O nascimento de um bebê planejado é aguardado ansiosamente por muitos pais. Ao mesmo tempo, estando em uma posição, a futura mãe é forçada a fazer um número considerável de vários testes. Entre eles está a análise da AFP. E se o estudo sobre a progesterona é conhecido por quase todos, então a alfa-fetoproteína, ou AFP, não é familiar para ninguém.
Recentemente, mais e mais pessoas estão recorrendo a laboratórios para pesquisas sobre marcadores tumorais. Essas substâncias são de natureza diferente: podem ser proteínas ou seus derivados, enzimas especiais, hormônios. Eles são os produtos residuais de um tumor ou são produzidos pelo nosso corpo em resposta a um ataque de células cancerígenas. AFP também é um marcador tumoral, e será discutido neste artigo. No total, os especialistas estabeleceram 20 tipos deles.
O que é AFP?
Como mencionado acima, a análise de AFP pertence à categoria de estudos sobre marcadores tumorais que sinalizam como a gravidez está ocorrendo. O antígeno especificado normalmente é produzido diretamente pelo embrião no corpo de uma mulher grávida.mulheres. Mas após o nascimento de uma criança, sua produção ocorre no fígado.
Geralmente, qualquer corpo, incluindo um feto, é percebido pela imunidade do corpo como estranho. E como o embrião não é de forma alguma um corpo assim, uma certa quantidade de alfa-fetoproteína protege o feto da rejeição pelo corpo. Inicialmente, a síntese de antígenos ocorre no corpo lúteo dos ovários. Com o início da quinta semana de gravidez, a responsabilidade pela produção de AFP é assumida pelo feto.
Ao mesmo tempo, sua concentração cresce tanto no sangue da mãe quanto no sangue do bebê. O maior teor dessa proteína, conforme demonstrado pela análise de AFP, é observado na 32-34ª semana. Após o nascimento de uma criança e durante o primeiro ano de vida, o conteúdo da AFP volta ao normal.
O importante papel da AFP durante a gravidez
O papel da proteína dificilmente pode ser superestimado, pois é a garantia da preservação do feto e previne tentativas de aborto espontâneo. Mas às vezes é produzido em quantidade excessiva ou insuficiente. Esta circunstância deve alertar qualquer ginecologista profissional. Nesses casos, isso pode indicar que a bexiga fetal está se desenvolvendo incorretamente. Às vezes, isso é um sinal de que existem alguns problemas relacionados ao desenvolvimento da criança no nível do genoma.
Os níveis de AFP podem ser demonstrados por um teste de AFP realizado após 12 semanas de gravidez. Neste momento, o nível de alfa-fetoproteína atingirá um limite significativo. Se outros números estiverem presentes durante a decodificação correta, provavelmente háquaisquer desvios.
No entanto, um diagnóstico preciso baseado apenas na análise de AFP não é possível, pois ocorrem erros. Seu nível elevado pode indicar coisas diferentes:
- gravidez múltipla;
- necrose do fígado fetal;
- anencefalia;
- hérnia umbilical;
- patologia renal.
O desenvolvimento de órgãos internos com anomalia também leva a um aumento no nível de AFP.
A diminuição da concentração de alfa-fetoproteína pode ser um sinal de que:
- tem patologia de Down;
- há um atraso no desenvolvimento do embrião;
- ocorreu morte fetal.
Em alguns casos, níveis baixos de AFP correm o risco de aborto espontâneo. E às vezes seu conteúdo é tão baixo que, com base no que mostra a análise da AFP (a norma em mulheres ou não), os médicos concluem que a gravidez é falsa.
Gravidez Anormal
Quaisquer desvios no teor de proteína dos valores normais são um critério importante para monitorar o progresso da gravidez. Neste caso, torna-se possível ao médico assistente prescrever estudos adicionais, durante os quais este ou aquele diagnóstico será confirmado ou refutado.
Vale apenas notar que a gravidez pode ser interrompida até a 20ª semana. Pouco antes desse período, o ultrassom é realizado como medida de controle. Além disso, é importante verificar o nível de hCG (gonadotrofina coriônica humana). Se tudo for realizadoestudos confirmam o fato de que uma criança com alta probabilidade de nascer com uma patologia, o ônus de tomar uma decisão responsável é da própria mulher.
O que mais o conteúdo AFP indica
Nem sempre a análise de AFP durante a gravidez, a decodificação é necessária apenas para gestantes. Em alguns casos, esse marcador tumoral é um importante estudo no diagnóstico de qualquer doença grave em pacientes adultos. Normalmente, o indicador não é superior a 10 U/ml. Um aumento neste nível indica que um tumor maligno começou a se desenvolver no corpo humano, muitas vezes com metástases. Para obter mais informações sobre a norma AFP, consulte a seção especial abaixo.
Se o teor de AFP estiver abaixo do normal, isso é um sinal de processos anormais no desenvolvimento do fígado:
- cirrose;
- insuficiência hepática crônica;
- hepatite B.
