam uma alteração no material genético.
- Enzimática. Supõe-se que a doença se desenvolve no contexto de uma deficiência de certas enzimas responsáveis pela quebra do glúten.
- Virais. A proteína contém um fragmento com uma sequência específica de aminoácidos idêntica ao adenovírus do tipo E1B.
Cada uma dessas teorias tem suas desvantagens. Acredita-se que em adultos, a doença celíaca pode ocorrer no contexto de estresse, infecções intestinais ou procedimentos cirúrgicos.
Manifestação clínica da doença em crianças
A forma típica da doença apresenta três sintomas característicos: fezes frequentes, abdome abaulado e atraso no crescimento/peso. Kal é diferenteconsistência mole, cheira mal, brilha pela presença de gordura. O ganho de peso insuficiente costuma preocupar os pais após a introdução de alimentos complementares, quando a criança deve crescer e se desenvolver normalmente.
Os médicos identificam outros sinais de doença celíaca. Em crianças, os sintomas da patologia geralmente estão associados à f alta de nutrientes que entram no corpo e à deficiência de certas vitaminas.
- Fadiga.
- Fraturas ósseas frequentes.
- Má condição da pele e do cabelo (ressecamento, descamação, dermatite atópica).
- Hipotensão.
- Má postura.
- Anemia.
- Sangramento nas gengivas, estomatite.
Em cada caso, a doença celíaca se manifesta de forma diferente nas crianças. Os sintomas listados acima podem aparecer tanto em um complexo quanto em um único. No futuro, as meninas têm problemas de menstruação e os meninos são diagnosticados com disfunção sexual.
Sintomas da doença celíaca em adultos
O quadro clínico da doença em adultos caracteriza formas atípicas e latentes. A primeira opção aparece em 30-40 anos. Representa um dos três signos de forma típica e dois acompanhantes. Via de regra, predominam os sintomas extraintestinais (enxaqueca, dermatite atópica, artrite, nefropatia e outros).
Em estudos clínicos, 8% das mulheres que foram tratadas para infertilidade por muito tempo foram diagnosticadas com doença celíaca. Os sintomas em mulheres adultas praticamente não apareceram, ou seja,não sabia da existência de tal doença. Depois que as restrições alimentares foram impostas, todas elas conseguiram experimentar o papel de mãe.
A forma latente pode não aparecer por muito tempo, apenas ocasionalmente perturbando o paciente com distúrbios intestinais. A doença geralmente é diagnosticada por um exame aleatório.
Possíveis Complicações
Pessoas diagnosticadas com doença celíaca têm maior risco de desenvolver câncer de intestino. Segundo as estatísticas, esta forma de tumor maligno ocorre em 8% dos pacientes com idade superior a 50 anos. Os médicos suspeitam de oncologia se os sinais da doença forem retomados no contexto de uma dieta sem glúten.
Outra complicação provável é a jejunoileíte ulcerativa. Esta é uma doença caracterizada pela inflamação da parede do íleo. É acompanhada de febre e dor aguda no abdômen. A f alta de tratamento oportuno ameaça com sangramentos múltiplos, bem como perfuração da parede intestinal.
Infertilidade, distúrbios de fertilidade são o resultado da síndrome de má absorção. Além disso, a doença celíaca pode levar à deficiência de proteínas, uma violação do metabolismo mineral. A f alta de vitamina D contribui para uma diminuição gradual da densidade óssea. Em 30% dos casos, o baço diminui em pacientes, em 70% dos pacientes, os médicos diagnosticam hipotensão arterial.
Exame para diagnóstico de doença celíaca
Você pode determinar a presença da doença com base em um quadro clínico característico e resultados de exames. Hoje, existem muitos métodos informativos para detectar essa misteriosa doença.
Normalmente, os pacientes são prescritos testes genéticos, análise sorológica para doença celíaca. Além disso, é realizada avaliação morfológica de biópsias das partes superiores do intestino delgado feitas durante a endoscopia.
Os testes de diagnóstico geralmente são agendados antes que as restrições alimentares sejam introduzidas. Testes sorológicos em crianças menores de 5 anos não são muito informativos, portanto, em vez de sangue, é feita uma biópsia para pesquisa.
Um ano após o início do tratamento, geralmente é prescrito um reexame. Deve mostrar uma dinâmica positiva. Um ano depois, uma segunda biópsia é feita. A essa altura, as vilosidades intestinais estão quase completamente restauradas.
Terapia medicamentosa
A terapia complexa é recomendada para todos os pacientes com doenças como a doença celíaca. O que é isso? Ele persegue vários objetivos ao mesmo tempo: restauração da função intestinal normal, correção da deficiência mineral.
A terapia patogenética envolve a observância de uma dieta especial, que prevê a exclusão do fator causador da doença - glúten. Esta não é apenas uma restrição na nutrição por um tempo. Deve ser seguido por muitos anos para finalmente superar a doença celíaca. O que é essa dieta, contaremos mais adiante neste artigo.
Em 85% dos casos, esta medida leva ao desaparecimento dos sintomas e à normalização da função intestinal. A recuperação final da doença é geralmente observada 3-6 meses apóscomeçando uma dieta. Se necessário, os pacientes recebem soluções salinas, preparações de ácido fólico e ferro, complexos vitamínicos.
Se uma mudança na dieta não trouxer os resultados desejados, os sinais de doença celíaca persistirem, os pacientes recebem medicamentos hormonais (prednisolona) como tratamento anti-inflamatório. A f alta de dinâmica no tratamento no contexto da exclusão do glúten da dieta indica que a dieta é observada com algumas violações ou existem comorbidades (doença de Addison, giardíase, linfoma).
Dieta sem glúten - a base do tratamento da doença celíaca
Pacientes com esse diagnóstico devem entender que agora sua saúde depende diretamente de disciplina e paciência. O tratamento envolve seguir a chamada dieta sem glúten por vários anos.
A doença celíaca é intolerância ao glúten, portanto, todos os alimentos que contenham essa substância devem ser excluídos da dieta. Estes incluem cereais, cereais, massas e produtos de panificação.
Além disso, você deve limitar o consumo de fontes ocultas de glúten (alimentos preparados, temperos e molhos prontos, vegetais congelados e misturas de frutas, alimentos enlatados, bebidas alcoólicas). Se você não tem a oportunidade de comer em casa, precisa estudar cuidadosamente a composição dos pratos no menu de um restaurante ou café.
A dieta deve consistir principalmente de peixe/carne fresca, legumes, frutas e arroz. Além disso, hoje você pode encontrar produtos especiais sem glúten à venda que são absolutamenteseguro para pessoas com doença celíaca.
Prevenção de doenças
Nos materiais deste artigo, contamos por que a doença celíaca ocorre, o que é. Como você pode evitar sua ocorrência?
Os médicos não podem oferecer medidas preventivas específicas. Para evitar o desenvolvimento de complicações perigosas, os especialistas recomendam seguir uma dieta sem glúten por vários anos. Na presença de doenças hereditárias nos parentes mais próximos, é necessário submeter-se regularmente a testes genéticos médicos para esclarecer o possível desenvolvimento da doença celíaca nas gerações futuras. As mulheres em uma posição com esse diagnóstico correm o risco de desenvolver patologias do sistema cardíaco no feto. O manejo da gravidez neste caso deve ser realizado sob a supervisão constante de um médico.
