Leiomyoma do corpo do útero é um crescimento muscular patológico das paredes do órgão, o que leva à oncologia. O tumor em si tem uma estrutura benigna, mas no contexto do tratamento negligenciado, também pode se tornar maligno. Na medicina, essa patologia também é chamada de fibromioma ou mioma uterino. Esta doença pode aparecer em uma em cada quatro mulheres com idade entre trinta e quarenta anos. Esta doença é considerada hormônio-dependente, pode prosseguir de forma independente. Mas, em geral, a patologia requer terapia apropriada.
Vamos dar uma olhada no que é e como tratar o leiomioma uterino.
Características da patologia e estrutura do útero
Para ter uma ideia concreta desse tumor, é preciso estudar a estrutura do órgão reprodutor feminino. O útero é um órgão oco capaz de carregar um bebê e depois empurrá-lo para fora durante o parto. Esse complexo mecanismo de trabalho ocorre devido ao miométrio - a camada interna do órgão. Uma estrutura tão forte é formada por fibras musculares de vários tipos em conjunto com tecido conjuntivo.
O que é - leiomioma uterino, você pode ver na foto.
Exteriormente, o miométrio é recoberto por uma membrana serosa, que lembra a composição da cavidade abdominal. A camada interna é chamada de endométrio, que consiste em camadas de epitélio. Em uma determinada fase do ciclo, essa camada é atualizada, após a qual ocorre a menstruação. Esses processos são controlados por hormônios femininos, que são produzidos nos ovários.
Esta doença é caracterizada pela ocorrência de um nódulo miomatoso. No caso de haver várias dessas aparências, este é um leiomioma uterino múltiplo. Tais crescimentos são diferentes em tamanho, estrutura e tipo. As formas nodulares muitas vezes não se manifestam de forma alguma, e as mulheres não sabem da doença há anos se não visitarem o ginecologista regularmente.
O tumor não apresenta sintomas especiais em estágio inicial. O quadro clínico é em muitos aspectos semelhante a várias doenças ginecológicas. A este respeito, o método mais confiável de diagnóstico é ultra-som e histeroscopia. Os médicos nem sempre prescrevem tratamento para leiomioma uterino aos pacientes. Normalmente, quando uma mulher passa pela menopausa, o tumor, por sua vez, congela e regride. Assim, requer monitoramento regular simples.
Issoa doença é hormônio-dependente. A este respeito, é facilmente influenciado por medicamentos hormonais. Pequenos miomas sob a influência de medicamentos podem desaparecer completamente ou parar em seu desenvolvimento. A operação de remoção é prescrita em situações em que há risco de uma complicação grave, e a mulher, por sua vez, sente dor intensa junto com o funcionamento prejudicado dos órgãos próximos. Mas mesmo após a cirurgia, esta doença pode retornar. Isso geralmente acontece devido a táticas de tratamento incorretas para eliminar as causas do tumor.
Tipos de leiomioma uterino
Agora considere a classificação. Dependendo do local de ocorrência do nódulo miomatoso, esse tumor tem vários nomes na medicina.
- O leiomioma intramural do corpo do útero é mais comum do que outros tipos. É formado na região interna da camada muscular. Sua formação é profunda o suficiente. Os sintomas se manifestam por dor na região pélvica, ciclo irregular e, além disso, violação da atividade dos órgãos vizinhos.
- Quando ocorre o leiomioma submucoso, o tecido cresce sob o revestimento do útero. Muitas vezes, esse tipo de tumor pode crescer dentro do órgão e nem sempre é possível conceber uma criança.
- O leiomioma subseroso é formado sob a serosa, o que é óbvio pelo nome. Pode estar localizado do lado de fora e na maioria das vezes cresce na direção da cavidade abdominal. Este tipo é caracterizado pela ausência de sintomas. A única coisa que as mulheres notam é apenas um leve desconforto na parte inferior do abdômen.