Além disso, com base no estado do fígado, pode-se tirar uma conclusão sobre a presença ou ausência de alcoolismo crônico.
Preparando para análise
Se o médico solicitou um estudo como a análise de AFP e hCG durante a gravidez, pouca preparação é necessária. Normalmente tudo corre como com uma coleta de sangue normal de uma veia. E isso significa que nas próximas 5-8 horas você não pode comer. Em mulheres grávidas, o período deve ser de pelo menos 14 semanas. No entanto, o intervalo entre a 16ª e a 18ª semanas é considerado o mais adequado para coleta de sangue. O procedimento em si é realizado pela manhã, durante o qual são tomados 10 mlbiomaterial.
E como o procedimento é realizado com o estômago vazio e é difícil, o paciente após ele precisa ficar sentado em silêncio, relaxando, por 15 minutos. Isto é especialmente verdade para as mulheres grávidas. Durante este curto período, a força será restaurada, a fraqueza desaparecerá e o risco de perder a consciência diminuirá.
O que pode afetar a análise
Além do preparo adequado, é importante considerar que alguns fatores podem distorcer a análise da AFP durante a gravidez. Nesse caso, a norma é alcançada se você seguir regras simples. No jantar, é melhor evitar comer alimentos com temperos diferentes, assim como alimentos gordurosos, defumados e fritos.
Procedimentos fisioterapêuticos como ultrassonografia e massagem, bem como métodos instrumentais como raio-X, ressonância magnética, tomografia computadorizada também podem afetar a análise. Portanto, eles não são recomendados para serem feitos no mesmo dia do estudo AFP. Quanto às bebidas alcoólicas, seu uso também deve ser adiado. Pelo menos até o final da análise.
Nota-se também que os representantes da raça negróide têm uma maior concentração de AFP, enquanto é muito menor na nação mongolóide. Você também deve levar em consideração a presença de alguma doença endócrina como diabetes ou doenças virais no passado.
Onde posso fazer o teste?
Atualmente, em qualquer laboratório público ou privado, você pode fazer a análise de AFP e hCG durante a gravidez. A norma será conhecida com mais precisão se experimentadaespecialistas que possuem a metodologia de pesquisa e os equipamentos necessários. O custo de tal análise varia de 300 a 600 rublos.
Se você precisar passar por um estudo desse tipo, não tente entender o resultado sozinho, apenas um especialista deve lidar com a decodificação. E somente uma abordagem integrada fornecerá uma resposta precisa. Ou seja, o resultado mais informativo será obtido se os estudos laboratoriais forem combinados com os instrumentais. No entanto, o monitoramento dos dados deve ser realizado no mesmo laboratório usando o mesmo reagente.
Decifrando a análise e a norma AFP
Após passar na análise, o resultado ficará pronto em dois dias, mas se necessário em casos de emergência, pode ser obtido após duas horas. Muitas vezes, para ter dados confiáveis, no segundo trimestre de gravidez, a análise deve ser realizada em conjunto com ultrassonografia, estudo sobre hormônios placentários e outros métodos diagnósticos.
Cada laboratório usa sua própria metodologia e reagentes ao analisar o nível de AFP. Mas, ao mesmo tempo, as unidades de medida são designadas em todos os casos da mesma maneira: IU / ml ou MoM. Por exemplo, se AFP e hCG forem analisados durante a gravidez, a norma (MoM) é 0,5-2. No entanto, se o laboratório utilizar outras medidas (UI/ml), então o nível de proteína, dependendo da idade gestacional, mudará da seguinte forma (ver tabela abaixo).
| Semana | Valor, UI/ml |
| 5-11 | Abaixo de 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Como mencionado acima, nos homens, a norma não passa de 10 UI/ml. O mesmo vale para mulheres não grávidas.
Indicações para condução
Recomenda-se que todas as mulheres grávidas sejam testadas para AFP até a 12ª semana de gravidez. Isso é necessário para identificar a presença ou ausência de desvios. E se eles estiverem ausentes, o processo está ocorrendo normalmente. Mas se estiverem presentes, o médico assistente prescreve uma reanálise ou estudos adicionais.
Às vezes, doar sangue para análise de AFP e hCG é simplesmente necessário sem objeção. Isso se aplica aos casos em que a criança é concebida por parentes de sangue, o bebê nasceu com uma malformação ou uma patologia herdada. Isso é especialmente crítico se uma mulher estiver grávida pela primeira vez com mais de 35 anos.
As seguintes situações ainda precisam ser levadas em consideração:
- Se uma mulher aborta enquanto tenta engravidar.
- Recepçãomãe antes da gravidez ou durante o período inicial de drogas tóxicas que afetam o feto.
- A presença de qualquer patologia hereditária ou mutação no nível genético em futuros pais.
Além disso, é simplesmente necessário se submeter a um exame se uma mulher foi submetida a um exame de raio-X em um estágio inicial de dar à luz.
