Nos últimos anos, patologia atípica como a doença celíaca tornou-se generalizada. O que é isso? Esta é a resposta imunológica do corpo à ingestão de glúten, uma proteína encontrada no trigo, cevada e centeio.
Na doença celíaca (doença celíaca), o uso desta proteína provoca uma resposta inadequada de um fragmento do sistema imunológico localizado no intestino delgado. Com o tempo, a reação patológica leva a um processo inflamatório que danifica o revestimento do intestino delgado e interrompe a absorção de vários nutrientes (má absorção).
Lesão ao intestino delgado, por sua vez, leva à perda de peso, inchaço e diarreia. Gradualmente, o corpo começa a perder os nutrientes necessários para uma vida normal, e então o cérebro, o sistema nervoso, os ossos, o fígado e outros órgãos internos sofrem.
Em crianças, a doença celíaca (fotos mostrando seus sinais externos são publicadas em revistas médicas) geralmente causa atraso no crescimento e no desenvolvimento. Irritação nos intestinospode causar dor abdominal, especialmente depois de comer.
Não há cura para a doença celíaca, mas com uma dieta rigorosa, os sintomas podem ser aliviados.
Sintomas
Os sinais e sintomas da doença em questão são muito diversos, pois dependem completamente das características individuais do corpo do paciente.
Embora a perda de peso e a indigestão sejam considerados sinais padrão da doença celíaca, muitos pacientes não sentem nenhum desconforto associado ao funcionamento do trato gastrointestinal. Apenas um terço dos pacientes sofre de diarreia crônica e apenas metade dos entrevistados se queixa de perda de peso.
Aproximadamente 20% dos pacientes, ao contrário, sofrem de constipação crônica; 10% - da obesidade (embora alguns cientistas acreditem que esses distúrbios não são causados pela doença celíaca). Os sintomas não digestivos podem ser agrupados na seguinte lista:
- anemia (geralmente por deficiência de ferro);
- osteoporose (degeneração óssea) ou osteomalácia (amolecimento dos ossos);
- erupção cutânea na forma de bolhas pruriginosas (dermatose herpetiforme);
- dano ao esm alte do dente;
- dor de cabeça, cansaço;
- dano ao sistema nervoso, incluindo dormência e formigamento nos pés e mãos, e possível dificuldade de equilíbrio;
- dor nos ligamentos;
- função do baço reduzida (hiposplenia);
- refluxo ácido e azia.
Doença Celíaca: Sintomas em Crianças
Mais de 75%crianças com doença celíaca estão com sobrepeso ou obesidade. Sinais de patologia associados ao funcionamento do trato gastrointestinal ocorrem em 20-30% dos pacientes jovens. É quase impossível obter dados mais precisos, pois a sintomatologia depende principalmente da idade do paciente.
Sinais típicos de doença celíaca em recém-nascidos:
- diarreia crônica;
- inchaço;
- dor;
- atraso no desenvolvimento, mal-estar, perda de peso.
Crianças mais velhas diagnosticadas com doença celíaca podem apresentar os seguintes sintomas:
- diarréia;
- constipação;
- alta baixa;
- puberdade atrasada;
- Distúrbios neurológicos, incluindo transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, dificuldades de aprendizado, dores de cabeça, f alta de coordenação muscular.
Quando consultar um médico
Inscreva-se para uma consulta com um especialista se sua dor de estômago ou desconforto abdominal não desaparecer dentro de duas semanas. Certifique-se de entrar em contato com seu pediatra se perceber que a criança ficou pálida, irritável, parou de ganhar peso e crescer. Outros sinais de alerta incluem inchaço e fezes duras e com mau cheiro.
Você deve consultar um especialista antes de fazer uma dieta sem glúten. Se você eliminar a proteína do trigo de sua dieta antes dos testes agendados, os resultados dos estudos são mais propensos atudo estará errado.
A doença celíaca é frequentemente transmitida de geração em geração. Se um de seus parentes for diagnosticado com uma patologia, não será supérfluo se submeter a um exame. Além disso, as pessoas cujos parentes sofrem de diabetes tipo 1 também estão em risco.
Razões
Embora no mundo moderno muitas pessoas saibam o que é a doença celíaca, as causas de sua ocorrência e desenvolvimento ainda são um mistério para os cientistas.