- Leomiomas múltiplos são a formação de vários nódulos que diferem em volume, local de inserção e composição tecidual.
- Forma não especificada de leiomioma uterino refere-se a uma forma oculta de um tumor que não pode ser confirmada por diagnóstico. Isso pode acontecer muito raramente devido ao pequeno tamanho do tumor ou devido ao seu crescimento lento. Os ginecologistas só podem adivinhar a presença de um problema. As mulheres precisam ser constantemente acompanhadas por um médico para não perder o aparecimento da doença.
O leiomioma nodular uterino é diagnosticado em muitos pacientes. Esta é uma doença ginecológica bastante comum. Ocorre em 30% das mulheres em idade reprodutiva tardia e pacientes na menopausa. Quanto ao prognóstico desta doença, há dúvidas. Se o problema for detectado em tempo hábil, um exame abrangente for realizado e a terapia for prescrita, a doença poderá ser curada rapidamente. Mas há um alto risco de recorrência, por isso é importante visitar o ginecologista regularmente.
Quando a forma do leiomioma nodular é avançada, a formação pode se tornar maligna, em conexão com isso, até a morte é possível.
Leiomiomatose e estágios de sua maturação
Qualquer leiomiomatose se forma no miométrio e passa por alguns estágios de maturação:
- Primeiro, forma-se um nó muscular, que cresce a partir do músculo liso e das fibras fibrosas ao redor dos pequenos vasos. Nesta fase, as manifestações clínicasausente porque o leiomioma uterino é pequeno.
- Depois vem o amadurecimento. Neste momento, o mioma está crescendo ativamente e forma uma bola de fibras musculares, que engrossa com o tempo. Tecidos adjacentes começam a se reunir em torno dele, formando uma cápsula especial. Este processo também é chamado de crescimento tumoral. Durante o diagnóstico, os miomas são bastante fáceis de detectar e o paciente já apresenta sintomas clínicos.
- O próximo passo é o envelhecimento do leiomioma. Considerando que os tecidos degeneram devido a processos patológicos, o nódulo para de crescer.
Em cada caso individual, a oncologia pode se comportar de forma diferente. Você não deve esperar os mesmos sintomas para todas as mulheres com este diagnóstico.
Leiomyoma e suas causas
O tumor ginecológico detectado depende diretamente dos hormônios da mulher. Na presença de uma grande quantidade de estrogênios, as células se dividem patologicamente e, durante a menopausa, esse processo congela. As verdadeiras causas do leiomioma ainda não são totalmente compreendidas, mas existem os seguintes fatores provocadores:
- O fator central é a lesão cerebral, juntamente com patologias vasculares e distúrbios psicoemocionais. Hormônios hipofisários e hipotalâmicos controlam a função ovariana. Os ovários, por sua vez, são responsáveis pelos processos de maturação dos folículos e ovulação. Assim, qualquer interrupção na atividade do cérebro pode levar a disfunções do sistema reprodutivo.
- O fator clássico são as doenças infecciosas e inflamatórias dos ovárioscrônica, incluindo policística. Nesse contexto, ocorre um desequilíbrio de hormônios, o que leva ao diagnóstico de leiomiomatose. Na prática médica, o fator clássico é o mais comum.
- Com o fator uterino, qualquer lesão mecânica do órgão reprodutor pode provocar o aparecimento de neoplasias. Mesmo no contexto do bom funcionamento dos ovários, o útero é capaz de não perceber os hormônios devido a danos nos receptores. Partos complicados, juntamente com abortos e cirurgias, podem causar traumas semelhantes.
- Fatores associados são distúrbios no sistema endócrino, doenças da tireóide e assim por diante. Tudo isso causa o crescimento do nó miomatoso.
Caso a mulher saiba com antecedência sobre sua predisposição para pelo menos um desses fatores, é recomendável que ela visite um ginecologista e monitore cuidadosamente sua saúde.
Quais são os sintomas do leiomioma uterino?
