A epilepsia jacksoniana é uma variação da doença subjacente. Foi descoberto pela primeira vez em 1927 pelo Dr. Brave. Então cuidadosamente estudado e descrito pelo médico inglês Jackson. Portanto, foi nomeado após o nome do médico. Este tipo de epilepsia não é considerado perigoso, pois não leva à morte.
Histórico de casos
Pela primeira vez, a epilepsia jacksoniana foi brevemente descrita em 1827 pelo médico francês Bravais. Em 1863, um inglês, um neurologista Jackson, levou a sério o estudo da doença. Ele comparou convulsões com foco de epiatividade em diferentes partes do córtex do centro do cérebro. E esses estudos se tornaram a base para estudar as funções de várias zonas.
O que é isso?
A epilepsia jacksoniana é caracterizada por crises sensitivas, motoras ou mistas. Nesse caso, a excitação epileptiforme aparece primeiro no giro central do cérebro ou em seu córtex. Na maioria das vezes, convulsões e convulsões começam localmente. Ao mesmo tempo, uma consciência clara é preservada. As convulsões se espalharam parasequência por todo o corpo, resultando em uma crise epilética secundária.
Causas da doença
Uma das doenças nervosas – Epilepsia Jacksoniana. As razões podem ser diferentes. Entre eles:
- tumor cerebral;
- cisticercose;
- fluido acumulado no cérebro;
- cisto cerebral;
- equinococose;
- tuberculose solitária;
- neurossífilis;
- encefalite;
- lesão cerebral traumática;
- aracnoidite crônica;
- malformações arteriovenosas;
- paquimeningite;
- aneurismas.
A epilepsia jacksoniana em crianças geralmente ocorre devido à hereditariedade. Mas esse fator é secundário. Ou seja, a doença geralmente ocorre devido a patologia orgânica. Seu aparecimento em qualquer idade indica dano cerebral.
Sintomas da doença
Epilepsia jacksoniana, cujos sintomas são variáveis, aparecem na forma de ataques e convulsões. Características comuns - ocorrem localmente, em certas áreas do corpo. Na maioria das vezes aparecem no rosto ou nas mãos. Em seguida, eles se espalham por todo o corpo. Devido a esse desenvolvimento, os sintomas foram chamados de marcha jacksoniana.
Características da doença
Uma característica da epilepsia jacksoniana é sua manifestação local em apenas uma parte do corpo. E a propagação das convulsões, respectivamente, a projeção no córtex cerebral do giro central. As convulsões ocorrem quando uma pessoa está totalmente consciente. Por exemplo, se uma cãibra começou nos dedos da mão esquerda, ela começa a se espalhar pelo mesmo lado do corpo - para o ombro, rosto e vai para a perna. O ataque passa na mesma ordem em que se espalha.
Ao mesmo tempo, observa-se tal fato que uma vez que as convulsões que surgiram em determinada parte do corpo começarão exatamente ali. O período entre os ataques pode ser diferente: segundos, minutos ou dias.
Tipos de epilepsia jacksoniana
A epilepsia jacksoniana pode ser de três tipos. A doença motora motora ocorre quando o giro central cerebral é excitado. Primeiro, aparecem cãibras, que se originam principalmente nos músculos do polegar. Em seguida, as contrações começam a se espalhar do braço até o ombro, depois do quadril para baixo. Menos frequentemente, as cãibras começam no primeiro dedo do pé. Nesse caso, eles se espalham primeiro ao longo dela, depois no braço e no rosto. As convulsões param abruptamente, assim que começam.
Quando sensorial Jackson também é excitação do giro cerebral central. A distribuição é semelhante à vista motora. A diferença está na perda de sensibilidade. Está sendo violado. Às vezes, as convulsões que surgiram em um lugar dificilmente se espalham. Este ataque é considerado simples. Ao mesmo tempo, a pessoa não perde a consciência.
Isto é o que acontece durante a marcha jacksoniana. A consciência nem sempre é perdida, mas na maioria dos casos. Especialmente se as convulsões mudarem de repentepara o outro lado. Se o estado de mal epiléptico se desenvolve, então o ataque é localizado apenas nos músculos faciais, afetando os músculos de um membro, ou as convulsões começam a aparecer uma após a outra.
O que fazer se você tiver convulsões?