Quando o sistema imunológico do corpo não responde adequadamente ao glúten nos alimentos, ele danifica pequenas projeções semelhantes a pelos na membrana mucosa (vilosidades). As vilosidades no revestimento do intestino delgado são responsáveis pela absorção de vitaminas, minerais e outros nutrientes dos alimentos consumidos. Sob um microscópio, eles parecem uma pilha grossa de tapete macio. Com os danos causados pela doença celíaca, o interior do intestino delgado começa a se parecer mais com um piso de cerâmica. Como resultado, o corpo é incapaz de absorver os nutrientes necessários para crescer e manter a saúde.
De acordo com os resultados de um estudo dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, foi revelado que aproximadamente um americano em 140 entrevistados sofre de doença celíaca. Por outro lado, muitos pacientes não vão ao médico por muito tempo e, portanto, nem suspeitam da presença de uma patologia. Na maioria das vezes, a doença celíaca afeta os caucasianos.
De acordo com alguns estudos, observou-se que certas alterações genéticas (mutações) aumentam o riscodesenvolvimento da doença celíaca. No entanto, a presença de tais mutações não significa que uma pessoa necessariamente ficará doente.
Em alguns casos, a patologia se manifesta pela primeira vez após uma operação cirúrgica, gravidez, parto, uma infecção viral perigosa ou sobrecarga emocional grave.
Fatores de risco
A doença celíaca pode se desenvolver em qualquer organismo. No entanto, existem circunstâncias que aumentam o risco de desenvolver patologia, incluindo:
- tendo um parente próximo com doença celíaca ou dermatose herpetiforme;
- diabetes mellitus tipo 1;
- Síndrome de Down ou síndrome de Turner;
- tireoidite autoimune;
- Síndrome de Sjögren;
- colite microscópica (colite linfocítica ou colagenosa).
Complicações
Se não for tratada ou não seguir a terapia prescrita, incluindo dieta, a doença celíaca pode levar às seguintes complicações:
- Esgotamento por desnutrição. Danos ao intestino delgado levam a uma violação da absorção de oligoelementos necessários para o corpo. Deficiências nutricionais podem causar anemia e perda de peso. Em crianças, leva a um crescimento e desenvolvimento atrofiados.
- Perda de cálcio e osteoporose. A f alta de cálcio e vitamina D pode causar ossos moles em crianças (osteomalácia) ou perda óssea em adultos (osteoporose).
- Infertilidade e abortos. A f alta de cálcio e vitamina D agrava os distúrbios reprodutivos existentes.
- Intolerâncialactose. Danos ao intestino delgado causam dor abdominal e diarreia após a ingestão de laticínios que contêm lactose, mesmo que não contenham glúten. Após uma dieta terapêutica, quando os intestinos estão completamente curados, a intolerância à lactose pode desaparecer por si só, mas os médicos não dão nenhuma garantia: alguns pacientes têm problemas para digerir produtos lácteos mesmo depois de concluir o tratamento da doença celíaca.
- Câncer. A chave para combater o flagelo da doença celíaca é uma dieta baseada em alimentos livres de proteínas nocivas. Se você não seguir a dieta e outras recomendações de um médico, o risco de desenvolver vários tipos de câncer, incluindo linfoma intestinal e câncer de intestino delgado, aumenta.
Diagnóstico
Para determinar a doença celíaca, são realizados os seguintes exames e procedimentos:
- Exames de sangue. Níveis elevados de certas substâncias no sangue (anticorpos) indicam uma resposta imune ao glúten. De acordo com essas análises, a patologia pode ser detectada mesmo nos casos em que seus sintomas causam pouco ou nenhum desconforto.
- Endoscopia. Se os exames de sangue de um paciente revelarem doença celíaca, o diagnóstico será complementado por um procedimento chamado "endoscopia", pois o médico precisará examinar o intestino delgado e retirar um pequeno pedaço de tecido por biópsia. Em um estudo de laboratório, os especialistas determinarão se as vilosidades da membrana mucosa estão danificadas.
- Casula endoscopia. Com capsularA endoscopia usa uma pequena câmera sem fio que tira fotos de todo o intestino delgado do paciente. A câmera é colocada em uma cápsula do tamanho de uma pílula de vitamina, após a qual o paciente a engole. À medida que se move pelo trato gastrointestinal, a câmera tira milhares de fotografias, que são transferidas para um gravador.
É muito importante passar primeiro em todos os testes prescritos para a doença celíaca e só depois seguir uma dieta sem glúten. Se você eliminar essa proteína de sua dieta antes de fazer o teste, os resultados do teste podem parecer normais.