Sintomas da doença
O quadro clínico desta doença depende diretamente do crescimento do tumor e, além disso, do número de nódulos, sua localização e progressão da patologia. Pequenos nódulos musculares intersticiais não são perigosos para o corpo. Mas o leiomioma submucoso do útero, mesmo tendo um tamanho pequeno, pode se manifestar significativamente com os seguintes sintomas:
- Presença de irregularidades menstruais. A menstruação pode se tornar irregular, pesada e mais longa. Em um estágio inicial, tais manifestações são removidas por medicamentos, para que os pacientes nãoconsulte um médico. Mas gradualmente, a perda de sangue torna-se significativa, causando desconforto com dor. Isso causa anemia e você não pode ficar sem a ajuda de um médico.
- Síndrome da dor pode aparecer devido à contração severa do miométrio. Grandes fibroleiomiomas não permitem que o epitélio esfolie, ocorre dor. Dor intensa pode aparecer com mioma subseroso. Diretamente com a forma intramural, as sensações estão puxando e doendo. No caso de ocorrer necrose nos tecidos do útero, uma dor aguda será sentida.
- Violações no trabalho de órgãos vizinhos. A leiomiomatose pode causar distúrbios no funcionamento do intestino e da bexiga. Nesse contexto, a mulher sentirá vontade frequente de ir ao banheiro. Ou, pelo contrário, pode haver dificuldades nos movimentos intestinais ou no processo de micção.
- O aparecimento de disfunção dos órgãos reprodutivos. No contexto de leiomioma e doenças concomitantes, bem como desequilíbrio hormonal nas mulheres, a infertilidade se desenvolve e, além disso, a ovulação é perturbada. A razão para isso é a localização infeliz do nó miomatoso na cavidade do órgão, o que impede a fixação do ovo. O leiomioma durante a gravidez às vezes tem consequências desagradáveis na forma de interrupção prematura e aborto espontâneo. Mas, de acordo com as estatísticas, esses casos são bastante raros.
Diagnóstico da doença
Na primeira consulta com o ginecologista, o útero é examinado e as queixas da paciente são coletadas. Como parte de um estudo de duas mãos, a deformação do órgão e seu tamanho são determinados. É o tamanho do úterogrande importância. O especialista escolhe um dia específico do ciclo e, durante o ano, nesse momento específico, é realizado um exame. No caso de o útero não aumentar de tamanho em um ano, os médicos falam sobre o curso lento da doença.
Graças ao uso de um espéculo, é possível detectar nódulos submucosos crescendo na direção do colo do útero. Para resultados mais precisos, métodos de colposcopia são usados. A ultrassonografia é considerada a maneira mais confiável de diagnosticar a oncologia, com a ajuda da qual se estabelece:
- Número total de miomas e suas características.
- Estrutura, termo e tipo de leiomioma.
- Patologia do endométrio.
- A natureza do funcionamento dos ovários.
Além do ultra-som, é realizada histeroscopia e um swab é coletado para a flora junto com uma biópsia para oncocitologia.
Tratamento de Leiomioma
Como é o diagnóstico do leiomioma, já estudamos. A seguir, descobriremos como ocorre o tratamento dessa doença. Na prática médica, esse tumor costuma ser tratado por métodos conservadores. Muitas vezes, desaparece por conta própria ou regride durante a menopausa. A esse respeito, os médicos não têm pressa em realizar a remoção cirúrgica do leiomioma uterino. A escolha de um tratamento adequado depende diretamente do resultado do exame e do bem-estar geral do paciente. As condições para terapia com métodos tradicionais são os seguintes fatores:
- Tumor de até três centímetros, juntamente com um ligeiro aumento no útero.
- Curso assintomático da doença.
- Mulheres planejando uma futura gravidez.
- Presença de miomas intramurais ou subserosos.