A epilepsia de Jackson na maioria dos casos ocorre com a manifestação de convulsões simples que começam a partir de um determinado local permanente. Você pode tentar impedir a propagação das convulsões segurando o membro que se contrai. Mas esta opção só é possível na fase inicial da doença. Com sua progressão, as convulsões começam a deixar o ponto local, espalhando-se gradualmente por todo o corpo. Portanto, não é mais possível pará-los com um hold.
Progressão da convulsão
Quando a epilepsia jacksoniana progride após um ataque, um membro geralmente falha temporariamente, o que serviu como ponto de partida para o início das convulsões. A duração e a gravidade da paresia pós-paroxística indicam o início do processo tumoral.
Se o foco do ataque estiver no hemisfério cerebral dominante, então a afasia motora pode começar. Às vezes, as convulsões se transformam em paralisia transitória da perna ou do braço. Durante os ataques, outros sintomas neurológicos são observados. Eles dependem de uma pessoa ter doenças subjacentes.
Diagnóstico da doença
Estabelecer a presença de epilepsia jacksoniana é fácil. É mais difícil determinar a causa de sua ocorrência, ou seja, o principaldoença que causou o aparecimento de crises convulsivas. Portanto, é realizado um exame neurológico e é feita uma análise do estado mental do paciente. A epilepsia jacksoniana deve ser separada de doenças semelhantes. Portanto, um psiquiatra, um neuropatologista e um neurologista participam do exame.
No período entre as crises, a eletroencefalografia registra descargas focais de epiatividade, que são provocadas por estímulos sonoros e luminosos. Mas de acordo com a doença causadora, o ritmo básico pode ser alterado. Com a ajuda do monitoramento de vídeo EEG, é obtida uma imagem completa do EEG ictal.
O melhor método de diagnóstico é a ressonância magnética do cérebro. Se houver contra-indicações ao seu uso, a TC é usada. Esses métodos podem detectar ou excluir um tumor cerebral, abscesso, encefalite, etc.
Tratamento de epilepsia jacksoniana
Revisões indicam que as convulsões após a terapia desaparecem quase completamente. A atitude do paciente em relação à recuperação também é importante. O tratamento da epilepsia jacksoniana visa principalmente eliminar a doença subjacente, que foi a causa das convulsões. E o segundo componente da terapia é o anticolvusante. Sem ele, o alívio da epilepsia é impossível.
Durante a terapia anticonvulsivante, são prescritos complexos de medicamentos (“Benzonal”, “Hexametadina”, etc.), que o paciente deve ingerir durante toda a vida. Ao mesmo tempo, o paciente recebe medicamentos de desidratação (Hipotiazida, Diakarb ou Lasix) e medicamentos absorvíveis (Aloe,"Lidaza").
A epilepsia jacksoniana, para a qual o tratamento já começou, requer uma consulta com um neurocirurgião se a doença for causada por um cisto, malformação arteriovenosa ou tumor. Neste caso, a cirurgia será necessária. Mas mesmo após a cirurgia, durante a qual a causa orgânica da epilepsia jacksoniana é removida, as convulsões geralmente persistem por muito tempo.
Neste caso, considera-se a possibilidade de tratamento cirúrgico. A dissecção de aderências e a remoção de membranas com cicatrizes são ineficazes. Após essas operações, as convulsões pararam apenas por um tempo. Um método mais eficaz de tratamento é a ressecção focal. Durante a operação, partes do córtex cerebral responsáveis pela epiatividade são removidas.
Mas após tal intervenção cirúrgica, ocorre a paralisia dos membros, cujas zonas motoras foram cortadas. Com o tempo, os músculos começam a se recuperar, mas não em toda a extensão. E a imobilidade parcial permanece por toda a vida. E não há garantia de que os ataques não começarão novamente. A razão para isso é a ocorrência de alterações cicatriciais após a operação.
Previsão
A epilepsia de Jackson tem um prognóstico reconfortante. A doença responde bem ao tratamento. Não há desenvolvimento de complicações adicionais na forma de anormalidades mentais ou funcionais. Este tipo de epilepsia não é uma doença perigosa ou com risco de vida. Mas ainda assim, a doença é muito desagradável devido a constantes convulsões e perda periódica de consciência. E também por causaperda de algumas funções corporais. Mas com acesso oportuno a um médico, o número de convulsões é significativamente reduzido. O tratamento dura pelo menos um ano.