Tratamento
A única maneira de aliviar a doença celíaca é através do tratamento com uma dieta sem glúten. Deve-se ter em mente que a proteína prejudicial é encontrada não apenas no trigo comum. Os seguintes alimentos também são ricos neles:
- cevada;
- bulgur;
- durum;
- sêmola;
- tormento do pecado;
- m alte;
- centeio;
- sêmola (sêmola);
- espelta;
- triticale (um híbrido de trigo e centeio).
Seu médico provavelmente irá encaminhá-lo a um nutricionista para planejar juntos uma dieta ideal sem glúten.
Assim que esta proteína vegetal for eliminada da dieta, o processo inflamatório no intestino delgado começará gradualmente a diminuir. A melhora pode ser notada após duas a três semanas, embora muitos pacientes notem uma melhora significativa no bem-estar após alguns dias. A cura completa e o crescimento excessivo das vilosidades podem levar de váriosmeses a vários anos. A recuperação do intestino delgado é mais rápida em crianças pequenas do que em adultos.
Se você ingerir acidentalmente um produto que contém glúten, poderá apresentar sintomas como dor abdominal e diarreia. Algumas pessoas não apresentam sintomas, mas isso não significa que a proteína do trigo seja completamente inofensiva para elas. Leia atentamente os ingredientes na embalagem: mesmo vestígios de glúten podem causar danos, independentemente da presença ou ausência de sinais da doença.
Suplementos vitamínicos e minerais
Diagnóstico da doença celíaca - o que significa? Em primeiro lugar, é necessário evitar quaisquer pratos que contenham trigo, cevada, centeio e seus derivados. A diminuição da ingestão de grãos pode levar a deficiências nutricionais - nesse caso, um médico ou nutricionista recomendará tomar suplementos vitamínicos e minerais para compensar a f alta de substâncias adequadas na dieta. Essas substâncias vitais incluem:
- cálcio;
- ácido fólico;
- ferro;
- vitamina B-12;
- vitamina D;
- vitamina K;
- zinco.
Os suplementos vitamínicos são geralmente tomados em comprimidos. Se você foi diagnosticado com má absorção severa de nutrientes, seu médico irá prescrever injeções de vitaminas.
Inflamação nos intestinos
Se o intestino delgado estiver gravemente danificado, o médico recomendará medicamentos esteróides parainibição do processo inflamatório. Os esteróides podem aliviar os sinais mais graves de patologia e criar um terreno fértil para a cicatrização da mucosa intestinal danificada.
Produtos Perigosos
Se você está em risco de doença celíaca, a prevenção deve ser uma de suas prioridades pessoais. Evite alimentos preparados embalados, a menos que os pacotes ou embalagens estejam rotulados como "sem glúten". A proteína maliciosa é encontrada não apenas em pratos óbvios como assados, bolos, tortas e biscoitos. Também pode ser encontrado nos seguintes alimentos:
- cerveja;
- doces;
- molhos;
- carne de soja ou frutos do mar;
- bolo de carne processado;
- molhos para salada, incluindo molho de soja;
- aves que não requerem gordura ao serem fritas;
- sopas prontas.
Certos grãos, como aveia, podem conter traços de glúten porque são cultivados e processados na mesma área e no mesmo equipamento que o trigo. A ciência ainda não sabe ao certo se a aveia exacerba a doença celíaca em adultos, mas os médicos geralmente recomendam evitar aveia e cereais, a menos que o produto diga sem glúten na embalagem. Em alguns casos, mesmo a aveia pura sem nenhum traço de trigo leva a um agravamento do processo inflamatório no intestino delgado.
Alimentos Permitidos
Quase todos os alimentos comunsadequado para uma dieta sem glúten. Você pode comer com segurança os seguintes alimentos:
- carne fresca, peixe e aves sem empanar, adicionar massa ou marinada;
- fruta;
- maioria dos laticínios;
- batatas e outros vegetais;
- vinhos e líquidos destilados, bebidas alcoólicas e de frutas.
De cereais em dieta sem glúten são aceitáveis:
- amaranth;
- arrowroot;
- grego;
- milho;
- polenta;
- qualquer farinha sem glúten (arroz, soja, milho, batata, ervilha);
- quinoa (quinoa);
- arroz;
- tapioca.
Felizmente para os celíacos amantes de padaria e massas, com o tempo, muitos fabricantes estão lançando mais produtos rotulados especificamente como sem glúten. Se você não conseguir encontrar esses itens em sua padaria ou mercearia local, confira a variedade de lojas online. Muitos alimentos e pratos que contêm glúten têm contrapartes sem glúten seguras e acessíveis.