Cirurgia de leiomioma
Os médicos de intervenção cirúrgica prescrevem aos pacientes nos seguintes casos:
- Presença de uma doença avançada, quando o leiomioma uterino submucoso é muito grande.
- Presença de nódulos submucosos.
- Presença de torção das pernas dos nódulos juntamente com necrose das paredes do útero.
- Desenvolvimento de miomas subserosos com sintomas extremamente graves.
- Encontrando um leiomioma no colo do útero.
- Presença de processos hiperplásticos.
- Sem efeito do tratamento conservador.
Técnicas cirúrgicas modernas possibilitam a preservação dos órgãos reprodutores durante a cirurgia de leiomioma uterino, removendo apenas a neoplasia. Tais operações incluem miomectomia, ablação com FUS juntamente com remoção parcial do útero por meio de desfundação. A remoção absoluta do órgão é realizada com a ajuda de histerectomia. Uma operação destinada a remover um tumor nem sempre leva ao seu desaparecimento completo. Às vezes, os miomas podem voltar a crescer.
O que mais é usado no tratamento do leiomioma uterino?
Uso de medicamentos
O principal no tratamento desta doença é poder parar a causa de sua ocorrência. Portanto, muitas vezes, a terapia hormonal é prescrita por especialistas para reduzir o nível de estrogênios e normalizar seu número. Para isso, seguemedicamentos:
- Análogos de GnRH.
- Antiprogestagênios.
- Análogos de progesterona.
- Anticoncepcionais orais combinados.
Todos os medicamentos diferem em suas contraindicações individuais de uso. Por exemplo, alguns deles não podem ser tomados se uma mulher tiver histórico de síndrome hemorrágica. Como parte de seu uso, você deve primeiro ler as instruções e discutir o regime com o médico. O tratamento com medicamentos hormonais é sempre necessário por um longo tempo. Paralelamente a isso, os pacientes recebem terapia com remédios populares e, além disso, é aconselhável usar preparações sedativas, antianêmicas e vitamínicas.
A duração do tratamento é de cerca de seis meses ou mais. Neste momento, é necessário controlar o processo patológico com a ajuda de um exame de ultrassom a cada três meses. Se necessário, o médico ajustará a dosagem ou substituirá os medicamentos. Técnicas de medicina alternativa, como hirudoterapia, homeopatia, produtos apícolas e assim por diante, podem ser usadas como preparações auxiliares.
Mas deve-se lembrar que o leiomioma é uma doença que tem suas próprias complicações e perigos para o organismo. Você não pode se automedicar, é imprescindível consultar um especialista. Existem casos de degeneração desse tumor em câncer, tal transformação é chamada de leiomiossarcoma uterino. Portanto, em nenhuma circunstância devedoença por conta própria.
Comentários sobre leiomioma uterino
Mulheres escrevem sobre esta doença que é uma patologia extremamente desagradável. Muitas pessoas precisam se submeter a cirurgia para remover leiomiomas. Normalmente, as senhoras escrevem que com a remoção do tumor, todos os problemas associados às manifestações clínicas desagradáveis desta doença desaparecem.
Mas a principal desvantagem da cirurgia é a incapacidade de dar à luz uma criança. Além disso, aquelas que tiveram que fazer uma histerectomia relatam que após a operação desenvolveram aderências, constipação e problemas na região íntima. As mulheres escrevem que depois de serem submetidas a uma histerectomia, desenvolveram cáries, tiveram problemas nos ossos, apareceram ondas de calor e tonturas.
Assim, com base nos comentários, podemos dizer que uma histerectomia no fundo de leiomioma acarreta muitas consequências negativas. E entre as vantagens das mulheres, eles citam apenas se livrar da menstruação e prevenir a possível degeneração do leiomioma em uma neoplasia maligna. As mulheres também escrevem que a histerectomia, apesar de todas as desvantagens e consequências, é de longe a solução mais eficaz para um problema como o leiomioma uterino.
O que é e como tratar a patologia agora está claro.
